תוֹכֶן
אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה, הנגרמת על ידי שחרור כימיקלים אלרגיים כגון היסטמין מתאים אלרגיים כגון תאי תורן. הגורמים לאנפילקסיס כוללים מזון, תרופות כמו פניצילין ו- NSAID, עקיצות לטקס וחרקים ועקיצות. תסמינים של אנפילקסיס יכולים לכלול אורטיקריה ואנגיואדמה, תסמיני אסתמה, בחילות / הקאות ושלשולים ולחץ דם נמוך.אנפילקסיס יכול להתרחש גם במהלך ההריון, במיוחד בזמן הלידה והלידה, ויכול להוות סכנה מיוחדת לעובר, מכיוון שלחץ דם נמוך הקשור לאנפילקסיס אצל האם יכול להשפיע על זרימת הדם לאיברים חיוניים בעובר, כגון המוח והלב. . תסמינים נוספים של אנפילקסיס במהלך ההריון עשויים לכלול גירוד בנרתיק ובנרתיק, התכווצויות ברחם וכאבי גב תחתון.
גורם לאנפילקסיס במהלך ההריון
הגורמים לאנפילקסיס במהלך מרבית ההריון זהים לאישה שאינה בהריון. עם זאת, במהלך הלידה והלידה, ישנם גורמים ייחודיים לאנפילקסיס שיש לקחת בחשבון. בסקירה שנערכה בעבר על 23 חולים עם אנפילקסיס במהלך ההריון, 8 סבלו מאנפילקסיס לפניצילין ואנטיביוטיקה קשורה, 6 סבלו מאנפילקסיס לטקס, 1 סבלו מאנפילקסיס עד לעקיצת דבורה, והשאר סבלו מאנפילקסיס לתרופות שונות אחרות.
מחקר אחר הראה כי קיימת שכיחות של 2.7 מקרים / 100,000 משלוחים בהם אנטיביוטיקה הייתה האשמה השכיחה ביותר. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
פניצילין ואנטיביוטיקה קשורה
במהלך הלידה והלידה, תרופות אלו מייצגות את הגורם השכיח ביותר לאנפילקסיס. פניצילין (ואנטיביוטיקה נלווית) היא התרופה המועדפת למניעת סטרפטוקוקל של קבוצת הילודים B (GBS) וזיהומים אחרים (כגון מניעה במהלך ניתוח קיסרי) והיא ניתנת לעיתים קרובות בזמן הלידה והלידה. בזמן בדיקת העור. היא הדרך הטובה ביותר לאבחן אלרגיה לפניצילין, זו אינה מומלצת במהלך ההריון, בהתחשב בסיכוי הקטן לאנפילקסיס שעלול להתרחש כתוצאה מהבדיקה. הימנעות מפניצילין עדיפה במהלך ההריון (בשימוש באנטיביוטיקה חלופית שאינה פניצילין) אלא אם כן אין חלופה, כמו למשל כאשר האם נגועה בעגבת.
אלרגיה לטקס
אלרגיה לטקס היא גם סיבה שכיחה לאנפילקסיס במהלך הלידה והלידה. יש להעריך נשים בהריון עם היסטוריה של אלרגיה לטקס לפני הלידה והלידה באמצעות בדיקת IgE ELISA בסרום, במקום בדיקת עור לטקס, בהתחשב בסיכוי הקטן לגרום לאנפילקסיס בבדיקת עור. לאחר מכן ניתן לתת לנשים בהריון לטקס אלרגיה נטולת לטקס ללידה ולידה.
טיפול באנפילקסיס במהלך ההריון
בדרך כלל הטיפול באנפילקסיס חריף במהלך ההריון אינו שונה מזה שאינו בהריון. אפינפרין הוא הטיפול הנבחר, ויש לטפל בלחץ דם נמוך באגרסיביות במינונים חוזרים של אפינפרין (לפי הצורך), נוזלים תוך ורידיים, ו תרופות אחרות לשמירה על לחץ הדם. לחץ דם נמוך אצל האם יכול להוביל לזרימת דם נמוכה לאיברים חיוניים בעובר, במיוחד למוח. פגיעות מוח אנושיות יכולות להתרחש כאשר זרימת הדם מופחתת לעובר במשך יותר מחמש דקות.
הטיפול הטוב ביותר באנפילקסיס במהלך ההריון הוא מניעת אנפילקסיס מלכתחילה. לכן, אלרגיסטים חשובים ביותר בטיפול בנשים בהריון שיש להם היסטוריה של אנפילקסיס למזונות, תרופות, לטקס, ואלרגיה חרקים צורבת. יש לדחות את הבדיקה למרבית האלרגיות במהלך ההריון או לבצע בדיקות דם, על מנת למזער את הפוטנציאל לאנפילקסיס כתוצאה מבדיקות עור.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל