תוֹכֶן
- מהו ניתוח היתוך בקרסול?
- מטרת ניתוח היתוך בקרסול
- איך להכין
- למה לצפות ביום הניתוח
- התאוששות
- מילה מ- Wellwell
מהו ניתוח היתוך בקרסול?
ניתוח היתוך בקרסול מנקה סחוס נפוח ומנוון במפרק הקרסול הגורם לכאב. לאחר הסרת המבנים המודלקים, עצמות הקרסול ממוקמות כך שיוכלו להתמזג וליצור יחידה לא תנועתית שאינה תלויה בסחוס לצורך יציבות.
ניתן לבצע ניתוח היתוך בקרסול בעזרת ארתרוסקופיה בקרסול, המשתמשת בחתך קטן ובעזרת מצלמה להדמיה, או שזה יכול להיות הליך פתוח. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית או בעמוד השדרה.
ההחלטה האם לעבור ניתוח ארתרוסקופי מינימלי פולשני או הליך פתוח תלויה במבנים בקרסול ובנגישות הניתוחית בשתי הגישות.
התוויות נגד
ניתוח היתוך בקרסול הוא אופציה לאנשים בכל הגילאים, אך ישנן התוויות נגד.
אם יש לך זיהום במפרק או אם אתה מעשן, יש לך סיכון גבוה לפתח סיבוכים מניתוח.
ייתכן שלא תוכל לעבור הליך זה אם אתה נמצא בסיכון לדימום או קרישי דם עקב הפרעת קרישת דם. ואם אתה נמצא בסיכון לריפוי לקוי בגלל הפרעה בזרימת הדם, ייתכן שלא תהיה מועמד לניתוח היתוך בקרסול.
סיכונים אפשריים
ישנם מספר סיכונים של ניתוח היתוך בקרסול שיש לקחת בחשבון.
סיכונים לטווח קצר של ניתוח זה כוללים:
- זיהום בעור או בעצם
- דימום או המטומה
- קרישי דם, במיוחד בגלל חוסר תנועה לאחר הניתוח
- פגיעה במבנים סמוכים בקרסול
- דלקת בקרסול
- תגובה אלרגית למתכת המשמשת למיזוג עצמות הקרסול
אחד הסיכונים ארוכי הטווח של ניתוח היתוך בקרסול הוא בעיות בריפוי עצם, שעלולות להוביל לחוסר יציבות בכף הרגל או לשינוי מבנה עצם הקרסול ולהפריע ליכולת שלך ללכת ללא כאבים לאחר ההתאוששות.
מטרת ניתוח היתוך בקרסול
הקלה בכאב היא המטרה של ניתוח היתוך בקרסול. דלקת פרקים היא מחלה דלקתית כרונית במפרקים, ודלקת הקשורה וניוון הסחוס עלולים להוביל לכאבים חזקים ונפיחות במפרקים.
ניתוח היתוך בקרסול עשוי להיות מסוגל להפחית את הכאב עד כדי כך שאתה יכול להפחית את השימוש שלך בתרופות נגד כאבים ולהיות פעיל יותר פיזית.
אפשרויות טיפול אחרות
ישנן אפשרויות נוספות שיכולות לסייע בהשגת המטרות של היתוך בקרסול, ולכן כדאי לדון עם הרופא שלך כך שבין היתר תוכלו להרגיש בטוחים לגבי הבחירה שלכם להמשיך בניתוח.
אנשים רבים הסובלים מדלקת מפרקים קלה או בינונית בקרסול יכולים למצוא הקלה באפשרויות שאינן ניתוחיות. נוגדי דלקת, חפיסה חמה או קרה, גלישת קרסול או תמיכה בקרסול יכולים להפחית את הנפיחות והדלקת הכואבת.
מכיוון שהתמזגות בקרסול מפחיתה את טווח התנועה בקרסול, יש לנסות טיפולים שמרניים יותר (ולהוכיח שהם מספקים הקלה בלתי מספקת בתסמינים) לפני שנבחן ניתוח.
ניתוח להחלפת קרסול הוא אפשרות שמשקללים אותה לעיתים קרובות כנגד ניתוח היתוך בקרסול. באופן כללי, ניתוח היתוך בקרסול עדיף אם אינך מעוניין בסיכון לעבור ניתוח נוסף להחלפת החלפת קרסול שחוקה (יש להם אורך חיים מוגבל). מצד שני, לעתים קרובות מומלץ לבצע ניתוח להחלפת קרסול אם רוצים לשמור על גמישות במפרקים.
