תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/16/2017
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הלב היא שיטת הדמיה המשתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות מפורטות של הלב וכלי הדם שלו.
- בדיקה זו נקראת סידן כלילי לסרוק כאשר זה נעשה כדי לראות אם יש לך הצטברות של סידן העורקים שלך.
- זה נקרא CT אנגיוגרפיה אם זה נעשה כדי להסתכל על העורקים המביאים דם אל הלב שלך. בדיקה זו מעריכה אם יש צמצום או חסימה בעורקים אלה.
- הבדיקה נעשית לעתים בשילוב עם סריקות של העורקים אבי העורקים או ריאות כדי לחפש בעיות עם מבנים אלה.
כיצד מבוצעת הבדיקה
אתה תתבקש לשכב על שולחן צר כי מחליק לתוך מרכז סורק CT.
- אתה תשכב על הגב עם הראש והרגליים מחוץ לסורק משני קצותיו.
- טלאים קטנים, הנקראים אלקטרודות, מונחים על החזה ומחוברים למכונה המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. אתה יכול לקבל תרופות להאט את קצב הלב.
- ברגע שאתה בתוך הסורק, קרן רנטגן של המכונה מסתובבת סביבך.
מחשב יוצר תמונות נפרדות של אזור הגוף, הנקראות פרוסות.
- תמונות אלה ניתן לאחסן, לצפות על המסך, או מודפס על הסרט.
- מודלים 3D (תלת מימדי) של הלב ניתן ליצור.
אתה חייב להיות דומם במהלך הבחינה, כי התנועה גורמת לתמונות מטושטשות. אתה עשוי להיות אמר לעצור את הנשימה שלך לתקופות קצרות של זמן.
הסריקה כולה צריכה להימשך רק 10 דקות.
איך להתכונן למבחן
בחינות מסוימות דורשות צבע מיוחד, הנקרא ניגודיות, להישלח לתוך הגוף לפני תחילת הבדיקה. ניגודיות עוזרת לתחומים מסוימים להופיע טוב יותר בצילומי הרנטגן.
- ניגוד יכול להינתן באמצעות וריד (IV) ביד או באמה. אם נעשה שימוש בניגוד, ייתכן שתתבקש גם לא לאכול או לשתות משהו במשך 4 עד 6 שעות לפני הבדיקה.
לפני קבלת הניגוד:
- תן לרופא שלך לדעת אם יש לך אי פעם תגובה או בניגוד לתרופות. ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות לפני הבדיקה כדי לקבל בבטחה את החומר הזה.
- תגיד את ספק על כל התרופות שלך, כי ייתכן שתתבקש להחזיק כמה, כגון metformin של תרופות סוכרת (Glucophage), לפני הבדיקה.
- תן לספק שלך לדעת אם יש לך בעיות בכליות. חומר הניגוד עלול לגרום לתפקוד הכליות להחמיר.
אם אתה שוקל יותר מ -300 פאונד (135 ק"ג), לברר אם מכונת CT יש מגבלת משקל. משקל רב מדי עלול לגרום נזק לחלקים הפעילים של הסורק.
תתבקשו להסיר תכשיטים וללבוש שמלת בית חולים במהלך המחקר.
איך מבחן ירגיש
יש אנשים שאולי יש אי נוחות משקר על השולחן קשה.
ניגודיות הניתנת דרך IV עלולה לגרום:
- תחושת צריבה קלה
- טעם מתכתי בפה
- סומק חם של הגוף
תחושות אלה הן נורמליות ולעתים קרובות נעלמות תוך מספר שניות.
למה המבחן מתבצע
CT יוצר במהירות תמונות מפורטות של הלב והעורקים. הבדיקה עשויה לאבחן או לזהות:
- רובד הצטברות העורקים הכליליים כדי לקבוע את הסיכון למחלות לב
- מחלות לב מולדות (בעיות לב שנמצאות בלידה)
- בעיות עם שסתומי הלב
- חסימה של העורקים המספקים את הלב
- גידולים או המוני הלב
- שאיבת הפונקציה של הלב
תוצאות נורמליות
תוצאות נחשבות נורמליות אם הלב והעורקים הנבדקים הם נורמליים במראה.
