תוֹכֶן
אנמיה היא מונח כללי למספר נמוך באופן חריג של כדוריות דם אדומות המסתובבות בגוף. אנמיה לאחר הניתוח היא אחד הסיכונים הידועים בניתוח. בדיקת דם מלאה (CBC) היא בדיקה שנערכה לפני הניתוח ולאחריו כדי לבדוק את רמות התאים מסוגים שונים בדם.בדיקה זו יכולה לספר לנו אם איבוד הדם במהלך הניתוח היה משמעותי מספיק בכדי להצדיק עירוי, או שהוא היה מינורי. לעיתים קרובות יש למנתח מושג טוב כמה אבד דם במהלך הניתוח, ללא בדיקה, אך יאשר עם עבודת הדם.
תסמינים
סימנים ותסמינים של אנמיה יכולים לנוע בין קל לחמור, כאשר עייפות ואנרגיה נמוכה הם הנפוצים ביותר. דופק מוגבר, קוצר נשימה, כאבי ראש, סחרחורת, כאבים בחזה ועור חיוור הם גם אפשריים.
אם יש אנמיה לפני הניתוח, חשוב לקבוע את הגורם ולתקן את הבעיה, במיוחד אם האנמיה קשה.
אנמיה לפני הניתוח קשורה לעלייה בסיכון לזיהום לאחר הניתוח, אי ספיקת נשימה, שבץ, התקף לב ותפקוד לקוי של הכליות, במיוחד בקרב מבוגרים, על פי מחקר של קינגס קולג 'בלונדון.
סיבות
אנמיה מוגדרת באופן כללי כמספר נמוך מהרגיל של כדוריות דם אדומות או המוגלובין (המולקולה המעבירה חמצן לתאי הדם האדומים).
אנמיה מתרחשת כאשר אדם יוצר מעט מדי כדוריות דם אדומות, או מאבד מספר גבוה באופן חריג של כדוריות דם אדומות באמצעות דימום, או שילוב של השניים. דימום שכיח במהלך הניתוח ולאחריו, יכול להיות קל עד קשה, והוא מסוגל בהחלט לגרום לאנמיה אם מספיק דם הולך לאיבוד.
אובדן הדם בניתוח גורם באופן ישיר לאנמיה בניגוד לכל בעיה מסוימת ביכולתו של הגוף לייצר כדוריות דם אדומות או המוגלובין (כמו למשל עם אנמיה המוליטית או אנמיה מחוסר ברזל).
ניתוח זעיר פולשני גורם באופן טבעי לאובדן דם רב יותר מניתוח פתוח בו ייתכן שיהיה צורך בעירויי דם במהלך הניתוח או לאחריו. לאנשים עם הפרעות דימום כמו המופיליה מומלץ בדרך כלל לעבור לפרוסקופיה ("ניתוח חור מנעול") ולא ניתוח פתוח אם בכלל אפשרי.
טראומה וניתוח טראומה קשורים שניהם לכמויות דימום משמעותיות. כמה פציעות, כמו שבר מורכב של עצם ראשית, קשורות לאובדן דם משמעותי.
אִבחוּן
בדיקת CBC והמוגלובין הן הבדיקות העיקריות המשמשות להערכת אנמיה לפני הניתוח ואחריו.
אצל גברים, רמת המוגלובין תקינה היא 13.8 עד 17.2 גרם לדציליטר (gm / dL), ואילו רמה נורמלית אצל נשים היא 12.1 עד 15.1 gm / dL.
עם זאת, מנתחים רבים לא יזמינו עירוי עד שההמוגלובין יהיה בטווח של 8.0 עד 10.0 גרם / ד"ל, אלא אם אובדן הדם משפיע קשות על רמות החמצן בדם או על הנשימה.
הסיכונים הקשורים לעירויי דם הם נמוכים. במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית. בשל הסינון השגרתי של אספקת הדם בארצות הברית, הסיכון לזיהומים (כמו הפטיטיס נגיפית ו- HIV) נמוך עוד יותר.
יַחַס
מטופלים באנמיה על פי הסיבה הבסיסית. אם לאדם יש אנמיה מחוסר ברזל, למשל, תוסף ברזל הוא בדרך כלל האפשרות הטובה ביותר.
עבור מי שסובל מאיבוד דם משמעותי מניתוח או טראומה, החלפת הדם האבוד בעירוי היא אמצעי הטיפול הישיר והיעיל ביותר.
מחסור באבני היסוד החיוניות של הדם, כמו ברזל, ויטמין B12 או חומצה פולית, יכול להקשות על בניית אספקת הדם לאחר הניתוח. הרופא שלך יפקח באופן שגרתי על פעולות הדם שלך כדי להבטיח שאתה מסוגל להחלים טוב יותר מטראומה או ניתוח.
למי שחווה אנמיה קלה לאחר הניתוח, הטיפול הנבחר הוא זמן. במהלך השבועות שלאחר הניתוח, הגוף יבנה מחדש את אספקת הדם. עייפות ורמות אנרגיה נמוכות ימשיכו להשתפר, ובדרך כלל תחזור לרמות הרגילות שלך בתוך שבוע-שבועיים, תלוי בניתוח ובטיפול שלאחר הניתוח.
תרומת דם משלך לפני הניתוח