תוֹכֶן
Asthmanefrin (racepinephrine) היא תרופה בשאיפה ללא מרשם (OTC) המסייעת בפתיחת (הרחבה) של דרכי הנשימה מכווצות ומספקת הקלה זמנית בקוצר נשימה, צפצופים, לחץ בחזה וצפצופים בגלל אסטמה. זהו תמיסה נוזלית העשויה משני סוגים של אפינפרין (אדרנלין) שמוסיפים למכשיר כף יד הנקרא נבולייזר, מה שהופך את הנוזל לערפל עדין שאתה נושם אליו.שימושים
אנשים משתמשים באסטמנפרין להקלה קצרת טווח על תסמיני אסתמה חריפים. שתי הצורות השונות של אפינפרין במרספינפרין (הידוע גם בשם אפינפרין גזעני) פועלות יחד להרפיית שרירים חלקים בדרכי הנשימה, ומאפשרות להן להיפתח ולהקל על הנשימה. לבו-אפינפרין הוא הסוכן הפעיל; לדקסטרו-אפינפרין יש פעולה חלשה יחסית.
למרות שאנשים מסוימים מתארים את אסטמנפרין כמשאף הצלה, זה לא אותו דבר כמו בטא-אגוניסטים קצרי טווח (SABA) כמו albuterol המספקים הקלה מהירה ויעילה של התקפי אסתמה.
מחקר שנערך בשנת 2014 כתב העת לקליניקה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית: בפועל הגיע למסקנה כי רספינפרין היה הרבה פחות יעיל בהקלה על עוויתות הסימפונות בהשוואה לאלבוטרול, אפילו יותר מפי ארבעה מהמינון.
Asthmanenefrin אינו מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול באסתמה. אין להשתמש בתרופה זו כתחליף לתרופות אסתמה שקבע הרופא שלך.
לצד Primatene Mist, Asthmanefrin היא אחת התרופות ללא מרשם ללא מרשם שעשויות לספק הקלה בתסמיני אסתמה כאשר לא ניתן להשיג תרופות מרשם. סיבות נפוצות לבחירת משאפי OTC כמו Asthmanefrin כוללות נוחות וחוסר ביטוח בריאות.
ובכל זאת, יש לציין שלמרות שאסטמנפרין נחשב בדרך כלל כבטוח, אין עדויות מעטות ליעילותו לטווח הארוך. Albuterol הוא תקן הזהב להקלה מהירה של תסמיני אסתמה.
כיצד מטפלים באסטמהלפני השימוש
אסור להשתמש ב Asthmanefrin עד שאובחנת רשמית כחולה אסטמה על ידי רופא. יש להשתמש בו רק בהתאם לתוכנית הניהול שאושרה על ידי הרופא.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
אין התוויות נגד מוחלטות לשימוש בריספינפרין (או כל צורה אחרת של אפינפרין) מלבד:
- אלרגיה לתרכובת עצמה
- שימוש מקביל במעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) לטיפול בדיכאון או במחלת פרקינסון
MAOIs פועלים על ידי מניעת התמוטטות של נוירוטרנסמיטרים מסוימים, כולל אפינפרין. נטילת MAOI עם Asthmanefrin יכולה לחזק את הפעולה של racepinephrine ולעורר תופעות לוואי קשות.
כהורמון ביו-אקטיבי ומשדר עצבי, אפינפרין פועל על מערכות איברים מרובות, כולל מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם, המערכת האנדוקרינית, דרכי הנשימה, דרכי העיכול והכליות. אם כן, יש להשתמש בזהירות בזהירות באנשים עם:
- אַנגִינָה
- הפרעות קצב (קצב לב לא תקין)
- מחלת לב כלילית
- סוכרת
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- בַּרקִית
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- בעיות במסתמי הלב
- בלוטת התריס
- מחלת פרקינסון
- התקף לב קודם או פגיעה בלב
- הפרעות פסיכיאטריות
- טכיקרדיה (דופק מהיר באופן חריג)
- יתר לחץ דם לא נשלט
Asthmanefrin היא תרופת הריון בקטגוריה C. משמעות הדבר היא כי יתרונות הטיפול עשויים להכריע את הסיכונים, אך יש לנקוט בזהירות בקרב נשים בהריון, מתכוונות להיכנס להריון או מניקות. בתרופות מסוג C, ישנן עדויות לפגיעה בעובר במחקרים בבעלי חיים (בדרך כלל במינונים העולים בהרבה על אלה שבבני אדם), אך לא קיימים מחקרים מבוקרים על בני אדם.
