הסוגים השונים של אנמיה

תוֹכֶן

• תסמינים של אנמיה
• סוגי אנמיה
• אנמיה של מחלות כרוניות לעומת אנמיה של מחסור בברזל
• אנמיה של מחלות כרוניות

אנמיה היא מצב המתרחש כאשר יש בדם מספר נמוך באופן חריג של כדוריות דם אדומות או כמות המוגלובין. המוגלובין הוא חלבון עשיר בברזל הנצמד לחמצן בריאות כך שהוא יכול להיות מועבר לרקמות בכל הגוף.

אנמיה אינה נדירה בקרב אנשים הסובלים מסוגים דלקתיים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמא, אנמיה של מחלה כרונית היא סוג ספציפי של אנמיה המתפתח כתגובה לדלקת. יש להבדיל בין אנמיה של מחלה כרונית לבין סוגים אחרים של אנמיה מכיוון שהטיפול תלוי בסוג.

תסמינים של אנמיה

תסמינים שכיחים הקשורים לאנמיה כוללים עייפות, קוצר נשימה, סחרחורת, פעימות לב מהירות, פעימות לב לא סדירות, כאבי ראש, ידיים קרות, כפות רגליים קרות, עור חיוור או צהבהב וכאבים בחזה. אדם עם אנמיה עלול לחוות אחד או יותר מאלה תסמינים. אם אין סימנים או תסמינים ברורים של אנמיה, המצב עלול להיעלם עד לבדיקת דם.

סוגי אנמיה

אנמיה מחסר בברזל היא הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה. כשמו כן הוא, סוג זה של אנמיה מתפתח כאשר חסר לכם כמות מספקת של ברזל בגופכם. בדרך כלל, איבוד דם הוא הסיבה לאנמיה של מחסור בברזל, ספיגה לקויה של ברזל עלולה גם לגרום למצב.

אנמיה מחסור בוויטמינים יכולה להתפתח כאשר ישנן רמות נמוכות של ויטמין B12 או חומצה פולית בגוף. עם מחסור ב- B12, לעיתים קרובות הוויטמין אינו נספג היטב. אנמיה שלילית היא אחד הגורמים הרבים לחסר B12.

אנמיה אפלסטית היא סוג נדיר של אנמיה המתפתחת כאשר הגוף מפסיק לייצר כמות מספקת של כדוריות דם אדומות. זיהומים נגיפיים, חשיפה לכימיקלים רעילים, מחלות אוטואימוניות ותרופות מסוימות נחשבים לסיבות אפשריות.

אנמיה המוליטית מתרחשת כאשר יש קרע לא תקין של כדוריות דם אדומות בזרם הדם או בטחול. הסיבות האפשריות כוללות סיבות מכניות (למשל מפרצת), זיהום, מחלה אוטואימונית או הפרעות מולדות או תורשתיות (למשל אנמיה חרמשית).

אנמיה של מחלה כרונית היא מצב אנמי שמתפתח משני למצב רפואי אחר. זה יכול להיות קשור לסרטן, מחלת כליות, מחלת כבד, מחלת בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית, או כל מצב שמפריע לייצור כדוריות הדם האדומות.

אנמיה של מחלות כרוניות לעומת אנמיה של מחסור בברזל

לאנשים הסובלים מסוגים דלקתיים של דלקת פרקים, חשוב להבחין בין שני סוגי האנמיה הנפוצים ביותר הפוגעים בהם - מחסור בברזל ואנמיה של מחלות כרוניות.

חולי דלקת פרקים רבים נוטלים NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית) כחלק ממשטר הטיפול שלהם. NSAIDs נקשרו לסיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול.

חולים ורופאים חייבים להיות מודעים לסיכון, לנטר את הסימפטומים וכן לבצע בדיקות דם תקופתיות לבדיקת ספירת הדם. כאמור, איבוד דם יכול להיות הסיבה הבסיסית לאנמיה של מחסור בברזל.

אנמיה של מחלות כרוניות

עם אנמיה של מחלה כרונית, חילוף החומרים בברזל משתנה. כאשר דלקת מופעלת על ידי מערכת החיסון, חילוף החומרים בברזל בגוף עובר למצב הגנה, כביכול. כאשר זה קורה, יש ירידה קלה בהמוגלובין, פחות ברזל נספג בגוף, ברזל חופשי בגוף מאוחסן בתאי כבד, ורמת הפריטין בסרום עולה.

אנמיה של מחלות כרוניות אינה מתקדמת. באופן כללי, רמות ההמוגלובין מרחפות בטווח הנמוך מעט מהרגיל, בדרך כלל לא נמוכות מ -9.5 מ"ג לד"ל. הן באנמיה של מחסור בברזל והן באנמיה של מחלות כרוניות, ברזל בסרום הוא נמוך. ניתן לראות תאים אדומים קטנים במיקרוסקופ בשני המצבים, אך הם אופייניים יותר לאנמיה של מחסור בברזל.

טרנספרין, חלבון המעביר ברזל, מוגבה באנמיה מחסר בברזל - סימן לכך שהגוף זקוק ליותר ברזל. יכולת קשירת הברזל הכוללת (TIBC), מדידה עקיפה של טרנספרין, נמוכה באנמיה של מחלה כרונית - סימן לכך שיש מספיק ברזל אך הוא אינו זמין.

TIBC בדרך כלל גבוה כאשר מאגרי הברזל מצטמצמים ונמוך כאשר מאגרי הברזל מוגבהים. באנמיה של מחסור בברזל, TIBC בדרך כלל עולה על 400 מק"ג / ד"ל מכיוון שמאגרי הברזל נמוכים.

פריטין בסרום משמש לעיתים קרובות להבחנה בין שני סוגי האנמיה, אך ניתן להגבירו בנוכחות דלקת. במצב דלקתי, פריטין בסרום עשוי להעלות לרמות נורמליות, גם אם קיימת אנמיה של מחסור בברזל. זה יכול להיות מבלבל.

בדיקת קולטן הטרנספרין בסרום יכולה לסייע במיון מכיוון שהיא פחות מושפעת מדלקת. באנמיה של מחסור בברזל, קולטן הטרנספרין בסרום יהיה גבוה. באנמיה של מחלה כרונית, קולטן הטרנספרין בסרום בדרך כלל נמוך או בצד הנמוך של הנורמה.

אנמיה של מחלות כרוניות אינה מטופלת בתוספי ברזל. ברזל נוסף יכול למעשה להזיק, תלוי במחלה הכרונית הבסיסית. עם זאת, ניתן להצביע על תוספת ברזל באנמיה מחסור בברזל. כמו כן, אם יש דימום, יש לזהות את מקור הדימום.