תוֹכֶן
איזוטריטינואין (שנמכר בעבר בשם המותג Accutane) הוא תרופה שחוללה מהפכה בטיפול באקנה. (שמות מותג אחרים כוללים: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ו- Sotret).איזוטריטינואין שייך למשפחת התרופות הנקראות רטינואידים, הדומות לוויטמין A. איזוטריטינואין, כמו רטינואידים אחרים, פועל על ידי שינוי תעתיק ה- DNA. השפעה זו מקטינה את הגודל והתפוקה של בלוטות החלב.
תרופה זו גם הופכת את התאים המושרשים לבלוטות החלב לדביקים פחות, ולכן פחות מסוגלים ליצור נקודות שחורות וראשים לבנים (קומדונים). בנוסף, הוא מצמצם את מספר החיידקים בבלוטות החלב ועל פני העור.
חסרון אחד באיזוטריטינואין הוא שיש בו שלל תופעות לוואי חמורות (כמו גם תופעות פחות חמורות אך עדיין מעצבנות), אז וודא שאתה מעריך את היתרונות והחסרונות עם הרופא שלך לפני שתחליט אם תרופה זו היא הבחירה הנכונה לטיפול. בשבילך.
שימושים
Isotretinoin משמש בדרך כלל לאקנה נודולרי, פוסטריאלי, שלא הגיב לקורסים מלאים של מספר אנטיביוטיקה דרך הפה. המגמה במרשם האיזוטריטינואין לאקנה הייתה לשימוש בו מוקדם יותר במהלך המחלה, במיוחד אם יש הצטלקות משמעותית.
בעוד שאיזוטריטינואין משמש בעיקר לאקנה חמור, הוא שימש גם להפרעות אחרות כמו פסוריאזיס, זאבת, חזזית עם דרגות הצלחה שונות.
לפני שלוקחים
לפני תחילת הטיפול באיזוטריטינואין, על המטופלים לבצע עבודת דם לבדיקת רמות הטריגליצרידים, תפקוד הכבד וספירת דם מלאה. נשים צריכות גם לעבור בדיקת הריון. מעת לעת, במהלך הטיפול, אך במיוחד חודש לאחר תחילת הטיפול, מעבדות אלה נבדקות שוב.
סיכון למומים מולדים
תופעות הלוואי של התרופה היו נושא שנוי במחלוקת. תופעת הלוואי הבולטת והחמורה ביותר היא הטרטוגניות שלה. משמעות הדבר היא שאיזוטריטינואין גורם למומים מולדים אם נשים נוטלות את זה בזמן שהן בהריון. מומים מולדים שאיזוטריטינואין גורמים כוללים הפרעות במערכת העצבים המרכזית, בפנים, בלב ובלוטת התימוס.
לאחר סיום הטיפול באיזוטריטינואין במשך חודש, אישה יכולה להיכנס להריון מבלי לדאוג למומים מולדים. איזוטריטינואין אינו משפיע על הפוריות או מקשה על הכניסה להריון.
נשים הנוטלות איזוטריטינואין צריכות להשתמש בשתי צורות של אמצעי מניעה במהלך פרק זמן זה: חודש לפני תחילת הטיפול עד סוף החודש הראשון לאחר סיום הטיפול.
מִנוּן
נעשה שימוש במספר משטרי מינון, אך המשטר הנפוץ ביותר כולל התחלה במינון נמוך, ואז הגדלת המינון לאחר מספר שבועות. אורך מהלך הטיפול משתנה אך בדרך כלל נמשך בין 16 ל -20 שבועות.
יש אנשים שמבחינים שהאקנה שלהם מחמיר בתחילה לאחר תחילת הטיפול באיזוטריטינואין. מספר נגעי האקנה בדרך כלל אינו עולה, אך הנגעים עשויים להיות אדומים יותר או כואבים יותר. זה נורמלי, נמשך זמן קצר בלבד ואין סיבה להפסיק להשתמש באיזוטריטינואין.
טיפול גימור
מהלך טיפול סטנדרטי הוא 16 עד 20 שבועות. בתום 16 שבועות כ- 85% מהמטופלים ברורים. ההשפעות המיטיבות של איזוטריטינואין אינן נפסקות עם הפסקת התרופה.
צמצום נוסף של נגעי אקנה והיפרפיגמנטציה לאחר דלקת (או שינוי צבע) נראה במשך חודשים לאחר הפסקת הטיפול. השפעה מועילה נוספת של איזוטריטינואין היא שלאחר מהלך התרופה, העור מגיב בדרך כלל טוב יותר לטיפול באקנה קונבנציונאלי.
תופעות לוואי
טיפול באיזוטריטינואין יכול גם לגרום לתופעות הלוואי הבאות פחות חמורות, אך עלולות להעיק:
- עור יבש הדורש שימוש תכוף בקרם לחות
- שפתיים יבשות ונסדקות
- דימום באף
- עור מגרד (גרד)
- שיער דליל
- קילוף יתר, במיוחד של כפות הידיים והסוליות
- כאבי שרירים וכאבים גרועים יותר בפעילות גופנית
- רגישות מוגברת לשמש, גורמת לכוויות שמש ביתר קלות
- רמות טריגליצרידים גבוהות
חָמוּר
לטיפול באיזוטריטינואין יש גם תופעות לוואי חמורות:
- כאבי ראש, אם הם מתמשכים וקשורים לבחילות, הקאות וראייה מטושטשת, עשויים להיות סימן למצב הנקרא פסאודוטומור מוח.
- הסיכון לדיכאון, פסיכוזה וניסיונות התאבדות עולה במהלך הטיפול וחוזר לקדמותו לאחר הפסקת התרופה.
- ייצור הדמעות בעיניים פוחת, מה שעלול לגרום לעיניים אדומות ומגרדות ואולי לכיב בקרנית, במיוחד אצל בעלי עדשות מגע.
- היכולת להבחין בין גוונים של שחור לבן יכולה להיות מופחתת, ולגרום לעיוורון לילה.
- אנזימי כבד יכולים להיות מוגבהים ולגרום לצהבת, הפטיטיס וכאבי בטן.
מילה מ- Wellwell
תופעות הלוואי של טיפול באיזוטריטינואין מנעו מאנשים מסוימים לשקול זאת כטיפול בר קיימא. למרות תופעות הלוואי שלו, איזוטריטינואין נותר הטיפול החזק והמבטיח ביותר לאקנה בינוני עד קשה. נעשה שימוש בצורה זהירה, תוך פיקוח קפדני, זה יכול לשנות את חייו של אדם מתבגר או צעיר.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל