מיקום אנגיופלסטיקה ו סטנט - עורקי הפריפריה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 1/31/2017

אנגיופלסטיקה היא הליך לפתוח כלי דם צרים או חסומים המספקים דם לרגליים. שומנים שומניים יכולים לבנות בתוך העורקים ולחסום את זרימת הדם.

סטנט הוא צינור מתכת קטן, שמשמר את העורק פתוח.

מיקום אנגיופלסטיקה סטנט הן שתי דרכים לפתוח עורקים היקפיים חסומים.

תיאור

אנגיופלסטיקה משתמשת "בלון" רפואי כדי להרחיב עורקים חסומים. הבלון לוחץ על הקיר הפנימי של העורק כדי לפתוח את החלל ולשפר את זרימת הדם. סטנט מתכת ממוקם לעיתים קרובות על פני עורק הקיר כדי לשמור על העורק מלהצטמצם שוב.

כדי לטפל חסימה ברגל שלך, אנגיופלסטיקה ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• אאורטה, העורק הראשי שמגיע מהלב שלך
• עורק בירך או באגן
• עורק בירך
• עורק מאחורי הברך
• עורק ברגל התחתונה

לפני ההליך:

• תינתן לך תרופה שתסייע לך להירגע. אתה תהיה ער, אבל ישנוני.
• אתה יכול גם לקבל תרופות דליל דם כדי לשמור על קריש דם מ להרכיב.
• אתה תשכב על הגב על שולחן הניתוח המרופד. המנתח שלך יזרז תרופה מסויימת לאזור שיטופל, כדי שלא תחוש כאב. זה נקרא הרדמה מקומית.

המנתח שלך יהיה במקום מחט קטנה לתוך כלי הדם במפשעה שלך. חוט זעיר גמיש יהיה מוכנס דרך המחט הזאת.

• המנתח שלך יוכל לראות את העורק שלך עם תמונות רנטגן חיות. צבע יהיה מוזרק לגוף שלך כדי להראות את זרימת הדם דרך העורקים שלך. צבע יקל לראות את השטח החסום.
• המנתח שלך ידריך צינור דק הנקרא קטטר דרך העורק שלך לאזור החסום.
• לאחר מכן, המנתח שלך יעבור חוט תיל דרך הקטטר לחסימה.
• המנתח ידחוף קטטר נוסף עם בלון קטן מאוד בקצה על חוט ההילוכים אל תוך האזור החסום.
• הבלון הוא מלא אז נוזל בניגוד לנפח את הבלון. זה פותח את כלי החסום ואת משחזר את זרימת הדם אל הלב שלך.

סטנט יכול להיות ממוקם גם באזור החסום. את הסטנט מוכנס באותו זמן כמו קטטר בלון. זה מתרחב כאשר הבלון הוא פוצצו. הסטנט נשאר במקום כדי לעזור לשמור על העורק פתוח. הבלון וכל החוטים יוסרו.

מדוע ביצוע הנוהל

הסימפטומים של עורק היקפי חסום הם כאב, כאב או כובד ברגלך שמתחילה או מחריפה בעת הליכה.

ייתכן שלא תצטרך הליך זה אם אתה עדיין יכול לעשות את רוב הפעילויות היומיומיות שלך. הרופא שלך עשוי לנסות תרופות ותרופות אחרות.

הסיבות לביצוע ניתוח זה הן:

• יש לך סימפטומים שמונעים ממך לעשות משימות יומיומיות. הסימפטומים שלך לא משתפרים עם טיפול רפואי אחר.
• יש לך כיבים בעור או פצעים על הרגל כי לא להשתפר.
• יש לך זיהום או גנגרנה על הרגל.
• יש לך כאב ברגל שלך נגרמת על ידי העורקים הצרים, גם כאשר אתה נח.

לפני אנגיופלסטיקה, יהיו לך בדיקות מיוחדות כדי לראות את מידת החסימה של כלי הדם שלך.

