תוֹכֶן
נרתיק חיידקי יכול להחמיר עבור יותר משלושה מיליון נשים אמריקאיות הסובלות מכך מדי שנה. המצב, המופעל על ידי צמיחת יתר של חיידקים, שכיח בקרב נשים בגילאי 15 עד 44 ויכול להוביל לפריקה מהנרתיק, גירוד, צריבה וריח "דגי". אם לא מטפלים בו, נרתיק חיידקי יכול להגביר את הפגיעות שלך לזיהומים המועברים במגע מיני. עלול, במקרים מסוימים, להוביל ללידה מוקדמת או אפילו להפלה.הכרת הסימנים של נרתיק חיידקי היא ההגנה היחידה הטובה ביותר שלך להימנע מסיבוכים.
תסמינים תכופים
נרתיק בקטריאלי (BV) נגרם על ידי חוסר איזון של החיידקים הטבעיים בנרתיק, ובעיקר, ירידה של סוג של חיידקים "טובים" המכונים לקטובצילי. כשזה קורה, חיידקים "רעים" אחרים יכולים להשתלט ולגרום לזיהום.
מבין 21 מיליון הנשים בארצות הברית המפתחות BV מדי שנה, עד ל -84% לא יהיו סימפטומים, כך עולה מדו"ח המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
מבין אלה שכן, הנפוצים ביותר כוללים:
- פריקה אפורה לבן או צהוב המצפה בדרך כלל את דפנות הנרתיק
- ריח "דגי" שעלול להחמיר לעיתים קרובות לאחר קיום יחסי מין
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
- גירוד בנרתיק, אדמומיות ונפיחות (בדרך כלל קלה)
- דימום בנרתיק לאחר קיום יחסי מין
גם לאחר שאישה טופלה בהצלחה ב- BV, עד 50 אחוזים יחוו הישנות של תסמינים בתוך שנה.
תסמינים נדירים
במקרים נדירים, BV עלול לגרום לדיסוריה (השתנה כואבת או קשה) או לדיספרוניה (יחסי מין כואבים). אלה נגרמים לרוב מזיהום משני בדרכי השתן ובנרתיק.
סיבוכים
אבחון וטיפול ב- BV חשוב מכיוון שהוא יכול להפחית במידה ניכרת את הסיכון לסיבוכים. שלושת החששות הנפוצים ביותר הם הסיכון המוגבר לזיהומים המועברים במגע מיני (כולל HIV), מחלות דלקתיות באגן (PID) ואובדן הריון או לידה מוקדמת.
מחלות המועברות במגע מיני
נרתיק בקטריאלי מאופיין בדלקת רקמות הנרתיק. כאשר זה קורה, הרקמות וכלי הדם הבסיסיים יתחילו להתנפח ולהתרחב כדי לאפשר לתאי חיסון גדולים יותר קרוב למקום ההדבקה.
אמנם תהליך זה חיוני לריפוי, אך יש לו גם חסרון: הוא הופך את הרקמות הללו לחדירות יותר ופגיעות יותר לזיהומים המועברים במגע מיני. זה נכון במיוחד כאשר תסמיני BV חמורים.
על פי מחקר שנערך בשנת 2018 מבית הספר לרפואה בסנט לואיס, BV סימפטומטי מגדיל את הסיכון לזיבה, כלמידיה וטריכומוניאזיס ב -270 אחוזים.
נראה כי הדבר נכון גם לגבי הרפס ואברי עגבת; הקשר בין BV לבין נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מעט פחות ברור. לעומת זאת, נשים עם BV תת-קליני (שאין בו סימפטומים נצפים) לא נמצאו בסיכון מוגבר.
HIV
לעומת זאת, היחסים בין BV ל- HIV אינם רק ברורים אלא חתרניים. HIV היא מחלה הקשורה לדלדול מהיר של תאי חיסון הנקראים CD4- תאי T. כאשר מתרחשת BV, תאי דם לבנים יציפו את רקמת הנרתיק במטרה להקיף ולהכיל את הזיהום החיידקי.
עם זאת, אם קיים HIV, אותם תאי דם לבנים "יתפסו" את הנגיפים ויובילו אותם חזרה לתאי ה- CD4 T לנטרול. אבל במקום להיהרג, HIV יהפוך את השולחן על תאי ה- CD4 ותדביק אותם במקום זאת.