"סידן הציון שלך" מבוסס על כמות סידן למצוא את העורקים של הלב שלך.
- הבדיקה היא נורמלית (שלילית) אם הציון סידן שלך הוא 0. זה אומר את הסיכוי ללקות בהתקף לב במהלך הבא 2 עד 5 שנים הוא נמוך מאוד.
- אם ניקוד הסידן הוא נמוך מאוד, אתה לא צפוי להיות מחלת עורקים כליליים.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- מפרצת
- מחלת לב מולדת
- מחלת לב כלילית
- בעיות שסתום הלב
- דלקת של כיסוי סביב הלב (pericarditis)
- צמצום של עורקים כליליים או יותר (היצרות העורקים הכליליים)
- גידולים או המוני אחרים של הלב או באזורים הסמוכים
אם ניקוד הסידן שלך גבוה:
- זה אומר שיש לך סידן הצטברות בקירות של העורקים הכליליים שלך. זה בדרך כלל סימן של טרשת עורקים, או התקשות של העורקים.
- ככל שהציון גבוה יותר, כך הבעיה חמורה יותר.
- לדבר עם הספק שלך על שינויים באורח החיים אתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון למחלות לב.
סיכונים
סיכוני CT כוללים:
- חשיפה לקרינה
- תגובה אלרגית לצבע בניגוד
סריקות CT חושפות אותך לקרינה רבה יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים. לאחר צילומי רנטגן רבים או סריקות CT לאורך זמן עלול להגדיל את הסיכון לסרטן. עם זאת, הסיכון מכל סריקה אחת קטנה. אתה והספק שלך צריך לשקול את הסיכון הזה כנגד היתרונות של קבלת אבחנה נכונה עבור בעיה רפואית.
יש אנשים שיש להם אלרגיות בניגוד צבע. תן ספק שלך יודע אם יש לך אי פעם תגובה אלרגית לצבוע בניגוד מוזרק.
- הסוג הנפוץ ביותר של הניגוד נתון לתוך וריד מכיל יוד. אם אדם עם אלרגיה יוד מקבל סוג זה של ניגודיות, בחילה או הקאה, עיטוש, גירוד או כוורות עלול להתרחש.
- אם אתה בהחלט חייב להינתן בניגוד כזה, ייתכן שיהיה עליך לקחת סטרואידים (כגון פרדניזון) או antihistamines (כגון diphenhydramine) לפני הבדיקה. ייתכן גם צריך לקחת חוסם היסטמין (כגון ranitidine).
- הכליות מסייעות להסיר יוד מחוץ לגוף. אלה עם מחלת כליות או סוכרת ייתכן שיהיה צורך לקבל נוזלים נוספים לאחר הבדיקה כדי לעזור לשטוף את היוד מחוץ לגוף.
לעיתים רחוקות, צבע עלול לגרום לתגובה אלרגית מסכנת חיים הנקראת אנפילקסיס. אם יש לך בעיה לנשום במהלך הבדיקה, עליך ליידע את מפעיל הסורק באופן מיידי. סורקים מגיעים עם אינטרקום ורמקולים, כך שהמפעיל יכול לשמוע אותך בכל עת.
שמות חלופיים
סריקת CAT - לב; טומוגרפיה ממוחשבת סריקה סריקה - הלב; טומוגרפיה ממוחשבת סריקה - לב; סידן הבקיע; גלאי רב סריקה CT - הלב; אלקטרונים קרן טומוגרפיה ממוחשבת - הלב; ציון אגטסטון; בדיקת סידן כלילית
תמונות
סריקת סי טי
הפניות
טיילור AJ. טומוגרפיה ממוחשבת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 18.
טיילור AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACF / ASCC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 קריטריונים מתאימים לשימוש עבור טומוגרפיה ממוחשבת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן שימוש מתאים קריטריונים כוח המשימה, החברה של טומוגרפיה ממוחשבת Cardiovascular, האמריקאי המכללה לרדיולוגיה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקנית לאקוקרדיוגרפיה, האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה גרעינית, האגודה הצפונית האמריקאית לדמיית לב וכלי דם, האגודה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, והחברה לתהודה מגנטית קרדיווסקולרית. מחזור. 2010, 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
תאריך סקירה 4/16/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.