5 סוג של ניתוחים המשמשים לטיפול בדלקת מפרקים בקרסולאיך להכין
מכיוון שדלקת מפרקים בקרסול היא שכיחה יחסית בהשוואה לדלקת מפרקים בירך ודלקת מפרקים בברך, הרופא שלך ירצה לאשר את הגורם לכאבים שלך. לעתים קרובות, טראומה במפרק הקרסול, כמו שבר בקרסול, עשויה להקדים דלקת מפרקים בקרסול כואבת מאוד.
יהיו לך כמה בדיקות אבחון כגון צילום קרסול או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כחלק מעיבוד זה.
מקום
יהיה לך את ההליך בסוויטה כירורגית או בחדר ניתוח. יהיה עליך להישאר בבית החולים למשך יממה לערך מיד לאחר הניתוח.
מה ללבוש
עליכם ללבוש בגדים נוחים שתוכלו להחליף מהם בקלות. מכיוון שיש לך גבס על הקרסול המושפע לאחר הניתוח שלך, מומלץ להחזיק נעל נוחה ללבוש על כף הרגל השנייה.
מזון, שתייה ותרופות
אתה לא צריך לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה שלפני הבדיקה שלך.
הרופא שלך עשוי לומר לך להתאים את התרופות למספר ימים לפני הניתוח. לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך להפסיק ליטול מדללי דם מסוימים או נוגדי דלקת. עם זאת, אל תתאים את התרופות שלך מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.
מה להביא
הקפד להביא את פרטי ביטוח הבריאות שלך וצורת זיהוי. אל תביא חפצי ערך או לענוד תכשיטים.
חשוב שתביא חליפות בגדים שתוכל ללבוש בקלות מעל הגבס שלך כשאתה מוכן לעזוב את בית החולים לאחר הניתוח, כמו חצאית או מכנסיים רחבים או מכנסיים קצרים.
למה לצפות ביום הניתוח
כשאתה נכנס לניתוח שלך, המנתח שלך יבדוק את כף הרגל שלך כדי לוודא שאין שינויים משמעותיים מאז הערכתה האחרונה. יתכן שתערוך בדיקת הדמיה נוספת ביום ההליך שתסייע בהנחיית הניתוח שלך.
ייתכן שתערוך גם בדיקות דם, כמו ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקת אלקטרוליטים שלך, כדי להבטיח שאין לך בעיה רפואית חריפה שעלולה לסתור את הניתוח שלך, כמו סוכר גבוה בדם או עדות לזיהום. .
לפני הניתוח
לפני תחילת הניתוח שלך, תבדוק את הסימנים החיוניים שלך, כולל קצב הנשימה, קצב הלב והטמפרטורה.
תהיה לך הרדמה, אשר עשויה להיות הרדמה מקומית עם חסימת עצבים או הרדמה בעמוד השדרה. זה יכלול הזרקת תרופות שמונעות ממך לחוש כאב בקרסול.
הקרסול שלך ינוקה בתמיסה סטרילית ויונח וילון סביב האזור בכדי למנוע זיהום באתר הניתוח.
במהלך הניתוח
אם יהיה לך הליך מפרקים ארתרוסקופי, המנתח שלך יבצע חתך קטן ויכניס צינור דק המצויד במצלמה בקרסול שלך. אם יהיה לך הליך פתוח, המנתח שלך יבצע חתך גדול יותר ויראה לדמיין ישירות את המבנים בקרסול.
ללא קשר לגישה הניתוחית בה נעשה שימוש, המנתח שלך יבצע השפעה, שהיא הסרת סחוס ופסולת מהקרסול.
לאחר ניקוי הקרסול מחומר ניווני, המנתח שלך ייצור משטח עצם ישר בחלק העליון והתחתון של מפרק הקרסול כדי להתכונן ליישור מיטבי של העצמות. ואז העצמות ימוקמו במצב המתאים להתמזגות.
לבסוף, שתלים ממתכת - בדרך כלל ברגים גדולים - משמשים להחזקת העצמות במצב זה. חומרה זו ממוקמת בעצמות, בדרך כלל עם חלק נגיש הממוקם לבלוט מהעור כך שניתן יהיה להסירו בהמשך.
