אנתרוסקופיה של שורש כף היד

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/18/2017

אנתרוסקופיה של שורש כף היד היא ניתוח המשתמש במצלמה זעירה וכלי ניתוח כדי לבחון או לתקן את הרקמות בתוך או סביב פרק ​​כף היד. המצלמה נקראת ארתרוסקופ. ההליך מאפשר לרופא לזהות בעיות ולבצע תיקונים בפרק כף היד מבלי לבצע חתכים גדולים יותר בעור וברקמה. זה אומר שיש לך פחות כאב להתאושש מהר יותר מאשר ניתוח פתוח.

תיאור

סביר להניח שתקבל הרדמה כללית לפני הניתוח. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב. לחלופין, תהיה לך הרדמה אזורית. הזרוע שלך באזור שורש כף יד יהיה numbed כך שאתה לא מרגיש שום כאב. אם אתה מקבל הרדמה אזורית, תקבל גם תרופות כדי להפוך אותך מאוד ישנוני במהלך הניתוח.

במהלך ההליך, המנתח עושה את הדברים הבאים:

• הוספת arthroscope לתוך פרק היד שלך דרך חתך קטן. ההיקף מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח להציג את החלק הפנימי של פרק היד.
• בודק את כל הרקמות של פרק כף היד. רקמות אלה כוללות סחוס, עצמות, גידים ורצועות.
• תיקון כל הרקמה פגומה. כדי לעשות זאת, המנתח שלך עושה 1 עד 3 חתכים קטנים יותר ומכניס מכשירים אחרים דרכם. קרע בשריר, בגיד או בסחוס קבוע. כל רקמה פגומה מוסרת.

בסוף הניתוח, החתכים יהיו סגורים בתפרים ומכוסים בחבישה (תחבושת). רוב המנתחים לצלם מתוך צג וידאו במהלך ההליך כדי להראות לך מה הם מצאו ומה התיקונים שהם עשו.

המנתח שלך אולי צריך לעשות ניתוח פתוח אם יש הרבה נזק. ניתוח פתוח אומר שיהיה לך חתך גדול, כך המנתח יכול להגיע ישירות לעצמות ולרקמות.

מדוע ביצוע הנוהל

ייתכן שיהיה עליך arthroscopy פרק כף היד אם יש לך אחת הבעיות האלה:

• כאב שורש כף היד. ארתרוסקופיה מאפשרת למנתח לחקור מה גורם לכאב היד שלך.
• הסרת גנגליון. זהו שק קטן, מלא נוזל, שגדל מפרק כף היד. זה לא מזיק, אבל זה יכול להיות כואב והוא יכול להגביל את היכולת להעביר את היד שלך בחופשיות.
• דמעות ליגמנט. רצועה היא רצועת רקמה שמחברת עצם לעצם. מספר רצועות בפרק כף היד עוזרות לשמור על יציבות ולאפשר לה לזוז. רצועות קרועות ניתן לתקן עם סוג זה של ניתוח.
• שחרור המנהרה הקרפלית. תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר העצב שעובר דרך עצמות ורקמות מסוימות בפרק היד שלך הופך נפוח ומרוגז. עם ארתרוסקופיה את האזור שדרכו עובר עצב זה יכול להיות גדול יותר כדי להקל על הלחץ והכאב.
• שברים בשורש כף היד. ארתרוסקופיה יכולה לשמש כדי להסיר חתיכות קטנות של עצם ולעזור ליישר את העצמות בפרק היד.

סיכונים

סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קריש דם או זיהום

סיכונים עבור arthroscopy פרק כף היד הם:

• כישלון של ניתוח כדי להקל על הסימפטומים
• אי תיקון כדי לרפא
• חולשת פרק כף היד
• פגיעה בגיד, בכלי דם או בעצב

לפני הנוהל

לפני הניתוח:

• תגיד למנתח שלך אילו תרופות אתה לוקח. זה כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
• ייתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני לקחת מדללי דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ותרופות אחרות.
• שאל את הרופא שלך אשר תרופות אתה צריך עדיין לקחת על עצמו את יום הניתוח.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הרופא המטפל בך על התנאים האלה.
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול, יותר מ 1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את הספק או את האחות לקבלת עזרה. עישון יכול להאט את הפצע ואת ריפוי העצם.
• לספר למנתח שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת. אם אתה מקבל חולה, הניתוח שלך עשוי להיות נדחה.

ביום הניתוח:

• בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני ההליך.
• קח כל סם שאתה מתבקש לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• בצע את ההוראות מתי להגיע לבית החולים. להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

אתה יכול ללכת הביתה באותו יום לאחר ההוצאות שעה בערך בהתאוששות. אתה צריך מישהו להסיע אותך הביתה.
בצע את כל הוראות פריקה אתה נתון. אלה עשויים לכלול:

• שמור את פרק כף היד מורם מעל הלב שלך במשך 2 עד 3 ימים כדי לעזור להפחית נפיחות וכאב. ניתן גם להחיל חבילת הצטננות כדי לעזור עם נפיחות.
• שמור על התחבושת שלך נקייה ויבשה. בצע את ההוראות כיצד לשנות את ההלבשה.
• אתה יכול לקחת משככי כאבים, אם יש צורך, כל עוד הרופא שלך אומר שזה בטוח לעשות זאת.
• ייתכן שיהיה עליך ללבוש שבב עבור 1 עד 2 שבועות או יותר כדי לשמור על שורש כף היד יציב כפי שהוא מרפא.

Outlook (פרוגנוזה)

ארתרוסקופיה משתמשת חתכים קטנים בעור, ולכן בהשוואה לניתוח פתוח, ייתכן שיהיה:

• פחות כאב ונוקשות במהלך ההתאוששות
• סיבוכים פחות
• התאוששות מהירה יותר

הקיצוצים הקטנים יחלימו מהר וייתכן שתוכל להמשיך את הפעילות הרגילה שלך בעוד כמה ימים. אבל, אם הרבה רקמות בפרק היד שלך היה צריך להיות מתוקן, זה עלול לקחת כמה שבועות כדי לרפא.

אתה עשוי להיות מוצג כיצד לעשות תרגילים עדינים עם האצבעות ואת היד. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך לראות פיזיותרפיסט כדי לעזור לך להחזיר את השימוש המלא של פרק כף היד.

שמות חלופיים

ניתוחי שורש כף היד; ארתרוסקופיה - פרק כף היד; כירורגיה - מפרק - ארתרוסקופיה; כירורגיה - פרק כף היד - arthroscopic; שחרור המנהרה הקרפלית

הפניות

תותח DL. הפרעות בשורש כף היד. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 69.

Geissler WB, קין CA. אנתרוסקופיה של שורש כף היד. ב: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואה וספורט אורתופדי של דלי ודרז: עקרונות ומעשה. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 73.

תאריך סקירה 4/18/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.