תוֹכֶן
אבלציה היא מונח המשמש ברפואה לתיאור הסרת רקמות באמצעות ניתוח או טכניקות פחות פולשניות. הוא משמש לטיפול במגוון מצבים רפואיים הנעים בין חמור לקוסמטי. זה שונה מכריתה הכוללת הסרה חלקית או מלאה של איבר. אבלציה, לעומת זאת, נועדה להסיר שכבה (או שכבות) של רקמה במטרה להחזיר את התפקוד הרגיל.כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של אבלציה כוללים:
אבלציה משטחית
אבלציה על פני העור כוללת סילוק שכבת רקמה לטיפול בשינוי צבע, שיפור מרקם העור, או הסרת נגעים שטחיים, יבלות או גידולים. כאשר משתמשים בו למטרות קוסמטיות בכדי לגרום להתחדשות העור, הוא מכונה שחיקה. ישנן מספר טכניקות המשמשות לאבלציה של העור:
- אבלציה בלייזר משמשת בעיקר לנגעים שטחיים או לשינוי צבע
- כימותרפיה בה משתמשים בחומצות מקומיות לקילוף העור או להסרת יבלות
- Cryoablation המקפיא את העור באמצעות גזים קרים כמו חנקן נוזלי או ארגון
- מיצוי באמצעות זרמים חשמליים בתדירות גבוהה מסיר נגעים קטנים או יבלות
טיפולי לייזר בעיניים המשמשים לטיפול באסטיגמציה הם צורה נוספת של אבלציה על פני השטח. הטכניקה, הידועה גם בשם ניתוח Lasik, מסירה את תאי השטח של הקרנית ואז צומחים מחדש כדי לתקן את הפרעת הראייה.
אבלציה על פני השטח יכולה להיות מיושמת גם על פרוצדורות אף אוזן גרון הכוללות את האוזן, האף או הגרון. הליך אחד כזה מפשט עודפי רקמת חיך רכה לטיפול בנחירות או דום נשימה בשינה.
אבלציה לבבית
אבלציה לבבית היא טכניקה המשמשת בעיקר לתיקון בעיות בקצב הלב (הפרעות קצב). במקום הרקמה המסירה כדי לאפשר התחדשות, אבלציה לב מטרתה להשמיד רקמות בלב הקשורות לדפיקות לב לא סדירות. על ידי חסימת מסלולי עצב ספציפיים, האותות החשמליים המפעילים את הפרעות הקצב נעצרים למעשה.
אבלציה לבבית מבוצעת בדרך כלל על ידי החדרת צינור דק וגמיש (הנקרא קטטר) דרך וריד או עורק במפשעה והשחלתו ללב. כאשר הוא נמצא במקום, סוג של אנרגיה משמש להקפאה או לשרוף של אזור הרקמה. הטכניקה, המכונה בדרך כלל אבלציה של קטטר, יכולה לשמש לטיפול בהפרעות קצב של החדרים העליונים (אטריה) או החדרים התחתונים (החדרים) של הלב.
הם כוללים:
- אבלציה של פרפר פרוזדורים (מעורבת אטריה)
- בידוד ורידי ריאתי (מעורב באטריה)
- אבלציה של טכיקרדיה על-חדרית (מעורבת אטריה)
- אבלציה של טכיקרדיה חדרית (הכוללת את החדרים)
ניתן להחיל טכניקה דומה גם על חסימות עורקים שאינן מגיבות לאנגיופלסטיקה רגילה של בלון. המכונה רוטוראקטומיה, ההליך כולל שימוש במקדחה זעירה עם קצה יהלום המסירה משקעי שומן ומחזירה את זרימת הדם.
Ablation רירית הרחם
אבלציה של רירית הרחם היא הליך פולשני מינימלי שמשמיד את רירית הרחם (המכונה רירית הרחם). מטרת ההליך היא להפחית או לעצור את הדימום החריג של הרחם.
ההברחה עצמה יכולה להתבצע בכמה דרכים:
- תדר רדיו בעל אנרגיה גבוהה המעלה את טמפרטורת הרחם כדי להרוס רקמת רירית הרחם
- אבלציה של בלון תרמי בה מכניסים בלון לרחם וממלאים 190oנוזל F
- אבלציה של רירית הרחם במיקרוגל (MEA) המעלה את הטמפרטורה של רירית הרחם באמצעות מיקרוגל
- קריאובלאציה בה מוחדר בדיקה לרחם ומצונן בקירוב עד -4oF ליצירת כדור קרח שהורס רקמת רירית הרחם
סוגים אחרים של אבלות
נהוג להשתמש באבלציה של מוח עצם להסרת מוח עצם לפני השתלת מוח עצם. זה לא מבוצע מכני אלא עם שילוב של כימותרפיה והקרנות.
ניתוח מוחי מונע משמש לטיפול בהפרעות נוירולוגיות מסוימות כמו מחלת פרקינסון וכאבי ראש מקבצים.
אבלציה ורידית היא הסרת הווריד הספני כדי לסלק ריפלוקס ורידים ודליות.