חומרת מתכת (ברגים, סיכות, מוטות וכו ') משמשת לשמירה על המיקום הניתוחי של העצמות הבודדות של הקרסול. לאחר הניתוח צומחים תאי עצם וממזגים עצמות קרסול בודדות ליחידה מבנית אחת. לא יהיה צורך בחומרה לאחר סיום היתוך העצם - תהליך שיימשך שבועות או חודשים.
לאחר שהמנתח שלך סיים לעבוד על מפרק הקרסול שלך, יוסר ה ארתרוסקופ או כל כלי ניתוח אחר. אם היה לך הרבה בצקת, ייתכן שיהיה לך ניקוז קטן בקרסול כדי לאסוף נוזלים ולמנוע הצטברות.
האזור ינוקה שוב וחתכים ייסגרו עם תפרים או סיכות. תחבושת סטרילית תונח על האזור, והקרסול שלך יהיה עטוף בגזה ותחבושת דחיסה.
יהיה לך גם יציקה קשה או סד להציב את כף הרגל שלך כדי שהעצמות לא יזוזו וכדי להפחית את הכאב הנובע מנפיחות.
לאחר הניתוח
לאחר ההליך שלך, כף הרגל שלך תהיה מוגבהת בזמן שאתה שוכב במיטת בית חולים. נצפה באזור לאחר הניתוח לסימנים של כאב, דימום, זיהום או ניקוז מהפצע שלך. אם יש לך ניקוז, זה יהיה פיקוח על בעיות כגון דימום עודף או נוזל זיהומי.
הצוות הרפואי שלך ישאל אותך על הכאבים שלך ועלול להעניק לך טיפול בכאב בזמן שאתה בבית החולים.
סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים יממה לאחר ההליך שלך. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי שלך יראה לך כיצד להשתמש בקביים או בהליכון, שכנראה תזדקק לו לאחר שתשתחרר.
ברגע שייקבע שאתה מחלים היטב והכאב שלך מנוהל היטב, תישלח הביתה עם הוראות ומרשם לנטילת תרופות נגד כאבים במידת הצורך.
התאוששות
יהיה עליך להשתתף בפגישות מעקב עם הרופא שלך כדי שתוכל להמשיך ולהעריך את ההתאוששות שלך. הצוות הרפואי שלך יעריך את הקרסול שלך כדי לראות אם הוא מחלים היטב ולחפש סימנים כלשהם לסיבוכים (כגון קריש דם, זיהום או ריפוי פצעים לא מספיק).
עליך גם לתאר כל כאב שיש לך ולוודא שאתה אומר לרופא שלך כמה תרופות נגד כאבים השתמשת. זה יעזור להם להעריך את הריפוי שלך, אם יש לך יותר כאב מהצפוי, ואולי להתאים את התרופות במידת הצורך.
לרוב, כל החומרה הניתוחית שלך יוסרו באחת מפגישות המעקב שלך, אך הרופא שלך עשוי להשאיר חתיכה אחת או יותר במקום ליציבות המפרקים. לדוגמא, אם מפרק הקרסול שלך נפצע קשה לפני הניתוח שלך או אם ריפוי המפרק שלך אינו שלם, ייתכן שתצטרך שתלי המתכת יישארו לטווח ארוך או לצמיתות.
ההסרה נעשית במשרד עם משיכה מהירה מאוד בחומרה כך שכל בורג, סיכה או מוט נשלפים החוצה מקשה אחת. זה יכול להיות לא נוח או כואב למשך כמה שניות, אך בדרך כלל אין צורך בתרופות נגד כאבים.
עם הזמן העצם תגדל למלא את החלל שתפסה החומרה.
הסרת שתלים ממתכת לאחר הניתוחמַרפֵּא
בזמן שאתה מחלים בבית, הקפד לחפש סימני זיהום (למשל, חום, אדמומיות או נוזל מכף הרגל) או בעיות בריפוי פצעים, כגון ניוון פצעים (הפרדה). התקשר לרופא אם יש לך חששות.
קבל טיפול רפואי חירום שיש לך נפיחות קשה, כאב, אדמומיות, שינוי צבע חיוור או כחול או אובדן תחושת כף הרגל. בעיות אלה יכולות לאות על זיהום חמור או קריש דם.