שוחח עם הרופא שלך כדי להבין היטב את היתרונות והסיכונים של Asthmanefrin והאם ישנן אפשרויות אחרות עבורך אם אתה בהריון או שאתה מקווה להיות. לא ידוע אם ניתן להעביר רספינפרין בשאיפה דרך חלב אם.
מִנוּן
Asthmanefrin נמכר בבקבוקונים נפרדים של 0.5 מיליליטר (מ"ל) לשימוש עם נבולייזר נייד. כל מנה מכילה 11.25 מיליגרם (מ"ג) של רספינפרין.
ניתן להשתמש באסטמנפרין בקרב מבוגרים וילדים בגיל 4 ומעלה, והמלצות המינון זהות לשתי הקבוצות:
- שאיפה אחת עד שלוש לא יותר משלוש שעות עד שתסמיני האסתמה יסתיימו
- מקסימום 12 שאיפות בכל 24 שעות
הסימפטומים אמורים להשתפר תוך 20 דקות.
לעולם אל תחרוג מהמינון המקסימלי. נטילת יותר מדי אסטמנפרין או שימוש בה לעתים קרובות מדי עלולה להגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי אצל אנשים הסובלים ממחלת עורקים כלילית. מכיוון שהתרופה לא נבדקה, הסיכון האמיתי עדיין לא ידוע.
כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.
האם משאפי OTC בטוחות לאסטמה שלי?כיצד לקחת ולאחסן
אסטמנפרין מועבר לריאות במכשיר כף יד (הידוע גם בשם מרסס). מדובר במכשיר נייד שהופך את התמיסה הנוזלית לערפל שאף.
מכיוון שכל מנה מכילה 0.5 מ"ל נוזלים בלבד, אסור להשתמש באסטמנפרין ביחידות גדולות יותר המיועדות לתרופות מרושות מרושמות.
כדי להשתמש במכשיר כף יד:
- שטוף את הידיים.
- הסר את בקבוקון הפלסטיק מכיס נייר הכסף.
- פתח את הבקבוקון ושפך את התרופות לכוס התרופות.
- הכנס את השופר לפה, עטוף את שפתייך בחוזקה כדי ליצור חותם.
- הפעל את הנבולייזר. (אם אתה משתמש במכשיר נורות, במקום זאת תלחץ את נורת הגומי כדי להזרים את התרופות המופצות לריאות).
- נשמו עמוק דרך הפה בלבד. כדי למנוע נשימה באף, אתה יכול לצבוט את הנחיריים שלך או להשתמש במלחץ אף, במידת הצורך.
- המשך בשאיפה עד למסירת כל התרופות. תלוי ביכולת הריאות שלך, זה יכול להימשך בין אחת לשלוש שאיפות.
- כבה את המכונה.
- שוטפים את כוס התרופה ושופר במים, ומניחים להתייבש באוויר.
הימנע מאכילה או שתיית קפאין בזמן השימוש באסטמנפרין. נטילת קפאין עם אסטמנפרין עלולה להעלות את לחץ הדם ועלולה לגרום לדפיקות לב מהירות אצל אנשים עם טכיקרדיה קיימת.
ניתן לאחסן את Asthmanefrin בטמפרטורת החדר והוא יציב בטמפרטורות שבין 36 מעלות צלזיוס ל- 77 מעלות צלזיוס. שמור את הבקבוקון בתוך נרתיק נייר הכסף עד לצורך, והישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
אין להשתמש בתרופה אם היא נראית מעוננת, דהויה או מחוספסת; זה צריך להיות ברור. מחק כל פתרון שאינו בשימוש. לעולם אל תשתמש באסטמנפרין לאחר תאריך התפוגה.
