תוֹכֶן
מהם ההבדלים בין בית אבות לבין מתקן דיור מוגן? אנשים רבים היו מופתעים מכך ששניים אלה הפכו דומים יותר מאשר שונים במהלך 15 השנים האחרונות, עם מתקני מגורים מסופקים שקיבלו תושבים עם בעיות פיזיות, פסיכיאטריות וקוגניטיביות יותר מבעבר.סקירה כללית
בשנת 2015 התגוררו כ -1.3 מיליון מבוגרים בארה"ב בכ -15,600 מתקני סיעוד מיומנים. באותה שנה היו בארה"ב כ- 29,000 מתקני מגורים מסודרים מורשים, עם כ- 800,000 תושבים.
בתי אבות מתאימים בדרך כלל לאנשים הזקוקים לטיפול אישי וסיעודי משמעותי, כולל:
- להיות קשורה למיטה
- עם שברים או פצעים שאינם מחלימים
- סובלים מבעיות רפואיות מרובות, כמו סוכרת, מחלות לב ואי ספיקת לב
בתי אבות עשויים להתאים גם לאנשים הזקוקים לטיפול ופיקוח 24 שעות ביממה הקשורים לדמנציה. רק כ -10% מתושבי בית האבות יכולים ללכת ללא סיוע ויותר מ -60% מקבלים תרופות פסיכוטרופיות.
מתקני מגורים מסועדים הם המתאימים ביותר לאנשים עם רמות גבוהות יותר של תפקוד ועצמאות אשר יכולים ליהנות מפעילות חברתית, פעילות גופנית ובריאות. הפילוסופיה העיקרית של מגורים בסיוע היא לספק לתושבים רמות שונות של בחירה ועצמאות בסביבה ביתית.
עלות ותשלום
כשירות מגורים עם טיפול 24 שעות ביממה, בתי אבות נשארים האפשרות היקרה ביותר לטיפול מוסדי ממושך, כאשר עמלות מתקרבות כעת וחלקן אף עולה על 100,000 דולר לשנה. מרבית העלויות הללו מכוסות על ידי תוכנית Medicaid, ותורמת למשברים פיסקלים במדינות רבות.
לעומת זאת, מרבית התושבים בסיוע משלמים ממשאבים כספיים משלהם, אם כי 41 מדינות מציעות תוכניות ויתור המאפשרות לתושבים בעלי הכנסה נמוכה לגור במגורים מוגבלים.
תקנות ואיוש
בתי אבות מוסדרים בדרך כלל על ידי הממשלה הפדרלית, ואילו מתקני דיור מוגבלים מוסדרים על ידי המדינות. בסימן כי מתקני מגורים מסופקים מטפלים בתושבים מורכבים יותר, לפחות מחצית מ -50 המדינות עדכנו את תקנות המחייה בסיוע עד שנת 2018.
תחלופת הצוות השנתית נותרה גבוהה בשתי המסגרות, ובעוד שאחות חייבת להיות במקום 24 שעות ביממה ביום סיעודי, אך בסיוע זה לא יכול להיות המקרה. טנסי, למשל, דורשת רק שאחות תהיה זמינה לפי הצורך.
ניהול תרופות
בעוד שבבית אבות זה מובן מאליו שאחיות נותנות תרופות, אך במתקני הסיוע הדברים עכורים יותר. בחלק מהמדינות, החוקים מעורפלים באשר לאנשי הצוות שעשויים לסייע בתרופות, וכמעט מחצית המדינות מאפשרות לאחיות רשומות להאציל את הטיפול בתרופות דרך הפה לעוזרים. ייתכן שתושבים עם סוכרת הדורשים מצבי אינסולין או כאב הדורשים סמים לא יכולים להיות מסוגלים לקבל תרופות אלו מצוות מגורים מסייעים.
אלצהיימר ודמנציה
הן בבתי האבות והן במתקני המגורים הסיעודיים יש שיעורים גבוהים של מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה. בשתי ההגדרות יש למעלה משני שליש מהתושבים עם דמנציה או רמות משמעותיות של ליקוי קוגניטיבי.
שישים אחוז מתושבי בית האבות הסובלים מדמנציה נמצאים בדרגה בינונית וחמורה. השיעורים זהים בערך בסיוע. בגלל שיעורי הדמנציה הגבוהים במגורים בסיוע, במדינות רבות יש כיום סטנדרטים משופרים לטיפול בתושבים בסיוע הדמנטי.
בחלק מהמתקנים יש מה שמכונה "יחידת אובדן זיכרון" או "תוכנית דמנציה מאובטחת". טיפול מסוג זה מיועד בדרך כלל לאלה שנמצאים בשלבים אמצעיים של דמנציה, שם הם ירוויחו מפעילויות המכוונות לרמה קוגניטיבית זו. לעתים קרובות, תוכניות אלה מאובטחות בכניסות וביציאות מאחר שיש אנשים עם דמנציה הנודדים ונמצאים בסיכון של התקרחות.