אנתרוסקופיה של הקרסול

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/18/2017

אנתרוסקופיית הקרסול הוא ניתוח המשתמש במצלמה זעירה וכלי ניתוח כדי לבחון או לתקן את הרקמות בתוך או סביב הקרסול. המצלמה נקראת ארתרוסקופ. ההליך מאפשר לרופא לזהות בעיות ולעשות תיקונים הקרסול שלך מבלי לבצע חתכים גדולים יותר בעור ורקמות. זה אומר שיש לך פחות כאב להתאושש מהר יותר מאשר ניתוח פתוח.

תיאור

סביר להניח שתקבל הרדמה כללית לפני הניתוח. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב. לחלופין, תהיה לך הרדמה אזורית. אזור הרגל והקרסול יהיה משותק, כך שאתה לא מרגיש שום כאב. אם אתה מקבל הרדמה אזורית, תקבל גם תרופות כדי להפוך אותך מאוד ישנוני במהלך הניתוח.

במהלך ההליך, המנתח עושה את הדברים הבאים:

• הוספת arthroscope לתוך הקרסול שלך דרך חתך קטן. ההיקף מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח להציג את החלק הפנימי של הקרסול.
• בודק את כל הרקמות של הקרסול. רקמות אלה כוללות סחוס, עצמות, גידים ורצועות.
• תיקון כל הרקמה פגומה. כדי לעשות זאת, המנתח שלך עושה 1 עד 3 חתכים קטנים יותר ומכניס מכשירים אחרים דרכם. קרע בשריר, בגיד או בסחוס קבוע. כל רקמה פגומה מוסרת.

בסוף הניתוח, החתכים יהיו סגורים בתפרים ומכוסים בחבישה (תחבושת). רוב המנתחים לצלם מתוך צג וידאו במהלך ההליך כדי להראות לך מה הם מצאו ומה התיקונים שהם עשו.

המנתח שלך אולי צריך לעשות ניתוח פתוח אם יש הרבה נזק. ניתוח פתוח אומר שיהיה לך חתך גדול, כך המנתח יכול להגיע ישירות לעצמות ולרקמות.

מדוע ביצוע הנוהל

ארתרוסקופיה עשויה להיות מומלצת עבור בעיות אלה הקרסול:

• כאב קרסול. ארתרוסקופיה מאפשרת למנתח לחקור מה גורם לכאב הקרסול.
• דמעות ליגמנט. רצועה היא רצועת רקמה שמחברת עצם לעצם. כמה רצועות בקרסול עוזרות לשמור על יציבות ולאפשר לו לזוז. רצועות קרועות ניתן לתקן עם סוג זה של ניתוח.
• קרסול פציעה. רקמות בקרסול שלך יכולות להיות נפוחות וכואבות משימוש יתר. זה עושה את זה קשה להעביר את המפרק. ארתרוסקופיה יכולה להסיר את הרקמה כך שתוכל להזיז את המפרק.
• רקמת צלקת. זה יכול ליצור לאחר פגיעה בקרסול. ניתוח זה יכול להסיר רקמת צלקת.
• דלקת פרקים. ארתרוסקופיה יכולה לשמש כדי לעזור להפחית את הכאב ולשפר את התנועה.
• פציעות סחוס. ניתוח זה יכול לשמש כדי לאבחן או לתקן סחוס פציעות עצם.
• שברים רופפים. אלה הם חתיכות של עצם או סחוס בקרסול זה יכול לגרום המפרק לנעול. במהלך arthroscopy אלה שברי ניתן להסיר.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קריש דם או זיהום

סיכונים עבור arthroscopy הקרסול הם:

• כישלון של ניתוח כדי להקל על הסימפטומים
• אי תיקון כדי לרפא
• חולשת הקרסול
• פגיעה בגיד, בכלי דם או בעצב

לפני הנוהל

תגיד את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח. זה כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני לקחת מדללי דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ותרופות אחרות.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הרופא המטפל בך על התנאים האלה.
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול, יותר מ 1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את הספק או את האחות לקבלת עזרה. עישון יכול להאט את הפצע ואת ריפוי העצם.
• תגיד למנתח שלך אם אתה לפתח הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת לפני הניתוח שלך. אם אתה מקבל חולה, ההליך עשוי להיות נדחה.

ביום הניתוח:

• בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני ההליך.
• קח כל סם שאתה מתבקש לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• בצע את ההוראות מתי להגיע לבית החולים. להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

אתה יכול בדרך כלל ללכת הביתה באותו יום לאחר להתאושש מן ההרדמה. אתה צריך מישהו להסיע אותך הביתה.

בצע את כל הוראות פריקה אתה נתון. אלה עשויים לכלול:

• שמור על הקרסול שלך מורם מעל הלב שלך במשך 2 עד 3 ימים כדי לעזור להפחית נפיחות וכאב. אתה יכול גם להחיל חבילת הצטננות כדי להפחית נפיחות.
• שמור על התחבושת שלך נקייה ויבשה. בצע את ההוראות כיצד לשנות את ההלבשה.
• אתה יכול לקחת משככי כאבים, אם יש צורך, כל עוד הרופא שלך אומר שזה בטוח לעשות זאת.
• אתה צריך להשתמש הליכון או קביים ולשמור על משקל הרגל שלך.
• ייתכן שיהיה עליך ללבוש סדק או אתחול במשך 1 עד 2 שבועות או יותר כדי לשמור על יציבות הקרסול כפי שהוא מרפא.

Outlook (פרוגנוזה)

ארתרוסקופיה משתמשת חתכים קטנים בעור. בהשוואה לניתוח פתוח, ייתכן שיהיה:

• פחות כאב ונוקשות
• סיבוכים פחות
• התאוששות מהירה יותר

הקיצוצים הקטנים יחלימו מהר, וייתכן שתוכל להמשיך בפעילות הרגילה שלך בעוד כמה ימים. אבל, אם הרבה רקמות בקרסול שלך היה צריך להיות מתוקן, זה עלול לקחת כמה שבועות כדי לרפא. כמה מהר אתה לרפא תלוי עד כמה מסובך הניתוח היה.

אתה עשוי להיות מוצג כיצד לעשות תרגילים עדינים כפי שאתה לרפא. או, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​לך לראות פיזיותרפיסט כדי לעזור לך להחזיר את השימוש המלא של הקרסול.

שמות חלופיים

ניתוח קרסול; ארתרוסקופיה - קרסול; כירורגיה - ארתסקופיה; ניתוח - קרסול - arthroscopic

הפניות

Cerrato R, Campbell J, טריצ 'ר R. ארתרוסקופיה. ב: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואה וספורט אורתופדי של דלי ודרז: עקרונות ומעשה. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 114.

Ishikawa SN. ארתרוסקופיה של כף הרגל והקרסול. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 50.

תאריך סקירה 4/18/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.