תופעות לוואי
כמו בכל תרופה, אסטמנפרין עלול לגרום לתופעות לוואי עבור חלקם. תופעות לוואי נוטות לעלות אם נעשה שימוש יתר בתרופה. תופעות לוואי שכיחות כוללות:
- עצבנות
- חֲרָדָה
- רעידות
- קושי בשינה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עלייה בקצב הלב
- תחושות פועמות בראש, בצוואר או באוזניים
- עייפות
- ראייה מטושטשת
רוב תופעות הלוואי הללו נוטות להיות קלות וחולפות, ונפתרות במהלך מספר שעות. התקשר לרופא אם תופעות לוואי נמשכות או מחמירות. אלרגיה לאפינפרין היא נדירה.
מתי לפנות לרופא
מכיוון שאסטמה יכולה להיות מסכנת חיים אם לא מטפלים בה כראוי, עליך לפנות לרופא אם:
- אתה לא טוב יותר תוך 20 דקות לאחר השימוש באסטמנפרין.
- האסטמה שלך מחמירה למרות השימוש באסטמנפרין.
- אין לך הקלה בתסמינים לאחר 12 שאיפות תוך 24 שעות.
- אתה משתמש באסטמנפרין שלושה ימים או יותר בשבוע.
- יש לך יותר משני התקפי אסתמה בשבוע.
אזהרות ואינטראקציות
Asthmanefrin עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות, במיוחד ממריצים ותרופות אחרות המשפיעות על נוירוטרנסמיטרים כמו אפינפרין. תרופות אחרות עשויות להפריע ישירות לפעולת אסטמנפרין. בין תרופות הדאגה:
- נוגדי פרכוסים כמו גבפנטין
- אנטיהיסטמינים כמו אלגרה (פקסופנדין) או זירטק (צטיריזין)
- חוסמי בטא כמו טנורמין (אטנולול)
- חומרים נוגדי תרופה מעכבים כמו אפרין (אוקסימטאזולין) או סודאפה (פסאודואפדרין)
- תרופות נגד צרבת כמו Prilosec (אומפרזול)
- אנטיביוטיקה של טטרציקלין כמו דוקסיציקלין
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו Elavil (amitriptyline) או Anafranil (clomipramine)
- תרופות אופיואידיות כמו אוקסיקונטין (אוקסיקודון)
- כדורי קפאין
- כדורי דיאטה ומעכבי תיאבון
- ממריצים טבעיים כמו קולה אגוז או גוארנה
- סמים ממריצים בלתי חוקיים כמו קוקאין או מתאמפטמין
כדי להפחית את הסיכון לאינטראקציות, יש לייעץ לרופא לגבי כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות מרשם, ללא מרשם ולפנאי.
אם תחליט להשתמש באסטמנפרין ולוקח תרופה נוגדת דיכאון MAOI, תצטרך להפסיק את ה- MAOI לפחות שבועיים לפני כן כדי למנוע אינטראקציות.
מילה מ- Wellwell
אסטמנפרין אינו הטיפול האידיאלי לאסטמה, אלא טיפול שיש לפנות אליו אם הם אינם יכולים להרשות לעצמם או אינם מוכנים לפנות לרופא. בערך דולר אחד למנה, אסטמנפרין עשויה להיראות כאופציה טובה - עד שתמצא את עצמך משתמש בה באופן קבוע. אם אסטמה אינה נשלטת כראוי, היא תמיד תתקדם ותחמיר.
אל תניח כי תרופות אסתמה מרשם אינן משתלמות. ישנן תוכניות רבות לסיוע בחולים המוצעות על ידי יצרנים המכסים חלק מהעלות של תרופות אסטמה מסוימות אם אינך יכול להרשות לעצמך. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לראות אם אתה זכאי.
מה לדעת על משאפי אסתמה ללא מרשם