שחזור שדיים - שתלים

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 2/11/2017

לאחר כריתת שד, חלק מהנשים בוחרות לעבור ניתוח קוסמטי כדי לחדש את השד שלהן. סוג זה של ניתוח נקרא שחזור השד. זה יכול להתבצע באותו זמן כמו כריתת שד (שחזור מיידי) או מאוחר יותר (עיכוב מאוחר).

השד הוא בדרך כלל מחדש בשני שלבים, או ניתוחים. במהלך השלב הראשון, מרחיב רקמה רקמות. השתל ממוקם בשלב השני. לפעמים, השתל מוכנס בשלב הראשון.

תיאור

אם יש לך שחזור באותו זמן כמו כריתת שד שלך, המנתח שלך יכול לעשות אחת מהפעולות הבאות:

• כריתת שד. משמעות הדבר היא רק את האזור סביב הפטמה שלך ואת אראולה מוסר.
• כריתת שד. משמעות הדבר היא שכל העור, הפטמה, ואת האראולה נשמרים.

בכל מקרה, העור נותר לעשות שחזור קל יותר.

אם יש לך שחזור שד מאוחר יותר, המנתח שלך יסיר מספיק העור על השד במהלך כריתת שד כדי להיות מסוגל לסגור את דשי העור.

שחזור שדיים עם שתלים נעשה בדרך כלל בשני שלבים, או ניתוחים. במהלך הניתוחים, תקבל הרדמה כללית. זוהי תרופה שמחזיקה אותך ישן ללא כאב.

בשלב הראשון:

• המנתח יוצר שקיק מתחת לשרירי החזה.
• מרחיב רקמה קטנה בתוך השקיק. מרחיב הוא כמו בלון עשוי סיליקון.
• שסתום ממוקם מתחת לעור השד. את השסתום מחובר על ידי צינור כדי expander. (הצינור נשאר מתחת לעור באזור השד שלך).
• החזה שלך עדיין נראה שטוח אחרי הניתוח.
• החל מ 2 עד 3 שבועות לאחר הניתוח, אתה רואה את המנתח כל 1 או 2 שבועות. במהלך הביקורים האלה, המנתח מזריק כמות קטנה של מלוחים (מים מלוחים) דרך השסתום לתוך המאיץ.
• עם הזמן, expander לאט מגדיל את השקיק בחזה שלך לגודל הנכון עבור המנתח לשים שתל.
• כאשר הוא מגיע לגודל הנכון, תוכלו לחכות 1 עד 3 חודשים לפני שתל השד הקבוע ממוקם בשלב השני.

בשלב השני:

• המנתח מסיר את מרחיב הרקמות מהחזה ומחליף אותו עם שתל השד. ניתוח זה לוקח 1 עד 2 שעות.
• לפני ניתוח זה, יש לך דיבר עם המנתח שלך על סוגים שונים של שתלים בחזה. שתלים עשויים להיות מלאים או מלוחים או סיליקון ג'ל.

ייתכן שיהיה עוד הליך קטין מאוחר יותר כי remakes את הפטמה ואת אזור Areola.

מדוע ביצוע הנוהל

אתה והרופא שלך יחליטו יחדיו אם יש להם שחזור שד, ומתי יש לקבל אותו.

לאחר שחזור השד לא עושה את זה קשה יותר למצוא גידול אם סרטן השד שלך חוזר.

איך שתלים בחזה לא לוקח זמן רב כמו שחזור השד המשתמשת רקמות משלך. יהיו לך גם צלקות פחות. אבל, גודל, מלאות, ואת הצורה של השדיים החדשים הם טבעיים יותר עם שחזור המשתמשת רקמות משלך.

נשים רבות בוחרות לא לקבל שחזור שדיים או שתלים. הם עשויים להשתמש תותבת (חזה מלאכותי) בחזייה שלהם זה נותן להם צורה טבעית, או שהם עשויים לבחור להשתמש בכלל.

סיכונים

סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לשחזור שד עם שתלים הם:

• השתל עלול להישבר או לדלוף. אם זה קורה, תצטרך ניתוח נוסף.
• צלקת עשויה להיווצר סביב השתל בחזה. אם הצלקת הופכת לחזקה, השד עלול להרגיש קשה ולגרום כאב או אי נוחות. זה נקרא חוזי capsular. אתה צריך ניתוח נוסף אם זה קורה.
• זיהום מיד לאחר הניתוח. אתה צריך להיות expander או השתל הוסר.
• שתלים בחזה יכולים להשתנות. זה יגרום לשינוי בצורת השד שלך.
• אחד השדיים עשוי להיות גדול יותר מאשר אחרים (אסימטריה של השדיים).
• ייתכן שיש לך תחושה של אובדן סביב הפטמה ואת אראולה.

לפני הנוהל

תגיד למנתח שלך אם אתה לוקח כל סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

בשבוע שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), ויטמין E, Clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), ואחרים.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מאט את ההתאוששות ומגביר את הסיכון לבעיות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לעזרה הפסקת.

ביום הניתוח שלך:

• בצע את ההוראות על לא לאכול או לשתות ועל להתקלח לפני שאתה הולך לבית החולים.
• קח את התרופות שהמנתח שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום כמו הניתוח. או, תצטרך להישאר בבית החולים בן לילה.

ייתכן עדיין יש מנקז בחזה שלך כאשר אתה הולך הביתה. המנתח שלך יסיר אותם מאוחר יותר במהלך ביקור במשרד. ייתכן שיהיה כאב סביב הקיצוצים שלך לאחר הניתוח. בצע את ההוראות לגבי נטילת תרופות כאב.

נוזל עשוי לאסוף תחת החתך. זה נקרא סרומה. זה נפוץ למדי. סרומה יכולה להיעלם מעצמה. אם זה לא נעלם, ייתכן שיהיה צורך לנקז על ידי המנתח במהלך ביקור במשרד.

Outlook (פרוגנוזה)

תוצאות של ניתוח זה הם בדרך כלל טובים מאוד. זה כמעט בלתי אפשרי לעשות שד משוחזר נראה בדיוק כמו השד הטבעי הנותר. ייתכן שיהיה עליך יותר "לגעת" נהלים כדי לקבל את התוצאה הרצויה.

שחזור לא יחזיר תחושה נורמלית לשד או לפטמה החדשה.

לאחר ניתוח קוסמטי לאחר סרטן השד יכול לשפר את תחושת הרווחה שלך ואת איכות החיים.

שמות חלופיים

ניתוח שתלים בחזה; כריתת שד - שחזור שדיים עם שתלים; סרטן השד - שחזור שד עם שתלים

הוראות המטופל

• ניתוחי חזה קוסמטיים - פריקה
• כריתת שד ושחזור חזה - מה לשאול את הרופא
• כריתת שד - פריקה

הפניות

בורקה MS, Schimpf DK. שחזור השד לאחר טיפול בסרטן השד: מטרות, אפשרויות, והנמקה. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, פיליפס LG. שחזור שד. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 35.

תאריך סקירה 2/11/2017

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.