תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 7/25/2018
קוצב לב הוא מכשיר קטן המופעל באמצעות סוללה. מכשיר זה חש כאשר הלב שלך פועם באופן לא סדיר או לאט מדי. זה שולח אות ללב שלך שגורם ללב שלך לנצח בקצב הנכון.
תיאור
קוצבי לב חדשים שוקלים מעט כמו 1 גרם (28 גרם). רוב הקוצבים יש 2 חלקים:
- הגנרטור מכיל את הסוללה ואת המידע כדי לשלוט על פעימות הלב.
- מוביל הוא חוטים המחברים את הלב גנרטור לשאת את מסרי חשמל אל הלב.
קוצב הלב מושתל מתחת לעור. הליך זה לוקח בערך 1 שעה ברוב המקרים. אתה תקבל תרופות הרגעה כדי לעזור לך להירגע. אתה תהיה ער במהלך ההליך.
חתך קטן (לחתוך) הוא עשה. לרוב, החתך הוא בצד שמאל (אם אתה ימנית מסר) של החזה מתחת עצם הבריח שלך. מחולל קוצב הלב ממוקם ואז מתחת לעור במיקום זה. הגנרטור עשוי גם להיות ממוקם בבטן, אבל זה פחות שכיח. קוצב לב חדש "נטול עופרת" הוא יחידה עצמאית המושתלת בחדר הימני של הלב.
באמצעות צילומי רנטגן חיים כדי לראות את האזור, הרופא מניח את מוביל דרך לחתוך, לתוך וריד, ולאחר מכן לתוך הלב. הפניות מחוברות לגנרטור. העור סגור בתפרים. רוב האנשים הולכים הביתה תוך יום אחד של ההליך.
ישנם 2 סוגים של קוצבי לב המשמשים רק במקרי חירום רפואיים. הם:
- קוצבי לב קוצביים
- קוצבי לב קוצביים
הם אינם קוצבי לב קבועים.
מדוע ביצוע הנוהל
קוצבי לב יכולים לשמש עבור אנשים שיש להם בעיות לב שגורמות ללב שלהם לנצח לאט מדי. דופק לב איטי נקרא ברדיקרדיה. שתי בעיות נפוצות הגורמות לדופק איטי הן מחלת סינוסים ומחסום לב.
כאשר הלב שלך פועם לאט מדי, הגוף והמוח שלך לא יכולים לקבל מספיק חמצן. הסימפטומים עשויים להיות
- סחרחורת
- עייפות
- התעלפות
- קוצר נשימה
קוצבי לב מסוימים יכולים לשמש כדי לעצור את קצב הלב כי הוא מהיר מדי (טכיקרדיה) או כי הוא לא סדיר.
סוגים אחרים של קוצבי לב יכולים לשמש לאי ספיקת לב חמורה. אלה נקראים קוצבי לב biventricular. הם עוזרים לתאם את המכות של תאי הלב.
קוצבי הלב ביותר ביונטריקולריים מושתלים כיום יכולים גם לעבוד כמו דפיברילטורים cardioverter implantable (ICD). ICD לשחזר פעימת לב נורמלית על ידי מתן הלם גדול יותר כאשר קצב לב מהיר וקטלני מתרחשת.
צפה בסרטון זה על: Heartbeat
סיכונים
סיבוכים אפשריים של ניתוח קוצבי לב הם:
- מקצבי לב לא נורמליים
- דימום
- ריאה נקובה. זה נדיר.
- זיהום
- לנקב את הלב, אשר יכול להוביל לדימום סביב הלב. זה נדיר.
קוצב לב מרגיש אם פעימת הלב היא מעל שיעור מסוים. כאשר זה מעל זה קצב, הקוצב יפסיק לשלוח אותות אל הלב. קוצב הלב יכול גם לחוש כאשר קצב הלב מאט מדי. זה יהיה באופן אוטומטי להתחיל לצעוד את הלב שוב.
