תוֹכֶן
פיסטולה אנאלית היא מנהרה לא תקינה מתחת לעור המחברת את התעלה האנאלית במעי הגס לעור הישבן.רוב הפיסטולות האנאליות נוצרות כתגובה לבלוטה אנאלית שפיתחה זיהום מוגלה (מורסה).
תסמינים
הסימפטומים של מורסה אנאלית ופיסטולה אנאלית יכולים להיות דומים ויכולים לכלול:
כאבים ונפיחות באזור האנאלי
חום וצמרמורות
מרגיש עייף וחולה
אדמומיות, כאב או גירוד בעור סביב הפתח האנאלי
ניקוז מוגלה ליד הפתח האנאלי
מי בסיכון
אם אתה מפתח מורסה אנאלית, יש לך סיכוי של כ- 50% לפתח פיסטולה אנאלית. גם אם המורסה שלך מתנקזת מעצמה, יש לך בערך אותו סיכון לפיסטולה.
מצבים מסוימים המשפיעים על מערכת העיכול התחתונה או על אזור פי הטבעת עשויים גם הם להגביר את הסיכון. אלו כוללים:
קוליטיס
מחלת קרוהן
שלשול כרוני
טיפול בהקרנות לסרטן פי הטבעת
אִבחוּן
אם יש לך תסמינים המעידים על פיסטולה אנאלית, רופא המטפל שלך עשוי להפנות אותך למומחה המתמחה במחלות מעי גס ופי הטבעת. המומחה ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. במהלך הבדיקה הגופנית שלך, הרופא יחפש פתח פיסטולה ליד הפתח האנאלי שלך. הוא או היא עשויים ללחוץ על האזור כדי לראות אם הוא כואב ואם מוגלה יוצאת. ניתן להשתמש בשיטות שונות כדי לעזור באבחון, כגון:
בדיקת פיסטולה. בדיקה ארוכה ודקה מונחת דרך הפתח החיצוני של הפיסטולה. ניתן להזריק צבע מיוחד בכדי לגלות היכן הפיסטולה נפתחת מבפנים.
אנוסקופ. זהו היקף מיוחד המשמש להסתכלות בתוך התעלה האנאלית שלך.
לימודי הדמיה. אלה עשויים לכלול אולטרסאונד, שיוצר תמונה של אזור פי הטבעת באמצעות גלי קול. לחלופין, הם עשויים לכלול MRI, שמייצר תמונות של האזור באמצעות מגנטים מיוחדים ומחשב.
יַחַס
ברגע שיש לך פיסטולה אנאלית, אנטיביוטיקה לבדה לא תרפא אותה. יהיה עליך לעבור ניתוח לריפוי הפיסטולה. אפשרויות הטיפול הכירורגי כוללות:
פיסטולוטומיה. הליך זה פותח את הפיסטולה באופן המאפשר לה להחלים מבפנים. זה בדרך כלל הליך אשפוז. זה אומר שאתה הולך הביתה באותו יום.
מילוי הפיסטולה עם דבק או תקע מיוחד. זהו סוג חדש יותר של טיפול הסוגר את הפתח הפנימי של הפיסטולה. לאחר מכן הרופא ממלא את מנהרת הפיסטולה בחומר שגופך יספוג לאורך זמן.
ניתוח שחזור או ניתוח הנעשה בשלבים. זו עשויה להיות אפשרות במקרים מסוימים.
מיקום סיטון. הליך זה כולל הצבת תפר או רצועת גומי (סיטון) בפיסטולה אשר מהודקים בהדרגה. זה מאפשר לפיסטולה להחלים מאחורי הסטון ומפחית את הסיכון לבריחת שתן.
הערה: פיסטולות אנאליות שכיחות מאוד בקרב אנשים עם מחלת קרוהן. לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן וגם עם פיסטולה, הטיפול הרפואי מנוסה לעיתים קרובות לפני הניתוח.
סיבוכים
הסיבוכים כוללים פיסטולה שחוזרת על עצמה לאחר הטיפול וחוסר יכולת לשלוט בתנועות המעיים (בריחת שתן בצואה). זה ככל הנראה אם מסירים חלק מהשריר סביב הפתח האנאלי, הנקרא הסוגר האנאלי.
מתי להתקשר לספק שירותי הבריאות
התקשר לרופא המטפל שלך אם יש לך תסמינים של פיסטולה אנאלית, במיוחד אם יש לך היסטוריה של מורסה אנאלית קודמת. אם טופלת במורסה או פיסטולה, יידע את ספקך מייד אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
חום
צְמַרמוֹרֶת
אוֹדֶם
נְפִיחוּת
מְדַמֵם
פְּרִיקָה
עצירות
בעיות בשליטה על פעולות המעיים שלך
ניהול פיסטולה אנאלית
כשאתה מתאושש מטיפול בפיסטולה אנאלית, הקפד ליטול תרופות נגד כאבים לפי הוראות המנתח שלך. סיים את כל האנטיביוטיקה שלך. אל תיקח תרופות ללא מרשם בלי לדבר תחילה עם הספק שלך.
הוראות חשובות אחרות עשויות לכלול:
השרייה באמבטיה חמה 3 או 4 פעמים ביום
חבישת כרית מעל אזור פי הטבעת שלך עד לריפוי
המשך פעילויות רגילות רק כאשר אתה מנתק את המנתח שלך
אכילת תזונה עשירה בסיבים ושתייה מרובה של נוזלים
באמצעות מרכך צואה או משלשל בתפזורת לפי הצורך