הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 5/1/2017

ההרדמה השדרה והאפידורל הן תרופות אשר קהות חלקים של הגוף שלך חוסמות כאב. הם ניתנים באמצעות יריות בעמוד השדרה או סביב.

תיאור

הרופא נותן לך הרדמה epidural או השדרה נקרא מרדים.

ראשית, אזור הגב שלך שבו המחט מוכנס הוא ניקה עם פתרון מיוחד. האזור עשוי גם להיות קהה עם הרדמה מקומית.

סביר להניח שתקבל נוזלים דרך קו תוך ורידי (IV) בווריד. אתה יכול לקבל תרופות באמצעות IV כדי לעזור לך להירגע או לישון בקלילות.

עבור אפידורל:

• הרופא מזריק תרופה ממש מחוץ לשק הנוזל סביב חוט השדרה שלך. זה נקרא מרחב האפידורל.
• התרופה נומבת, או חוסמת תחושה בחלק מסוים של הגוף שלך, כך שאתה לא יכול להרגיש כאב. התרופה מתחילה להיכנס לתוקף בתוך 10 עד 20 דקות. זה עובד טוב עבור נהלים ארוכים יותר. נשים לעיתים קרובות יש אפידורל במהלך הלידה.
• צינור קטן (קטטר) הוא נשאר לעתים קרובות במקום. אתה יכול לקבל יותר תרופות באמצעות הקטטר כדי לעזור לשלוט בכאב שלך במהלך או אחרי ההליך שלך.

עבור עמוד השדרה:

• הרופא מזריק תרופות לתוך הנוזל בחוט השדרה. זה נעשה בדרך כלל רק פעם אחת, אז אתה לא צריך להיות קטטר להציב.
• התרופה מתחילה להיכנס לתוקף מיד. זה עובד טוב עבור הליכים קצרים ופשוטים יותר.

הדופק שלך, לחץ הדם ורמת החמצן בדם נבדקים במהלך ההליך. לאחר ההליך, יהיה לך תחבושת שבה המחט הוכנס.

מדוע ביצוע הנוהל

להרדמה בעמוד השדרה ובאפידורל יש פחות תופעות לוואי וסיכונים מאשר הרדמה כללית (ישנה וללא כאב). אנשים בדרך כלל לשחזר את החושים הרבה יותר מהר. לפעמים, הם צריכים לחכות ההרדמה ללבוש את כל כך שהם יכולים ללכת.

הרדמה בעמוד השדרה משמש לעתים קרובות עבור איברי המין, דרכי השתן, או נהלים הגוף התחתון.

Epidural הרדמה משמש לעתים קרובות במהלך הלידה ואת הלידה, וכן ניתוח של האגן והרגליים.

Epidural ואת הרדמה השדרה משמשים לעתים קרובות כאשר:

• ההליך או העבודה כואבים מדי ללא כל כאב.
• ההליך הוא בבטן, ברגליים או ברגליים.
• הגוף שלך יכול להישאר במצב נוח במהלך ההליך.
• אתה רוצה פחות תופעות לוואי מערכתיות והתאוששות קצר יותר מאשר היית מקבל מ הרדמה כללית.

סיכונים

הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל בטוחים בדרך כלל. שאל את הרופא על הסיבוכים האפשריים הבאים:

• תגובה אלרגית להרדמה בשימוש
• דימום סביב עמוד השדרה (hematoma)
• קושי במתן שתן
• ירידה בלחץ הדם
• זיהום בעמוד השדרה שלך (דלקת קרום המוח או מורסה)
• נזק לעצבים
• התקפים (זה נדיר)
• כאב ראש חזק

לפני הנוהל

תגיד את הרופא שלך:

• אם אתה או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה לוקח, כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם

בימים שלפני ההליך:

• ספר לרופא על כל אלרגיות או מצבים בריאותיים שיש לך, אילו תרופות אתה לוקח, ומה הרדמה או הרגעה היו לך לפני.
• אם ההליך שלך מתוכנן, ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), warfarin (קומדין), וכל מדללי דם אחרים.
• שאל את הרופא אשר תרופות אתה צריך עדיין לקחת על עצמו את יום ההליך.
• סדר למבוגר אחראי שיסיע אותך לבית החולים או למרפאה.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מספק השירות שלך להפסיק את השירות.

ביום ההליך:

• בצע את ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• אין לשתות אלכוהול בלילה הקודם ואת יום ההליך שלך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• בצע את ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

לאחר אפידורל, קטטר בגב שלך מוסר. אתה שוכב במיטה עד שאתה מרגיש ברגליים ויכול ללכת. אתה עלול להרגיש חולה על הבטן שלך להיות סחרחורת. אתה עלול להיות עייף.

לאחר הרדמה בעמוד השדרה, אתה שוכב במיטה במשך כמה שעות. זה כדי למנוע ממך לקבל כאב ראש. אתה עלול להרגיש חולה על הבטן שלך להיות סחרחורת. אתה עלול להיות עייף.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב האנשים לא מרגישים שום כאב במהלך ההרדמה בעמוד השדרה והאפידורל ומתאוששים לגמרי.

שמות חלופיים

הרדמה תוך-רחמית; הרדמה סובארכנואידית; אפידורל; הרדמה peridural

הוראות המטופל

• הרדמה - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
• הרדמה - מה לשאול את הרופא - ילד
• ניתוח שדרה - פריקה

הפניות

Br R, MacFarlane AJR, צ'אן VWS. השדרה, epidural, הרדמה הזנב. In: Miller RD, ed. הרדמה של מילר. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 56.

Hernandez A, שרווד ER. עקרונות הרדמה, ניהול כאב והרגעה מודעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 14.

תאריך סקירה 5/1/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.