לפני הנוהל
תמיד לספר את הרופא על כל התרופות שאתה לוקח, אפילו סמים או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
יום לפני הניתוח:
- מקלחת ושמפו היטב.
- ייתכן שתתבקש לשטוף את כל הגוף מתחת לצוואר עם סבון מיוחד.
ביום הניתוח:
- אתה עשוי להיות מתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר אחרי חצות בלילה לפני ההליך שלך. זה כולל מסטיק ומסטיקים נשימה. יש לשטוף את הפה במים אם הוא מרגיש יבש, אבל להיזהר לא לבלוע.
- קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.
לאחר הנוהל
סביר להניח שתוכל לחזור הביתה לאחר יום אחד או אפילו באותו יום בחלק מהמקרים. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לרמה הפעילות הרגילה שלך במהירות.
שאל את הספק שלך כמה אתה יכול להשתמש בזרוע בצד של הגוף שבו הקוצב הונח. מומלץ שלא:
- הרם משהו כבד יותר מ 10 עד 15 פאונד (4.5 עד 6.75 ק"ג)
- דחפו, משכו וסובבו את היד למשך שבועיים עד שלושה שבועות.
- הרם את היד מעל הכתף במשך כמה שבועות.
כאשר אתה עוזב את בית החולים, תינתן לך כרטיס לשמור בארנק שלך. כרטיס זה מפרט את הפרטים של קוצב הלב שלך ויש לו מידע ליצירת קשר למקרי חירום. אתה תמיד צריך לשאת את הארנק הזה איתך. אתה צריך לנסות לזכור את שם היצרן קוצב לב אם אתה יכול במקרה שאתה מאבד את הכרטיס שלך.
Outlook (פרוגנוזה)
קוצבי לב יכולים לעזור לשמור על קצב הלב וקצב הלב ברמה בטוחה עבורך. קוצב לב הסוללה נמשך כ 6 עד 15 שנים. ספק השירות יבדוק את הסוללה באופן קבוע והחלף אותה במידת הצורך.
שמות חלופיים
קוצב לב קוצב הלב; קוצב לב מלאכותי; קוצב לב קבוע; קוצב לב פנימי; טיפול resynchronization לב; CRT; קוצב לב ביולוגי; אריתמיה - קוצב לב; קצב לב חריג - קוצב לב; ברדיקרדיה - קוצב לב; בלוק לב - קוצב לב; מוביץ - קוצב לב; אי ספיקת לב - קוצב לב; HF - קוצב לב; CHF - קוצב לב
הוראות המטופל
- אנגינה - פריקה
- אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
- אנגינה - כאשר יש לך כאבים בחזה
- תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
- אספירין ומחלות לב
- פרפור פרוזדורים - פריקה
- חמאה, מרגרינה ושמן בישול
- כולסטרול ואורח חיים
- שליטה בלחץ הדם הגבוה
- שומנים תזונתיים הסבירו
- טיפים למזון מהיר
- התקף לב - פריקה
- התקף לב - מה לשאול את הרופא שלך
- מחלות לב - גורמי סיכון
- אי ספיקת לב - פריקה
- כיצד לקרוא תוויות מזון
- דפיברילטור הקרדיוברטר השתלת - פריקה
- מלח נמוך דיאטה
- דיאטה ים תיכונית
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
תמונות
קוצב לב
הפניות
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS עדכון ממוקד שולבו ACF / AHA / HRS 2008 הנחיות לטיפול מבוסס מכשיר של הפרעות קצב הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל את קצב הלב חברה. ג 'יי עם קול קרדיול. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
מילר JM, Tomaselli GF, Zipes DP. טיפול בהפרעות קצב לב. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 36.
Pfaff JA, גרהרדט RT. הערכת התקנים מושתלים. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 13.
Swerdlow CD, וואנג PJ, Zipes DP. קוצבי לב ודפיברילטורים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 41.
סקירה תאריך 7/25/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.