תוֹכֶן
אנשים רבים שחיים במחלה נוירולוגית, או שהם ניצולי שבץ מוחי, חווים קשיים בבליעה. אנשים החיים עם דיספגיה מתקשים לאכול, לשתות ולקחת תרופות. אם לא מאובחנים ומנוהלים כראוי, דיספגיה עלולה להוביל לתזונה לקויה, לדלקת ריאות בשאיפה ולנכות נוספת.תסמינים
דיספאגיה מאופיינת בקשיי בליעה. מספר מצבים נוירולוגיים, כמו שבץ מוחי, דמנציה, שיתוק מוחין, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה יכולים לגרום לדיספאגיה אם שרירי הבליעה נחלשים או מאבדים תיאום. אנשים החיים עם דיספאגיה עלולים לחוות את הסימפטומים הבאים כאשר הם מנסים לבלוע:
- מַחֲנָק
- שיעול או פיות
- נוזל שיוצא מהאף
- אוכל שנקלע לריאות
- קול מוחלש
- ריר
- חוסר שליטה בלשון
- אובדן רפלקס בקיות
בליעה רגילה ועיכול מזון
השלב הראשון בבליעה הוא היווצרות בולוס מזון. שלב זה עלול להיפגע קשות אם יש לך דיספגיה.
בולוס מזון הוא מסה קטנה ועגולה של מזון שנוצרת בפה בשלב העיכול המוקדם. היווצרות בולוס מזון הופך את תהליך הבליעה לקל ובטוח יותר ומסייע גם להתחיל בתהליך עיכול המזון (פירוק) כך שספיגת חומרים מזינים יכולה להתרחש בקיבה ובמעי הדק.
בולוס מזון נוצר כאשר המזון נלעס, משומן ברוק, מהול באנזימים ונוצר למסה מלוכדת רכה. הבולוס נשאר בחלל הפה (הפה) עד שמתחיל תהליך הבליעה.
היווצרותו הראשונית של הבולוס תלויה בארבעה שלבים של עיבוד בעל פה שעלולים להיפגע אם יש לך דיספגיה. שלבים אלה כוללים:
- העברת המזון מקדמת הפה לשיניים
- הובלת המזון לגב הפה ליצירת בולוס
- הזזת הבולוס לגב הלשון לבליעה
- בליעת הבולוס
ברגע ששרירי הפה והגרון מתחילים את תהליך הבליעה, בולוס המזון נע במורד הוושט די מהר, בעזרת תנועות שרירים לא רצוניות (לא מכוונות) של הוושט. הבולוס עובר לאחר מכן דרך שריר המפריד בין הוושט לקיבה, הנקרא סוגר הוושט. שריר זה נסגר לאחר שנכנס בולוס המזון לקיבה כך שהאוכל נשאר בקיבה שם הוא מתפרק עוד יותר בתהליך עיכול הקיבה.
כאשר בולוס נכנס לקיבה, הוא נכנס לעיקול הקיבה. במהלך תהליך עיכול הקיבה, הבולוס מעובד כימית על ידי החומצות והאנזימים המיוצרים בקיבה. בסופו של דבר, ככל שהבולוס מתפרק עוד יותר, חלק מחומרי המזון שבבולוס המזון נספגים בקיבה. רוב החומר עובר למעי הדק לצורך פירוק וקליטה נוספת.
היווצרות בולוס והתפרקות הם צעדים חשובים בתהליך העיכול מכמה סיבות. ראשית, היווצרות בולוס מזון רך ומשומן מאפשר למזון לנסוע ביתר קלות באזורים השונים במערכת העיכול. והשינוי במרקם המזון ובהרכבו מתחיל את תהליך העיכול הכימי, שהוא התהליך שבו המזון שאנו אוכלים מתפרק לחלקיקים קטנים מספיק כדי שהגוף יוכל לספוג את הרכיבים התזונתיים לזרם הדם. מאפיינים אלה של היווצרות בולוס מזון שולטים בסופו של דבר בקצב שבו המזון וחומרים המזינים נספגים ומשתחררים לגוף.
בדרך כלל נוצר בולוס מזון בקצב קבוע ואז עובר במערכת העיכול ביעילות להמשך פירוק וספיגה בקיבה ובמעי הדק. עם זאת, דיספגיה עלולה להפריע להיווצרות יעילה של בולוס המזון.
מילה מ- Wellwell
אם חווית דיספגיה, בעיות הבליעה שלך עשויות להשתפר מעצמן עם הזמן. עם זאת, אין כל ערובה שתשתפר ללא התערבות, וחשוב להעריך את הסיבה לבעיית הבליעה (בדרך כלל נעשית על ידי מחקר בליעת בריום שונה). ישנן מספר דרכים בהן תוכל להשיג יכולות בליעה טובות יותר אם יש לך דיספאגיה.
ניהול דיספאגיה כולל התאמות לאורח החיים, טיפול בפעילות גופנית וטיפול רפואי.
- התאמת אורח חיים: שינויי יציבה, גם בעמידה וגם בישיבה, כמו גם אכילה איטית יותר הן שיטות פשוטות שיכולות להקל על תהליך הבליעה. נוזלים דקים יותר, כמו מים, קשים יותר לבליעה אם יש לך דיספגיה. שינוי עובי הנוזלים ואכילת מזון רך יכולים להועיל.
- טיפול בפעילות גופנית: טיפול בדיספגיה כולל טיפול בעזרת דיבור, שפה, מטפלים בעיסוק או פיזיותרפיה. תרגילי לשון, שפתיים, גרון ופה ירפו ויחזקו את השרירים השולטים בבליעה ויגבירו את הגמישות באזור.
- טיפול רפואי: ישנן תרופות מרשם שיכולות לעזור בפתיחת שרירי הגרון כדי להקל על הבליעה. צורות טיפול אחרות עשויות לכלול הליכים כגון גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES).