אלוגרפט לעומת אוטוגרפט בכירורגיה אורטופדית

תוֹכֶן

• יתרונות וחסרונות של אוטוגרפט
• יתרונות וחסרונות של Allograft
• בְּטִיחוּת
• אפשרויות סינתטיות

פרוצדורות כירורגיות אורטופדיות רבות ושונות דורשות שימוש ברקמות נוספות בגוף על מנת להשיג את יעדי השיקום של הניתוח. לעיתים קרובות כאשר הייתה פציעה, הרקמות שנפגעו מחייבות את השימוש בהגדלה על מנת להחזיר את התפקוד התקין.

במצבים אלה, המנתח שלך יצטרך לקבל החלטה היכן להשיג רקמה נוספת שתגביר את התיקון הניתוחי שלהם. הדרכים הנפוצות ביותר להשיג רקמות הן השגת הרקמה ממקום אחר בגופך או נטילת הרקמה מתורם. רקמה שמתקבלת מגופך נקראת אוטוגרפט. כאשר לוקחים רקמה מתורם, זה נקרא allograft.

חלק מההליכים הכירורגיים הנפוצים העשויים לדרוש הגדלת רקמות במהלך ניתוח אורתופדי כוללים:

• ניתוח השתלת סחוס
• שחזור ACL
• היתוך ושחזור של עמוד השדרה
• ניתוח שבר

בעת תכנון לאחד מההליכים הכירורגיים הללו, המנתח שלך עשוי לדון איתך באפשרויות להשגת רקמות לתיקון כירורגי של נזק כלשהו. המנתח שלך עשוי לדון באפשרויות לשימוש ברקמה שלך או לשימוש ברקמת התורם בזמן הניתוח. שתי האפשרויות יכולות לעבוד היטב. עם זאת, לעיתים יש לאנשים העדפות מסוימות.

השימוש ברקמות שתל הפך נפוץ מאוד - כ -1.5 מיליון פרוצדורות אורטופדיות באמצעות אלוגרפט מתבצעות מדי שנה בארצות הברית. על ידי לימוד היתרונות והחסרונות של אוטוגרפט לעומת רקמת שתל, אתה יכול יותר לדון באפשרויות אלה לניתוחים משחזרים אורטופדיים.

יתרונות וחסרונות של אוטוגרפט

היתרונות של אוטוגרפים

• רקמה חיה בריאה

• חזק יותר מרקמות שעברו עיקור

• פחות אפשרות להעברת מחלות

חסרונות של אוטוגרפים

• יש להשיג שתל מחלק בריא בגוף

• כולל הליך כירורגי גדול יותר ואי נוחות נוספת

• פוטנציאל לנזק בחלק אחר של הגוף בריא

יתרונות

אחד היתרונות העיקריים של השימוש ברקמה שלך היא העובדה שהרקמה חיה ומכילה תאים חיים משלך. בניגוד לרקמת התורם, אותה יש לעקר ולשמור, באמצעות רקמה משלך מעבירה רקמה חיה בריאה לאזור הנזק. אמנם טכניקות עיקור ושימור השתפרו כדי להגביל את כמות הנזק המבני לרקמת שתל, אך היא אינה חזקה כמו רקמה שלא עברה תהליכים אלה.

היתרון העיקרי הנוסף בשימוש ברקמה שלך הוא שיש פחות אפשרות להעברת מחלות. עדיין קיימת אפשרות של זיהום שבו חיידקים יכולים להיכנס לפצע כירורגי מהעור שלך או מהסביבה, אך אין חשש לקבל מחלה מועברת (כגון הפטיטיס או HIV) מתורם.

חסרונות

הסיבה העיקרית לכך שאנשים נמנעים מביצוע עבודות אוטומטיות היא שהיא מחייבת להשיג את השתל מחלק בריא אחר בגופך. זה בעייתי משתי סיבות. ראשית, זה כרוך בהליך כירורגי גדול יותר ואי נוחות נוספת. מכיוון שיש להשיג את השתל, זה בדרך כלל אומר שהחתכים גדולים יותר, וקיימת אי נוחות בקצירת השתל.

החשש השני הוא הפגיעה בחלק הבריא של הגוף. לדוגמה, מיקומי השתל הנפוצים ביותר לניתוחי שחזור ACL הם של גיד הפיקה או גיד שריר הברך. גם הברך וגם שריר הברך הינם קריטיים לתפקוד הברך הרגיל, ופגיעה במבנים אלה עלולה לגרום לבעיות בשיקום. בעוד שקצירת השתל נעשית באופן למזער נזקי ביטחונות, יש אנשים שרוצים להימנע מכך לחלוטין.

יתרונות וחסרונות של Allograft

היתרונות של Allografts

• שלבי החלמה מוקדמים פחות כואבים

• מאפשר תקופה חלקה לאחר הניתוח

חסרונות של Allografts

• תהליך עיקור מחליש את הרקמה

• השיקום לוקח יותר זמן עם רקמת התורם

יתרונות

אנשים שבוחרים רקמת allograft מחפשים בדרך כלל החלמה קלה וחלקה יותר. אמנם, אין זה בהכרח החלמה מהירה יותר מכיוון שהשימוש ברקמת שתל יכול למעשה להגדיל את משך ההחלמה באופן כללי. עם זאת, שימוש ברקמות שתל נוטה להפוך את השלבים המוקדמים של ההתאוששות לפחות כואבים וקלים במקצת.

