סקירה כללית של Babesiosis

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

Babesiosis היא מחלה זיהומית נדירה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים הנקראים פרוטוזואה. ישנם מעל 100 מינים של בבסיה והמחלה שכיחה למדי אצל בעלי חיים, כולל צבאים, עכברים, סוסים, חתולים וכלבים. רק שני מינים של בבסיה ידועים כמדביקים בני אדם. בעוד שהמחלה נמצאה ברחבי העולם, רוב המקרים המתועדים עד כה אובחנו בצפון-מזרח ארצות הברית, במדינות צפון-מערביות בודדות ובכל אירופה.

תסמינים

Babesiosis עלול לא לגרום לתסמינים. רוב האנשים שנדבקים בהם בבסיה או לא מרגישים חולים (אסימפטומטיים) או שיש להם רק תסמינים קלים.

תסמינים שכיחים

אם אדם מרגיש לא טוב, בהתחלה הם עשויים להיות בעלי תסמינים "דמויי שפעת" לא ספציפיים כגון:

• תחושת חולה כללית (חולשה)
• מרגיש עייף או עייף (עייפות)
• אובדן תיאבון ובחילה
• חום, צמרמורת ו"הזעה קרה "(דיאפורזה)
• צבע משותף

אם אדם חוטף בייביוזיס מסימון, סימפטומים מופיעים בדרך כלל תוך מספר שבועות מהנשיכה. לפעמים זה יכול להיות ארוך יותר עד תשעה שבועות.

מכיוון שקרציות הנושאות מחלות כמו בייביוזיס או מחלת ליים מדבקות כשהן עדיין קטנות מאוד וקשה לראותן, אין זה יוצא דופן שאדם מגלה שיש לו מחלת קרציות ולא זוכר שאי פעם היה עקיצת קרציות.

יש אנשים שיחלו מאוד לאחר שננשך על ידי נושאת קרציות בבסיה. המקרים הקשים יותר מתרחשים בדרך כלל אצל אנשים קשישים, אין להם טחול (לא בגלל שהוא הוסר בניתוח או בגלל שהם נולדו בלי כזה), או שאין להם מערכת חיסונית טובה (כתוצאה מכרוני מחלה הפוגעת במערכת החיסון, כמו HIV, או משום שהם נוטלים תרופה או מקבלים טיפול תרופתי, כגון כימותרפיה, המדכאת את מערכת החיסון שלהם).

גם בייביוזיס שכיח יותר ויכול להיות רציני יותר, אצל אנשים שכבר סובלים ממחלה נוספת, כמו ליים. עד 20 אחוז מהאנשים שיש להם ליים נמצאים גם נגועים בבסיה.

תסמינים חמורים

מקרים חמורים יותר של Babesiosis יכולים לכלול:

• אנמיה המוליטית
• טחול מוגדל, אם עדיין יש לחולה כזה
• כשל כלייתי
• הצהבה חריגה של העור והעיניים (צהבת)
• כשל בכבד
• חלבון בשתן
• אי ספיקת לב
• קרישי דם הנגרמים על ידי מצב הנקרא קרישה תוך רחמית של כלי הדם (DIC)
• לעיתים נדירות, הזיהום עלול להוביל לתסמונת מצוקה נשימתית של מבוגרים (ARDS).

במקרים חמורים אלה, babesiosis יכול להימשך חודשים, אם לא שנים, ועלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו.

רוב האנשים הבריאים אחרת שנדבקים בהם בבסיה אולי אפילו לא יודעים מכיוון שהם לא מרגישים חולים. אם הם חולים מביוביזוזיס, הסימפטומים הם בדרך כלל קלים.

בין אם אין להם תסמינים, רק כמה תסמינים, או תסמינים חמורים, המחלה הנגרמת על ידי בבסיה מושווה לעיתים קרובות למלריה. למעשה, babesiosis מתואר לפעמים כמחלה "כמו מלריה". הסיבה לכך היא שהפתוגנים הגורמים למלריה ולבביוזיזה גורמים לאדם לחלות על ידי כניסה לתאי הדם האדומים (אריתרוציטים) והשמדתם (המוליזה).

