תוֹכֶן
חזה חבית הוא תיאור כללי של מה שאתה עשוי לדמיין - חזה מעוגל, בולט, הדומה בצורתו לחבית. אמנם לא מבחינה טכנית מונח רפואי, חזה חבית משמש לרוב על ידי רופאים לתיאור מאפיין גופני העולה בקנה אחד עם מקרים של אמפיזמה בשלב מאוחר, בהם החזה עלול להתקבע במצב כלפי חוץ. חזה חבית יכול להופיע גם עם סיסטיק פיברוזיס, אסתמה קשה ובעיות בריאותיות אחרות.תסמינים
בית החזה מתרחש כאשר הריאות מתנפחות יתר באופן כרוני (מנופחות) באוויר, מה שמאלץ את כלוב הצלעות להישאר מורחב לפרקי זמן ארוכים.
לאורך זמן, התבגרות כלוב הצלעות לא תשפיע רק על דופן החזה הקדמי (הפונה קדימה), אלא גם על הדופן האחורית (הפונה אחורה). כאשר מתפתחת בזבוז שרירים - אשר לעיתים קרובות נראית בנפיחות שלבים מאוחרים יותר - אובדן התמיכה החיצונית מקדם עוד יותר את העיוות.
חזה הקנה עצמו אינו כואב בדרך כלל אך עשוי לשמש סימן למחלת ריאות בסיסית חמורה או לנזק.
תסמינים וסימנים הקשורים לעיתים קרובות לחזה הקנה כוללים:
- קשיי נשימה
- קוצר נשימה
- נוּקְשׁוּת
- רמת רוויון חמצן מופחתת
- רמות גבוהות של פחמן דו חמצני בזרם הדם
- יכולת מוגבלת לממש
- שינויים ביציבה
סיבות
נזקי ריאות ומחלות ריאה הם הגורמים האופייניים לחזה חבית בקרב מבוגרים, אך ישנם גם גורמים גנטיים, סביבתיים וקשורים להזדקנות, שרבים מהם אינם הפיכים לחלוטין. יוצאים מן הכלל לכך כוללים ילדים שיש להם סיסטיק פיברוזיס או אסטמה קשה; במקרים אלה, חזה הקנה עשוי להיות הפיך במקצת.
נַפַּחַת
אמפיזמה היא אחת משתי המחלות הכוללות מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). זה מלווה בדרך כלל ברונכיטיס כרונית, מצב דלקתי המאופיין בהיצרות דרכי הנשימה וייצור יתר של ריר.
אמפיזמה מתייחסת באופן ספציפי להרס שקיות האוויר של הריאה, הנקראות alveoli. אלה איברים זעירים בקצה מעברי האוויר שדרכם מועבר חמצן לדם ומופק פחמן דו חמצני.
עם פחות ופחות כבדות זמינות כדי להקל על החלפת הגז, הריאות צריכות לעבוד קשה יותר ולקחת שאיפות עמוקות וארוכות יותר. ככל שהמצב מתקדם, הריאות נוטות להישאר במצב של hyperinflation, ומשאירות את כלוב הצלעות מורחב.
עם אמפיזמה, שיעור העומק לרוחב של החזה יגדל בדרך כלל מ -1: 2 (גודל רגיל) ל -1: 1 (חזה חבית). יתרה מכך, ככל שמתקדמת הבליטה האחורית, עמוד השדרה יידחק לאחור עם כתפיות גלגול קדימה, ויוצר יציבה כפופה.
סקירה כללית של אמפיזמהדלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית, המכונה גם "דלקת מפרקים בלאי", משפיעה בדרך כלל על הידיים, הצוואר, הגב התחתון, הברכיים והירכיים.
זה יכול גם לגרום נזק פרוגרסיבי לגב האמצעי ולחזה. התנאי, המכונה דלקת מפרקים בחזה, נגרמת על ידי התנוונות הסחוס והעצם של עמוד השדרה האמצעי. כאשר עצמות המפרק מתחילות להידחס ולהתחכך זו בזו, הדלקת שבעקבותיה יכולה לגרום לייצור יתר של רקמת העצם ולמום ההדרגתי של עמוד השדרה.
מאחר שאיבוד שרירים מחליש עוד יותר את התמיכה החיצונית, כלוב הצלעות יכול לפתח מראה זרוע דמוי חבית שעלול בסופו של דבר להפוך לקבוע כאשר עצמות המפרק מתמזגות. רמות סידן נמוכות עלולות להאיץ עוד יותר את הבעיה ולגרום לעיוות של עצם החזה ולמצב המכונה קיפוזיס גב, בו הגב הופך מעוגל וגיבוני.
כיצד מתפתחת אוסטאוארתריטיס לאורך זמןסיסטיק פיברוזיס
סיסטיק פיברוזיס גורם לעיתים קרובות לחזה חבית אצל ילדים ומבוגרים צעירים יותר שנפגעים מהמחלה.ההפרעה הגנטית התורשתית מפעילה ייצור יתר של ריר, סותמת את הכליות ומגבילה את כמות האוויר החודרת לריאות.
עם הזמן המאמץ הדרוש למילוי הריאות יכול לגרום לאוויר להילכד ולהשאיר את החזה במצב מנופח חלקית. כמצב כרוני ובלתי הפיך, סיסטיק פיברוזיס דורש מעקב מתמיד בכדי לסלק את הריאות ולמנוע היפר-אינפלציה.