סיכונים

הסיכונים של מיקום אנגיופלסטי סטנט הם:

• תגובה אלרגית לתרופה המשמשת סטנט משחרר רפואה לתוך הגוף שלך
• תגובה אלרגית לצבע הרנטגן
• דימום או קרישת באזור שבו הקתטר הוכנס
• קריש דם ברגליים או הריאות
• נזק לכלי דם
• נזק לעצב, אשר עלול לגרום לכאב או קהות ברגל
• נזק לעורק במפשעה, אשר עשוי להזדקק ניתוח דחוף
• התקף לב
• זיהום בניתוח כירורגי
• אי ספיקת כליות (סיכון גבוה יותר אצל אנשים שכבר סובלים מבעיות בכליות)
• הצבתו של הסטנט
• שבץ (זה נדיר)
• אי פתיחת העורק הפגוע
• אובדן איבר

לפני הנוהל

בשבועיים שלפני הניתוח:

• תגיד את ספק מה תרופות אתה לוקח, אפילו סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
• תגיד את ספק אם אתה אלרגי למאכלי ים, אם יש לך תגובה רעה לחומר ניגודיות (צבע) או יוד בעבר, או אם אתה או יכול להיות בהריון.
• תגיד ספק אם אתה לוקח sildenafil (ויאגרה), vardenafil (Levitra), או tadalafil (Cialis).
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול (יותר מ 1 או 2 משקאות ביום).
• ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת סמים שהופכים את זה קשה יותר את הדם כדי קריש 2 שבועות לפני הניתוח. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), ותרופות אחרות כמו אלה.
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, אתה חייב להפסיק. שאל את ספק השירות שלך.
• תמיד תן לספק שלך לדעת על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת ייתכן שיהיה לפני הניתוח שלך.

אין לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח שלך, כולל מים.

ביום הניתוח שלך:

• קח את התרופות שלך הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

אנשים רבים יכולים לחזור הביתה מבית החולים תוך יומיים או פחות. יש אנשים שאולי אפילו לא צריך להישאר בן לילה. אתה אמור להיות מסוגל להסתובב בתוך 6 עד 8 שעות לאחר ההליך.

הספק שלך יסביר כיצד לטפל בעצמך.

Outlook (פרוגנוזה)

אנגיופלסטיקה משפר את זרימת הדם בעורק עבור רוב האנשים. התוצאות ישתנו, תלוי איפה החסימה שלך היה, את גודל כלי הדם שלך, וכמה חסימה יש בעורקים אחרים.

ייתכן שלא צריך ניתוח מעקף פתוח אם יש לך אנגיופלסטיקה. אם ההליך לא עוזר, המנתח שלך צריך לעשות ניתוח מעקף פתוח, או אפילו קטיעה.

שמות חלופיים

אנגיופלסטיקה translutinal Percutaneous - עורק היקפי; PTA - עורק היקפי; אנגיופלסטיקה - עורקי פריפריה; עורק Iliac - אנגיופלסטיקה; עורק הירך - אנגיופלסטיקה; עורק פופלייטלי - אנגיופלסטיקה; עורק טיביאלי - אנגיופלסטיקה; עורק עמודתי - אנגיופלסטיקה; מחלת כלי דם היקפיים - אנגיופלסטיקה; PVD - אנגיופלסטיקה; PAD - אנגיופלסטיקה

הוראות המטופל

• מיקום אנגיופלסטיקה ו סטנט - עורקי הפריפריה - פריקה
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• כולסטרול ואורח חיים
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• שליטה בלחץ הדם הגבוה
• עורק עורק היקפי - רגל - פריקה

הפניות

קריגר MA, ליבי פ 'מחלות עורקים היקפיים. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 58.

Kinlay S, Bhatt DL. טיפול במחלת כלי דם חסימתית. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 60.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al.ניהול חולים עם מחלת עורקים היקפיים (קומפילציה של 2005 ו -2011 ACCF / AHA הנחיות מנחה): דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. ג 'יי עם קול קרדיול. 2013, 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.

החברה לכירורגיה כלי דם הנחיות קיצוניות נמוכה יותר כתיבה קבוצתית; Conte MS, Pomposelli FB, et al. האגודה להנחיות ניתוחי כלי הדם למחלות חולי טרשת עורקים בגפיים התחתונות: טיפול במחלה אסימפטומטית ובקלידיקציה. ג 'וסק כירורגי. 2015, 61 (3 ספקים): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

לבן CJ. טיפול אנדוסקולרי במחלת עורקים היקפית. ב: קריגר M, Beckman JA, Loscalzo J. רפואה וסקולרית: נלווה למחלת לב של בראנוואלד. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 20.

תאריך סקירה 1/31/2017

עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.