כיצד לזהות את הסימפטומים של מחלת ליים

סיבות

מבין 100 המינים בבסיה טפיל, נראה כי רק שניים מדביקים בני אדם: ב 'מיקרוטי ו ב. מתבדל.עבור אנשים המתגוררים בארצות הברית, babesiosis בדרך כלל נגרם על ידי ב 'מיקרוטי. באירופה, בייביוזיס נגרמת על ידי ב. מתבדל אוֹ ב 'בוביס, הגורמת למחלה קשה בהרבה ממה שאופייני בארה"ב.

אדם נדבק ב בבסיה לאחר שננשך על ידי קרצייה הנושאת את הטפיל. סוג הקרציות שגורם לרוב לבביוזיס, ליים ומחלות קרציות אחרות הוא קרציית הצבאים.

בארה"ב, קרציות אלה נמצאות בעיקר (אנדמיות) לניו אינגלנד ולחלק מהמדינות באמצע צפון-מערב, כולל וושינגטון, מינסוטה וקליפורניה. מקרים של בייביוזיס מופיעים בתדירות גבוהה יותר בכמה איים מחוץ לחוף המזרחי של ארה"ב, כולל מרתה'ס כרם, לונג איילנד, פייר איילנד ואי ננטאקט.

למרות שמם, קרציות צבאים לא נמצאות רק על צבאים. הם עשויים לצרף את עצמם לחיות בר וחיות בית רבות, כולל בני אדם. לדוגמא, אדם עלול לקבל סימן עליהם משום שהוא הביא טרמפ על כלבם או מהשתתפות בפעילויות חוצות כמו טיולים רגליים או גינון בעשב גבוה.

לאחר שקרציה מתחברת לעור ונשיכה, היא מתחילה להאכיל באספקת הדם של המארח. אם הקרציה נגועה ב בבסיה טפיל, המיקרואורגניזם נכנס לזרם הדם של המארח בזמן שהקרציה ניזונה. קרציה נגועה ב ב 'מיקרוטי צריך להישאר צמוד במשך 36–48 שעות כדי לשדר בבסיה למארח.

במקרים נדירים מאוד, בבסיה הועבר בין אדם לאדם באמצעות עירוי דם.

אִבחוּן

אם לאדם אין תסמינים ואינו זוכר שננשך על ידי קרציה, יתכן שהם לא מבינים שנדבקו בו בבסיה. אנשים שמרגישים רק קצת חולים עשויים לחשוב שיש להם רק מקרה של שפעת.

כל מי שמתגורר או מבקר באזור בו שכיחות צבאים נפוצות ובמקרים של בבסיה דווח על זיהום, במיוחד אם הם עובדים או משחקים בחוץ, נמצאים בסיכון למחלות קרציות. Babesiosis מופיע אצל גברים ונשים כאחד, בכל הגילאים והגזעים. אמנם זה נחשב לזיהום נדיר עם 400 מקרים בלבד המדווחים בספרות הרפואית, מכיוון שאנשים רבים אינם סימפטומטיים, המספר האמיתי של המקרים יכול להיות גבוה בהרבה.

הדרך היחידה לדעת בוודאות אם מישהו נדבק בבסיה הוא לבדוק את הדם שלהם לטפיל. אם אדם פונה לבית החולים או למשרד הרופא שלו בגלל שהוא מרגיש חולה או בגלל שננשך על ידי קרצייה ודואג לזיהומים המועברים בקרציות, ישנן מספר דרכים לאבחון babesiosis:

בדיקות אבחון

• בדיקות דם לבדיקת ספירת תאי דם נמוכה (אנמיה, טרומבוציטופניה, לוקופניה)
• בדיקות נוגדנים לחיפוש בבסיה נוגדנים בדם
• ניתוח מיקרוסקופי של כדוריות הדם האדומות לחיפוש בבסיה טפילים
• בדיקות לשלילת זיהומים אחרים הגורמים לתסמינים דומים או לאישור זיהום Lyme במקביל
• בדיקות דם אחרות לבדיקת תפקוד האיברים העיקריים (כבד)
• בדיקת שתן (בדיקת שתן) להערכת תפקוד הכליות

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות אם המטופל חולה מאוד או שיש לו מצבים בריאותיים אחרים.

