דיסארתריה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 7/29/2018

Dysarthria הוא מצב שבו יש לך קושי לומר מילים בגלל בעיות עם השרירים המסייעים לך לדבר.

גורם ל

אצל אנשים עם דיסארתריה, הפרעות עצב, מוח או שריר מקשות על השימוש או בשליטה על שרירי הפה, הלשון, הגרון או מיתרי הקול.

השרירים עשויים להיות חלשים או משותקים לחלוטין. או, זה עלול להיות קשה עבור השרירים לעבוד יחד.

Dysarthria עשוי להיות תוצאה של נזק מוחי עקב:

• פגיעת מוח
• גידול מוחי
• דמנציה
• מחלה הגורמת למוח לאבד את תפקודו (מחלת מוח ניוונית)
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון
• שבץ

Dysarthria עלול לנבוע נזק עצבים המספקים את השרירים המסייעים לך לדבר, או את השרירים עצמם מ:

• טראומה בפנים או בצוואר
• ניתוח לסרטן הראש והצוואר, כגון הסרה חלקית או מלאה של הלשון או תיבת הקול

Dysarthria עלול להיגרם על ידי מחלות המשפיעות על העצבים ועל השרירים (מחלות neuromuscular):

• שיתוק מוחין
• ניוון שרירים
• מיסטניה גרוויס
• טרשת לרוחב Amyotrophic (ALS), או מחלת לו גריג

סיבות אחרות עשויות לכלול:

• אלכוהול שיכרון
• מתאים תותבות מתאים
• תופעות לוואי של תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כגון סמים, phenytoin, או carbamazepine

תסמינים

בהתאם לסיבה שלה, dysarthria עלול להתפתח לאט או להתרחש פתאום.

אנשים עם dysarthria מתקשים לעשות קולות או מילים מסוימות.

הדיבור שלהם הוא בולט (כגון slurring), ואת קצב או מהירות הדיבור שלהם משתנה. תסמינים אחרים כוללים:

• נשמע כאילו הם ממלמלים
• מדבר בשקט או בלחש
• מדבר בקול מאנפף או מחניק, צרוד, מתוח או מתנשם

אדם עם dysarthria עלול גם להזיל ריר יש בעיות לעיסה או בליעה. זה יכול להיות קשה להעביר את השפתיים, הלשון, או הלסת.

בחינות ובדיקות

הרופא ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית. משפחה וחברים עשויים להזדקק לעזרה עם ההיסטוריה הרפואית.

ניתן לבצע הליך הנקרא laryngoscopy. במהלך הליך זה, היקף צפייה גמיש ממוקם בפה ובגרון כדי להציג את התיבה הקולית.

בדיקות שניתן לעשות אם הסיבה של dysarthria אינו ידוע כוללים:

• בדיקות דם לרעלים או רמות ויטמין
• בדיקות הדמיה, כגון סריקת MRI או CT של המוח או הצוואר
• מחקרים מוליכים עצביים ו electromyogram לבדוק את הפונקציה החשמלית של העצבים או השרירים
• בליעת המחקר, אשר עשויים לכלול צילומי רנטגן ושתייה נוזל מיוחד

טיפול

ייתכן שיהיה צורך להפנות אל מטפל דיבור ושפה לבדיקה וטיפול. מיומנויות מיוחדות אתה יכול ללמוד כוללים:

• טכניקות לעיסה בטוחות או בליעה, במידת הצורך
• כדי למנוע שיחות כאשר אתה עייף
• כדי לחזור על הצלילים שוב ושוב, כך שתוכל ללמוד תנועות הפה
• לדבר לאט, להשתמש בקול רם יותר, ולהשהות כדי לוודא שאנשים אחרים מבינים
• מה לעשות כאשר אתה מרגיש מתוסכל תוך כדי דיבור

ניתן להשתמש במכשירים או בטכניקות שונות כדי לסייע בדיבור, כגון:

• אפליקציות המשתמשות בתמונות או בדיבור
• מחשבים או טלפונים סלולריים כדי להקליד את המילים
• כרטיסי היפוך עם מילים או סמלים

ניתוח יכול לעזור לאנשים עם dysarthria.

דברים שמשפחה וחברים יכולים לעשות כדי לתקשר טוב יותר עם מישהו שיש לו dysarthria כוללים:

• כבה את הרדיו או הטלוויזיה.
• עבור לחדר שקט יותר אם יש צורך.
• ודא תאורה בחדר טוב.
• לשבת קרוב מספיק, כך שאתה ואדם שיש לו dysarthria יכול להשתמש רמזים חזותיים.
• צור קשר עין אחד עם השני.

להקשיב היטב ולאפשר לאדם לסיים. להיות סבלני. צור קשר עין איתם לפני מדבר. תן משוב חיובי על המאמץ שלהם.

Outlook (פרוגנוזה)

בהתאם לסיבת dysarthria, הסימפטומים עשויים להשתפר, להישאר אותו דבר, או להחמיר לאט או במהירות.

• אנשים עם ALS בסופו של דבר לאבד את היכולת לדבר.
• יש אנשים עם מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה רבים לאבד את היכולת לדבר.
• Dysarthria נגרמת על ידי תרופות או תותבות כראוי גרוע יכול להיות הפוך.
• Dysarthria שנגרם על ידי שבץ מוחי או מוחי לא יחמיר, ועלול לשפר.
• Dysarthria לאחר ניתוח לקול הלשון או הקול לא צריך להחמיר, ועשוי לשפר עם הטיפול.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבים בחזה, צמרמורות, חום, קוצר נשימה או תסמינים אחרים של דלקת ריאות
• שיעול או נחנק
• קושי לדבר או לתקשר עם אנשים אחרים
• תחושות של עצב או דיכאון

שמות חלופיים

פגיעה בדיבור; דיבור עילג; הפרעות דיבור - dysarthria

הפניות

Fager SK, האקל M, Brady S, et al. מבוגרים תקשורת נוירוגנית והפרעות בליעה. ב: Cifu DX, ed. רפואה פיזית ושיקום של ברדום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 3.

קירשנר HS. דיסארתריה ואפרקסיה של דיבור. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; : כרך 14.

תאריך סקירה 7/29/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, FAAN, נוירולוג נוכחים עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סטוני ברוק אוניברסיטת הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.