בסופו של דבר, זיהום ב- BV מסייע להקל על HIV בכך שהוא מספק לו יעדים נוספים לזיהום.
ולא רק נשים נמצאות בסיכון. אם לאישה יש HIV, התפתחות של BV יכולה להוביל לתופעה המכונה שפיכה נגיפית, שבה זיהום באברי המין יגביר באופן טבעי את ריכוז ה- HIV בהפרשות זרע או נרתיק. אם זה קורה, לאישה יש יותר סיכוי להעביר את הנגיף לבן זוג מיני (במקרים מסוימים, גם אם היא בטיפול ב- HIV).
מחלות דלקתיות באגן
מחלת דלקת האגן (PID) נגרמת כאשר זיהום חיידקי בנרתיק עובר דרך צוואר הרחם ומאפשר התפשטות זיהום לרחם ולחצוצרות.
אמנם היה ויכוח כלשהו לגבי הקשר בין BV ו- PID, אך עדויות של 2013 מצביעות על כך ש- PID צפוי להשפיע על נשים מתחת לגיל 25 שיש להן התקפים חמורים או חוזרים של BV.
PID מאופיין בכאבי אגן ובטן, לרוב לטווח ארוך. סיבוכים קשים כוללים:
- התפתחות רקמת צלקת הן מחוץ לחצוצרות והן בחלקן הפנימי שעלול להוביל לחסימת צינורות
- הריון חוץ רחמי (הריון שמתפתח מחוץ לרחם)
- אי פוריות
סיבוכי הריון
נרתיק חיידקי במהלך ההריון עשוי גם להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת ולהפלות (לרוב בשליש השני). סיכונים אחרים המצוטטים בדרך כלל כוללים משקל לידה נמוך וקרע מוקדם של קרומים (PROM). אפילו זיהום חיידקי ברמה נמוכה יכול להחליש את קרומי העובר ולהוביל אותם לקרע. אם זה קורה לפני 33 שבועות, זה ידרוש התערבויות אגרסיביות כדי למנוע צירים, למנוע הידבקות בעובר ולסייע בהתפתחות ריאות התינוק.
הקשר בין BV לסיבוכי הריון אינו ברור לחלוטין. יש מדענים ששאלו האם BV מעורר באופן ישיר אירועים אלה (מכיוון שרובם המכריע של נשים בהריון עם BV יש לידות רגילות) או שמא אשמים בסיבוכים אחרים שמאפשרים BV.
עם זאת, הראיות הנוכחיות מצביעות על כך שהתפתחות של BV בשליש השני עשויה להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת ב -60% ולהוביל לעלייה פי שבע בסיכון ל- PROM. לעומת זאת, השימוש המתאים באנטיביוטיקה נראה כמפחית את הסיכון, לרוב לרמות זניחות.
מבחינת בטיחות, אנטיביוטיקה דרך הפה והמקומית המשמשת לטיפול ב- BV (מטרונידזול, קלינדמיצין, טינידזול) אינה מהווה סיכון לעובר המתפתח. עם זאת, קרם קלינדמיצין אכן נושא סיכון קל ללידה מוקדמת ולכן הוא נמנע במהלך ההריון.
מתי לפנות לרופא
מכיוון שרוב הסיבוכים של BV מופיעים עם מחלה סימפטומטית, חשוב לפנות לרופא אם מופיע אחד מסימני המאפיינים. לעולם אל תנסו לאבחון עצמי מכיוון שזה יכול להוביל לטיפול לא הולם.
מדריך דיון לרופא בנרתיק חיידקי
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
חשוב עוד יותר לפנות לטיפול אם יש לך חום, כאבי גוף, כאבי אגן ו / או בטן, או קושי במתן שתן. כל הדברים האלה יכולים להיות סימן לזיהום חמור יותר.
אם הינך בהריון וחווה תסמינים של BV, התקשר ל- OB / GYN שלך. אבחון וטיפול מוקדם יכולים לעבור דרך ארוכה להבטחת הריון בטוח וללא אירועים.
גורם וגורמי סיכון לנרתיק חיידקי