על ידי הימנעות מניתוח לקציר רקמת שתל, אנשים שבוחרים ברקמות שתלי תורם בדרך כלל מקבלים התאוששות מוקדמת קלה יותר לאחר הניתוח וחוזרים לפעילות היומיומית שלהם קצת יותר מהר.

חסרונות

החיסרון של רקמת שתל זה הוא שישנם מחקרים רבים שהוכיחו שרקמה זו אינה חזקה ממש כמו רקמה שלא עברה עיבוד ועיבוד. רוב המנתחים המבצעים שחזור ACL ממליצים לספורטאים ברמה גבוהה (כגון ספורטאים קולג'ים או מקצועיים) להימנע מרקמות תורמות בגלל שיעורי פגיעה חוזרת יותר בשתל.

בנוסף, לוחות הזמנים לשיקום בדרך כלל ארוכים יותר כאשר משתמשים ברקמת התורם; זה יכול להיות בעיה עבור בית ספר תיכון או ספורטאי קולג'ים הנמצא על ציר זמן של התאוששות הדוקה. לבסוף, חששות מהעברת מחלות הם משמעותיים עבור אנשים רבים. בעוד שהסיכון להידבקות בשתל תורם קטן ביותר, היו דיווחים על המקרה. אנשים רבים בוחרים להימנע לחלוטין מסיכון פוטנציאלי זה על ידי שימוש ברקמה שלהם.

בְּטִיחוּת

אף על פי שיש בהחלט יתרונות וחסרונות בשימוש ברקמות שתל ותמונות אוטומטיות, שתי האפשרויות בטוחות ביותר.

תמיד קיים סיכון לזיהום בכל פעם שמתבצעת הליך כירורגי, וזה נכון גם לניתוחים אוטוגרפטיים וגם לניתוחים.

ישנם כמה סיכונים ייחודיים הקשורים לשימוש ברקמת שתל. באופן ספציפי, קיים סיכון להעברת מחלות, אם כי סיכון זה קטן ביותר. בנוסף, קיימת אפשרות של זיהום של רקמת שתל אם היא לא מעוקרת כראוי או מאוחסנת. הסיכונים להעברת מחלות או זיהום ברקמת שתל הם פשוטים מאוד.

כדי למנוע סיכונים אלה, על המנתח שלך לעבוד עם בנק רקמות מכובד ולוודא שהם מודעים להליכי הסינון ולקריטריונים לבחירת אופן קבלת השתלים. אם אתה מודאג מהסיכונים בהעברת מחלות, בקש מהרופא שלך לספק לך מידע נוסף על בנק הרקמות שבו הוא או היא משיגים רקמת השתל.

אפשרויות סינתטיות

נעשו מאמצים מחקריים משמעותיים לזיהוי אפשרויות סינתטיות אפשריות שניתן להשתמש בהן להליכים כירורגיים שונים.

אמנם ישנן כמה אפשרויות סינתטיות שקיימות, אך רוב המחקרים האורטופדיים מצאו כי אפשרויות השתל הסינתטי אינן מתפקדות טוב ואינן עמידות כמו רקמה אנושית.

ישנם כמה תחליפי השתלת עצם שעבדו היטב להתמזגות עמוד השדרה וכמה סוגים של תיקון שברים, אך יישומים אלה להשתלות סינתטיות היו מוגבלים במקצת. היו מאמצים לזהות אפשרויות סינתטיות ליצירת רצועות וגידים חדשים.

אמנם ישנן כמה חקירות בהן אלה עשויות להיות ריאליות, אך בדרך כלל הן נחשבות כאופציה משנית. שימוש ברקמה אנושית בריאה (או שתיל אוטומטי או שתיל) נחשב בדרך כלל לאפשרות השתלה חזקה ועמידה יותר.

מילה מ- Wellwell

פרוצדורות כירורגיות אורטופדיות הכוללות שחזור של חלקים פגומים בגוף עשויות לדרוש שימוש בהגדלת רקמות. אתה והמנתח שלך יצטרכו לקבל החלטה מהיכן להשיג רקמה זו. האפשרויות הנפוצות ביותר הן להשיג רקמה זו ממקום אחר בגופך (אוטוגרפט) או ממי שתרם רקמה לאחר מותם (אלוגרפט).

ישנם יתרונות וחסרונות גם ברקמות האוטומטראפט וגם ברקמות הנחל, וההחלטה על האפשרות הטובה ביותר תלויה בצרכים הספציפיים שלך ובהליך הניתוחי המתבצע. עליך לדון עם המנתח שלך אם יש לך חששות או העדפות ספציפיות מהיכן צריכים להגיע שתלי רקמות.

האם רקמת הגופה בטוחה לניתוחים?