היסטרוסקופיה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

Hysteroscopy הוא הליך להסתכל על החלק הפנימי של הרחם (הרחם). הרופא שלך יכול להסתכל על:

• פתיחה לרחם (צוואר הרחם)
• בתוך הרחם
• פתחים של החצוצרות

הליך זה משמש בדרך כלל כדי לאבחן בעיות דימום אצל נשים, להסיר פוליפים או fibroids, או לבצע הליכי סטריליזציה. זה יכול להיעשות בבית החולים, במרכז ניתוחים אשפוז, או במשרד של ספק.

תיאור

היסטרוסקופיה מקבלת את שמה מן הכלי הדליל והמואר המשמש לצפייה ברחם, הנקרא היסטרוסקופ. כלי זה שולח תמונות של החלק הפנימי של הרחם אל צג וידאו.

לפני ההליך, תינתן לך תרופה שתסייע לך להירגע ולחסום כאב. לפעמים, הרפואה ניתנת כדי לעזור לך להירדם. במהלך ההליך:

• הספק מעמיד את היקף הנרתיק וצוואר הרחם, לתוך הרחם.
• גז או נוזל יכול להיות ממוקם לתוך הרחם כך מתרחב. זה עוזר לספק לראות את האזור טוב יותר.
• תמונות של הרחם ניתן לראות על המסך וידאו.

כלים קטנים ניתן להציב דרך היקף כדי להסיר גידולים חריגים (fibroids או פוליפים) או רקמות לבדיקה.

• טיפולים מסוימים, כגון אבלציה, יכול להיעשות גם באמצעות היקף. אבלציה משתמשת בחום, קור, חשמל או גלי רדיו להרוס את בטנה הרחם.

היסטרוסקופיה יכולה להימשך 15 דקות עד יותר מ 1 שעה, תלוי מה נעשה.

מדוע ביצוע הנוהל

הליך זה עשוי להיעשות על מנת:

• התייחסו לתקופות כבדות או לא סדירות
• לחסום את החצוצרות כדי למנוע הריון
• זהה מבנה לא תקין של הרחם
• לאבחן עיבוי של בטנה של הרחם
• מצא ולהסיר גידולים חריגים כגון פוליפים או fibroids
• מצא את הגורם להפלות חוזרות ונשנות או להסיר רקמות לאחר אובדן הריון
• הסרת התקן תוך רחמי (IUD)
• הסר רקמת צלקת מן הרחם
• קח מדגם רקמה (ביופסיה) מן צוואר הרחם או הרחם

הליך זה עשוי לכלול גם שימושים אחרים שאינם מופיעים כאן.

סיכונים

סיכונים של היסטרוסקופיה עשויים לכלול:

• חור (נקב) בקיר הרחם
• זיהום הרחם
  
• הצטלקות של בטנה הרחם
• נזק לצוואר הרחם
• זקוק לניתוח לתיקון נזק
• נוזל הקליטה חריגה במהלך ההליך המוביל רמות נתרן נמוכות
• דימום חמור
• נזק למעי

סיכונים של כל ניתוח אגני עשויים לכלול:

• נזק לאיברים או רקמות בקרבת מקום
• קרישי דם, אשר יכול לנסוע לריאות ולהיות קטלני (נדיר)

סיכוני ההרדמה כוללים:

• בחילה והקאה
• סחרחורת
• כאב ראש
• בעיות נשימה
• זיהום ריאות

הסיכונים של כל ניתוח כוללים:

• זיהום
• דימום

תוצאות הביופסיה זמינות בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים.

לפני הנוהל

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לפתיחת צוואר הרחם. זה מקל על הוספת היקף. אתה צריך לקחת את התרופה על 8 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.

לפני כל ניתוח, לספר את ספק:

• על כל התרופות שאתם לוקחים. זה כולל ויטמינים, עשבי תיבול, ותוספי מזון.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב, מחלת כליות או בעיות בריאות אחרות.
• אם אתה או יכול להיות בהריון.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את ספק השירות שלך. עישון יכול להאט ריפוי הפצע.

ב 2 שבועות לפני ההליך שלך:

• ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), ו warfarin (קומדין). הספק שלך יגיד לך מה אתה צריך או לא צריך לקחת.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה יכול לקחת ביום של ההליך שלך.
• תגיד ספק אם יש לך קר, שפעת, חום, הרפס פרוץ, או מחלה אחרת.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים. שאל אם אתה צריך לארגן עבור מישהו להסיע אותך הביתה.

ביום ההליך:

• ייתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר 6 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.
• קח את כל תרופות מאושרות עם לגימה קטנה של מים.

לאחר הנוהל

אתה יכול ללכת הביתה באותו יום. לעתים רחוקות, ייתכן שיהיה עליך להישאר בן לילה. יתכן שיש לך:

• וסת כמו cramps ודימום בנרתיק אור במשך 1-2 ימים. שאל אם אתה יכול לקחת על הדלפק כאב תרופות עבור cramping.
• פריקה מימית עד כמה שבועות.

ניתן לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך יום עד יומיים. אין לעשות סקס עד הספק שלך אומר שזה בסדר.

Outlook (פרוגנוזה)

הספק שלך יגיד לך את התוצאות של ההליך שלך.

שמות חלופיים

ניתוח היסטרוסקופי; היסטרוסקופיה אופרטיבית; אנדוסקופיה של הרחם; אטרוסקופיה; דימום בנרתיק - היסטרוסקופיה; דימום ברחם - היסטרוסקופיה; הידבקות - היסטרוסקופיה; מומים מולדים - היסטרוסקופיה

הפניות

קרלסון SM, גולדברג J, Lentz GM. אנדוסקופיה: היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה: אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 10.

איך להיות, סי.אם מהיר, נוצ'י MR, Crum CP. אדנוקרצינומה, קרצינוסרקומה וגידולים אפיתליים אחרים של אנדומטריום. ב: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. עורכים. אבחון גינקולוגי ופתולוגי. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 19.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.