יַחַס

אדם עם Babesiosis שאין לו תסמינים או מרגיש חולה כנראה לא ילך לרופא. בדרך כלל זו לא בעיה: במקרים קלים, ההדבקה תיפתר מעצמה (באופן ספונטני) ולא תגרום לסיבוכים ארוכי טווח או לבעיות בריאותיות.

לאנשים שחולים, סובלים ממצבים הפוגעים במערכת החיסון שלהם (HIV) או שאין להם טחול (אספלני), הטיפול בבביוזיזיס מתחיל בדרך כלל ברגע שהם מאובחנים. הטיפול בשורה הראשונה הוא טיפול אנטיביוטי. בהתאם לחולה, ניתן להשתמש בכמה אנטיביוטיקה שונות, אך לרוב נרשם לטיפול בבסיה זיהום הם קלינדמיצין וכינין.

אנטיביוטיקה ניתנת עבור כל מקרה מאובחן של בייביוזיס גם אם האדם אינו מרגיש חולה. ניתן לרשום משטרי אנטיביוטיקה חלופיים, כגון אזיתרומיצין, לחולים שאינם יכולים ליטול את שתי התרופות הנפוצות ביותר.

כדי לטפל במחלה הראשונית ולמנוע סיבוכים, יתכן והטיפול יצטרך להיות אגרסיבי יותר או להימשך זמן רב יותר בקרב חולים שאין להם טחול, הם קשישים והם חסרי חיסון.

במקרים נדירים, אם לאדם עדיין יש את הטפיל בדמו גם לאחר נטילת אנטיביוטיקה כפי שנקבע, יתכן שהוא יזדקק לעירוי דם - אך בדרך כלל זה קורה רק כאשר למטופלים אין טחול.

ניתן לטפל בבביוזיסיס, אפילו לריפוי, אך האסטרטגיה הטובה ביותר היא מניעה. אנשים שחיים או מתכננים לבקר באזורים בהם קרציות צבי נפוצות יכולים לנקוט בכמה צעדים בכדי למנוע עקיצות קרציות העלולות להעביר. בבסיה.

מניעת בייביוזיס

• להתלבש בבגדים, מכנסיים וגרביים עם שרוול ארוך (תחוב מכנסיים לגרביים או מגפיים).
• ללבוש בגדים בהירים, מה שמקל על הקרציות לראות.
• בעת טיול, הישאר על שבילים מפונים והימנע מאזורי דשא גבוה.
• בדוק אם קיימים קרציות של חיות המחמד שלך וודא שהם מקבלים תרופות למניעת פרעושים וקרציות באופן קבוע.
• בדקו בעצמכם ובמשפחה אם יש קרציות לאחר העבודה והמשחק בחוץ; הסר מיד קרציות אם אתה מוצא כאלה.
• השתמש בסוגים שונים של דוחה קרציות, אשר ניתן למרוח על בגדים ועור חשוף.

אם אתה מתחיל להרגיש חולה תוך מספר שבועות או חודשים לאחר עקיצת קרציות, פנה לטיפול רפואי.

מילה מ- Wellwell

ניתן לטפל בבביוזיסיס, אפילו לריפוי, לאחר שאובחן פעם אחת.האסטרטגיה הטובה ביותר היא מניעה. אם אתה גר באזור או ביקור בו שכיחות צבאים נפוצות או שדווחו על מקרים של בייביוזיס (ברחבי צפון-מזרח ארה"ב וכמה מדינות אמצע-צפון-מערב), הקפד ללבוש בגדים בהירים ושרוולים ארוכים בעת העבודה או משחקים בחוץ, השתמשו בחומרים דוחי קרציות על עור ובגדים, ובדקו אם יש קרציות בעצמכם, במשפחתכם ובחיות המחמד.