תוֹכֶן
נוקשות גב נגרמת בדרך כלל על ידי עווית שרירים או דלקת מפרקים מותנית. הדרך הטובה ביותר להבדיל את הגורם לנוקשות עמוד השדרה המותני היא הופעת התסמינים.אנשים עם נוקשות הנגרמים על ידי דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני, בדרך כלל סובלים מתסמינים מוגברים בהתמדה לאורך שנים של בעיה מחמירה. מצד שני, נוקשות שרירים קשורה בדרך כלל לטראומה חריפה (כמו הרמת משקל כבד בצורה לא נכונה) שבה שרירי הגב כדי לתפוס ולהשתיק את שרירי הגב.
שניהם תופעות שכיחות, הקשורות בין השאר בהתקדמות הגיל ושיעורי ההשמנה הגוברים. על פי מחקר שנערך, כמעט 80% מהאמריקאים יחוו לפחות פציעה בגב התחתון בשלב כלשהו בחייהם, שתדירותה שנייה רק להצטננות.
סיבות
כאשר מאפיינים נוקשות בגב עם או בלי כאב חריף, רופאים בדרך כלל יבדקו שני גורמים שכיחים: מאמץ המותני ודלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה המותני.
זן מותני
זן המותני הוא הגורם השכיח ביותר לנוקשות הגב.בעיה זו מתרחשת כתוצאה מפגיעה בשרירי הגב וברצועות התומכות בעמוד השדרה. מטופלים עשויים לזכור או לא לזכור את האירוע הראשוני שהפעיל את עווית השרירים שלהם, אך הסימפטומים של מתיחת שריר המותני עלולים להיות חמורים.
המתח יתרחש סביב השרירים התומכים בעמוד השדרה:
- מאצלים: שרירי הגב והישבן
- כופפים: שרירי הבטן ושרירי הירך
- אלכסונים או סיבובים: שרירי צד
בדרך כלל אין צורך בבדיקת אבחון אלא אם כן נוקשות וכאב נמשכים יותר משבועיים. אם כן, הרופא שלך יורה על צילום רנטגן או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כדי לסייע בזיהוי הגורם הבסיסי.
דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה המותני
דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה המותני היא מצב פרוגרסיבי בו מפרקי החוליות נפגעים מבלאי ארוך טווח. עם התקדמות דלקת המפרקים, הסחוס והדיסקים בעמוד השדרה המותני מתחילים להידלל ולהיעלם וגורמים לנוקשות וכאבים כאשר העצם מתחככת בעצם. זה יכול להקשות מאוד על תנועות כמו כיפוף, כפיפות ופיתול.
בעוד שצילומי רנטגן יכולים לאשר דלקת מפרקים ניוונית על ידי גילוי נזק לעצם, דורבנות עצם (אוסטאופיטים), שיפוץ עצם (הסתגלות) ואובדן סחוס במפרקים, הם עשויים להיות פחות שימושיים בדלקת פרקים בשלב מוקדם כאשר הסימנים נראים פחות.
ניסיון הקלינאי הוא חיוני בקבלת אבחנה מושכלת בהעדר עדויות הדמיה סופיות.
יַחַס
הטיפול בשני מצבים אלה שונה, ולכן חשוב לחולים לקבוע את הגורם לתסמינים שלהם לפני תחילת תוכנית טיפול כלשהי. באופן כללי, רוב החולים עם נוקשות גב ייהנו מהטיפולים הבאים.
פעילות קלה
מומלץ להשתמש בפעילות קלה כאשר מתגברים על נוקשות הגב. בעבר, מנוחה במיטה הייתה מהלך הטיפול הראשון, אך זה לעיתים רחוקות במקרה של פציעות גב קשות יותר. רוב הרופאים כיום ממליצים על פעילות קלה ולא על קיבוע מוחלט.
אמנם כדאי להימנע מהרמה והתפתלות, אך ביצוע פעילות קלה יכול למעשה להועיל בהקלה על אי הנוחות.
קרח וחום
יישום קרח וחום יכול להועיל מאוד בטיפולים בהקלה על נוקשות הגב. בפרט, חימום בעמוד השדרה בעדינות לפני פעילויות יכול לסייע בהתרופפות והרפיית שרירים כואבים ולהפיג מעט מתח בעמוד השדרה המותני.
משככי כאבים
תרופות נגד מרשם ללא כאבים יכולות גם להועיל מאוד. הפשוטות ביותר, ולעתים קרובות היעילות ביותר, הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אדוויל (איבופרופן) ו- Aleve (נפרוקסן).
בעוד שתרופות מרגיעות ושרירי NSAID כמו Celebrex (celecoxib) עשויות לשמש אם התרופות ללא מרשם נכשלות, אין להשתמש באופיאטים לנוקשות גב תחתון טיפוסית.
מתיחות ותרגילים
מתיחות ותרגילים עדינים בגב יכולים גם לעזור להקל על נוקשות הגב התחתון. תוכנית פשוטה של פעילות טיפולית יכולה להועיל, או שחולים רבים מוצאים תועלת מפעילויות כמו יוגה או פילאטיס.
טיפולים ספציפיים
כאמור, ישנם טיפולים ספציפיים לתנאים האמורים אותם ניתן להמשיך ברגע שיש לך הבנה ברורה של הגורם לנוקשות בעמוד השדרה, אך טיפולים פשוטים אלה אמורים לגרום לך להתחיל בכיוון הנכון.
מה אתה יכול לעשות בקשר לסיבות הנפוצות לכאבי גב?