כירורגיה ציסטות פילוסופיות

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/15/2017

ציסטה פילוסידית היא כיס הנוצר סביב זקיק השיער בקפל בין הישבן. האזור עשוי להיראות כמו בור קטן או נקבוביות בעור המכיל כתם כהה או שיער. לפעמים את ציסטה יכול להידבק וזה נקרא מורסה pilonidal.

תיאור

ציסטות של בלוטת יותרת הנגיף או אבצס דורשות ניקוז כירורגי. זה לא יירפא עם תרופות אנטיביוטיות. אם תמשיך להיות זיהומים, את הציסטה pilonidal ניתן להסיר.

ישנם מספר סוגים של ניתוח.

חתך וניקוז: זהו הטיפול הנפוץ ביותר עבור ציסטה נגועה. זהו הליך פשוט נעשה במשרד הרופא.

• הרדמה מקומית משמש להקהות את העור.
• חתך נעשה בציסטה כדי לנקז נוזלים מוגלה. החור עמוס בגזה ונותר פתוח.
• לאחר מכן, זה יכול לקחת עד 4 שבועות עבור ציסטה לרפא. גזה צריך להיות שונה לעתים קרובות במהלך תקופה זו.

כריתת צינית שלפוחית ​​השתן: אם אתה נתקל בבעיות עם ציסטה פילוסידלית, זה יכול להיות מוסר כירורגי. הליך זה נעשה כהליך אשפוז, כך שאתה לא צריך לבלות את הלילה בבית החולים.

• אתה יכול לקבל תרופות (הרדמה כללית) אשר שומר אותך ישן ללא כאבים. לחלופין, אתה יכול לקבל תרופות (הרדמה אזורית) כי נומבות אותך מן המותניים למטה. במקרים נדירים, אתה יכול לקבל רק רפואה מקומית קהה.
• חתך הוא עשה כדי להסיר את העור עם הנקבוביות ואת הרקמה הבסיסית עם זקיקי השיער.
• תלוי כמה רקמות מוסר, האזור עשוי או לא יכול להיות ארוז עם גזה. לפעמים הצינור ממוקם כדי לנקז נוזל שאוסף לאחר הניתוח. הצינור יוסר מאוחר יותר כאשר הנוזל מפסיק לנקז.

זה עלול להיות קשה להסיר את כל הציסטה, ולכן יש סיכוי שזה יחזור.

מדוע ביצוע הנוהל

יש צורך בניתוח כדי לנקז ולהסיר ציסטה פילוסידית שלא לרפא.

• הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך זה אם יש לך מחלה pilonidal שגורמת כאב או זיהום.
• ציסטה פילוסידלית שאינה גורמת לתסמינים אינה זקוקה לטיפול.

טיפול לא ניתוחי ניתן להשתמש אם האזור אינו נגוע:

• גילוח או הסרת שיער בלייזר סביב הציסטה
• הזרקת דבק כירורגי לתוך הציסטה

סיכונים

כריתת ציסטה פילוסידלית היא בדרך כלל בטוחה. שאל את הרופא על הסיבוכים הבאים:

• דימום
• זיהום
• לוקח זמן רב עבור האזור לרפא
• לאחר ציסטה של ​​ציפורניים לחזור

לפני הנוהל

פגוש עם הרופא שלך כדי לוודא בעיות רפואיות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאה נמצאים בשליטה טובה.

תגיד את הרופא שלך:

• אילו תרופות, ויטמינים, ותוספי מזון אחרים אתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם.
• אם אתה או יכול להיות בהריון.
• אם אתה כבר שותה הרבה אלכוהול, יותר מ 1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, להפסיק לעשן כמה שבועות לפני הניתוח. ספק השירות שלך יכול לעזור.
• ייתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני לקחת מדללי דם, כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ויטמין E, Clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), וכל תרופה אחרת כזו.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.

ביום הניתוח:

• בצע את ההוראות לגבי אם אתה צריך להפסיק לאכול או לשתות לפני הניתוח.
• קח כל סם שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• בצע את ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

לאחר ההליך:

• אתה יכול ללכת הביתה לאחר ההליך
• הפצע יהיה מכוסה תחבושת
• אתה תקבל תרופות כאב
• חשוב מאוד לשמור על האזור סביב הפצע נקי
• הספק שלך יראה לך איך לטפל הפצע שלך
• לאחר שהוא מרפא, גילוח השיער באזור הפצע עשוי לסייע במניעת מחלה פילוסידית לחזור

Outlook (פרוגנוזה)

ציסטות פילוסידאליות חוזרות לכמחצית מהאנשים שעברו ניתוח בפעם הראשונה. גם לאחר ניתוח שני, זה עשוי לחזור.

שמות חלופיים

מורסה פילוסידית; גומת פילונומית; מחלה פילוניאלית; פילונידל סינוס; סינוס פילוסידלי

הפניות

פורד DH, ביילי HR. מחלת פילונים. In: Yeo CJ, ed. הניתוח של שאקאלפורד של מערכת החיסון. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 149.

Merchea A, לארסון DW. פי הטבעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 52.

סטיל SR, פרי WB, מילס S, Buie WD; תקנים תרגול כוח המשימה של האגודה האמריקאית של המעי הגס המנתחים המעי הגס. תרגול פרמטרים לניהול המחלה. דיס קולון. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.

תאריך סקירה 5/15/2017

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.