7 הדרכים הטובות ביותר למניעת זיהומים לאחר ניתוחהתמודדות עם התאוששות
בשבועות שלאחר הניתוח שלך, אתה עלול להרגיש אי נוחות. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הוראות בדבר שליטה בכאבים וניהול נפיחות. זה יכול לכלול שימוש בתרופות כאב ו / או שקיות קרח.
סביר להניח שתצטרך להישאר הרגליים שמונה עד 12 שבועות לאחר הניתוח שלך. לאחר מכן תוכל ללכת כשאתה לובש מגף או יצוק כדי להגן על הקרסול שלך.
שוחח עם הרופא או הפיזיותרפיסט על מספר יעדים מציאותיים שצריך לנקוט בכל יום. אמנם חשוב להתחיל להיות פעיל שוב לאחר שתקבל את האור הירוק, אך זכור להקשיב גם לגופך ולהימנע מהפרזה.
הצוות הרפואי שלך יידע אותך מתי תוכל ללכת בלי הגבס / המגף שלך ולהתחיל לשים משקל על הרגל שלך שוב. ריפוי מוחלט של היתוך בקרסול עשוי לארוך ארבעה עד שישה חודשים.
טיפול ארוך טווח
ככל הנראה תזדקק לנעליים שעברו שינוי או מעוצב במיוחד, בעלות סוליה עמידה להחלקה ו / או המספקות תמיכה במפרק הקרסול למניעת פיתול. הרופא או המטפל יידעו אותך איזה סוג נעל אתה צריך לקנות או אם אתה זקוק להתאמה אישית נעליים.
בנוסף, מכיוון שהתמזגות בקרסול מגבילה את התנועה, אתה יכול לפתח כאב או שינויים בדלקת מפרקים בכף הרגל בהמשך הדרך כאשר אתה מפעיל לחץ לא אחיד על הרגליים בזמן ההליכה. סד או מכשיר רגל תומך אחר עשויים לעזור לך להימנע מבעיות אלה.
ניתוחים עתידיים אפשריים
יש אנשים שיכולים לפתח עיוותים בעצם לאחר ניתוח היתוך בקרסול. זה עלול לגרום לכאבים ולמוגבלות קשים הדורשים תיקון כירורגי.
באופן דומה, אם אתה מפתח אי-איחוד, אשר פוגע בריפוי העצם, העצמות שלך עלולות להיות לא יציבות. ייתכן שתצטרך ניתוח חוזר כדי לתקן את מפרק הקרסול.
ישנם גורמים הנוטים להוביל לאי-איחוד, כמו גיל מבוגר, עישון, סרטן או תת-תזונה, אך זה יכול לקרות לכל אחד. המעשנים הם בעלי שיעור אי-איחוד גבוה בהרבה ועליהם לשקול היטב את הסיכון לסיבוך אפשרי זה. הפסקת עישון יכולה להועיל בהורדת הסיכוי לכך.
ואם אתה מפתח כאבים חמורים בדלקת פרקים שאינם משתפרים עם ניהול שמרני במפרק אחר, ייתכן שתצטרך טיפול כירורגי כדי לנהל את הבעיות גם במפרק זה.
התאמות אורח חיים
לאחר שעברת ניתוח היתוך בקרסול, המגבלה הקבועה בתנועת כף הרגל תביא לכך שאולי לא תוכל ללכת כמו פעם. חוסר הגמישות בקרסוליים גם יעכב את היכולת שלך לרוץ, לרכוב על אופניים ולהשתתף בענפי ספורט מסוימים הדורשים גמישות בקרסול.
עם זאת, אתה יכול ללכת כל עוד זה לא גורם לאי נוחות. אתה יכול גם להשתתף בספורט ובפעילויות גופניות כמו הרמת משקולות, חתירה, אימוני ליבה ותרגילים אירוביים שאינם מסתמכים על ריצה או קפיצה.
מילה מ- Wellwell
יהיה עליך לשקול מספר גורמים כאשר תחליט אם ניתוח היתוך בקרסול מתאים לך. נושאים כמו מגבלות ברמת הפעילות שלך, שימוש בתרופות נגד כאבים ונכונות לעבור התאוששות ממלאים תפקיד בהחלטה שלך. אם תחליט לעבור ניתוח היתוך בקרסול, עליך לדעת כי זה נחשב בדרך כלל להליך בטוח, אך יהיה עליך להסתגל למגבלה הקבועה של תנועת הקרסול שלך.
יתרונות וחסרונות של ניתוח היתוך בקרסול