לאילו תסמינים אתה יכול לצפות עם סיסטיק פיברוזיס?אסטמה קשה
אסתמה קשה היא גורם שכיח לחזה חבית אצל ילדים. בניגוד לציסטיק פיברוזיס, בו מעברי האוויר נסתמים, אסטמה גורמת למעברים להתכווץ ולהצטמצם.
כאשר תסמיני אסתמה חמורים, המעברים במצב מצומצם באופן מתמיד (בחלק מהמקרים, גם לאחר שימוש במרחיבי סימפונות). כאשר האוויר בריאות נלכד ולא מצליח להימלט, חזהו של ילד יכול לקבל מראה דמוי חבית (בין השאר מכיוון שסחוס כלוב הצלעות עדיין כה גמיש).
מהי אסטמה קשה?הפרעה גנטית
בעוד שאנשים מסוימים נולדים עם כלובי צלעות גדולים יותר, ישנן הפרעות גנטיות נדירות שאליהן אופייניות חזה חבית.
דוגמה אחת כזו היא תסמונת Dyggve-Melchior-Clausen (DMC), מצב נדיר ומתקדם המאופיין בקומה קצרה, עיוות שלד ומיקרוצפליה (ראש קטן באופן חריג). תסמונת DMC כל כך נדירה שרק כ 100 מקרים דווחו.
סיאלידוזיס, המכונה גם מוקוליפידוזיס סוג 2, היא הפרעה נדירה נוספת. הוא מאופיין בהצטברות חריגה של חומרים רעילים בגוף. הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל בגיל הינקות או בילדות מאוחרת יותר ויכולים לכלול קומה קצרה, חזה חבית, ליקוי קוגניטיבי קל וכתמים אדומים דובדבן בעיניים.
דיספלזיה ספונדילופיפיזאלית טרדה היא הפרעה תורשתית נדירה. הסימפטומים נוטים להופיע בין הגילאים 6 עד 10, וכוללים קומה קצרה, עיוות בעמוד השדרה, חזה חבית ודלקת מפרקים ניוונית מוקדמת.
כל מומים בשלד הנובעים מהפרעות אלה נחשבים קבועים.
גבהים קיצוניים
מכיוון שהאוויר דק יותר בגבהים גבוהים במיוחד, הריאות צריכות לעבוד קשה יותר כדי לשמור על חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. ככאלה, לאנשים שגרים באזורים שגובהם יותר מ- 16,500 מטר יהיו כמעט תמיד עדויות לחזה חבית.
אמנם יש רק קומץ קהילות פורמליות העומדות בקריטריון זה - ביניהן לה רינקונדה בפרו (16,830 רגל) וטוויווה בטיבט (16,630 רגל) - ישנן יישובים בלתי פורמליים הנמצאים גבוהים יותר ויותר.
בעוד שביקור בגבהים גדולים לא יגרום לחזה חבית, בית החזה עשוי להיראות גדול יותר כאשר אתה מרחיב את החזה כדי לנשום עמוק יותר.
אִבחוּן
חזה הקנה הוא סימפטום גלוי, ולכן הרופא שלך אמור להיות מסוגל לזהות אותו בבדיקה. הם עשויים גם לבצע בדיקות תפקודי ריאתי (למשל, ספירומטריה) ועבודת דם (למשל, ספירת דם מלאה וגזי דם עורקיים) כדי להעריך את תקינות הריאות שלך.
מכיוון שחזה הקנה אינו מחלה בפני עצמה, אז הרופא שלך יפעל לזהות את המצב הבסיסי שגורם לה.
יַחַס
המטרה העיקרית של הטיפול היא התייחסות למצב הגורם לחזה הקנה לניהול הסימפטומים ולמניעת התקדמות נוספת. בעוד שטיפולים ישתנו בהתאם לסיבה לחזה החבית, הפחתת הדלקת המובילה לנשימה לא יעילה היא חיונית.
במקרה של אמפיזמה ודלקת מפרקים ניוונית, השליטה בסימפטומים באמצעות תזונה ופעילות גופנית עדינה, תרופות ושיקום ריאתי עשויה להפחית את המראה של חזה חבית, אך טיפולים אלה אינם יכולים לחסל אותו לחלוטין.
מכיוון ש- COPD היא מחלה מתקדמת, לא ניתן לבטל כל נזק שנגרם לריאות, לכלוב הצלעות או לעצם החזה.
סיסטיק פיברוזיס משפיע גם על התפתחות הריאות, בין השאר בגלל התקפים חוזרים ונשנים של זיהום חיידקי. ככל שקיבולת הריאות פוחתת, התפתחות חזה הקנה משופרת ואינה ניתנת להתהפכות. זה נכון במיוחד אצל מבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס, שאורך החיים הממוצע שלהם הוא כ- 37 שנים.
חזה חבית אצל ילדים עם אסתמה קשה בדרך כלל יתהפך לאחר שתופעל שליטה על הסימפטומים. החשש הגדול יותר הוא שאם אסטמה חמורה אינה מטופלת עלולה להוביל לפגיעה בצמיחה.
מילה מ- Wellwell
חזה הקנה עשוי להיגרם מכמה גורמים שונים, ובסופו של דבר זה אות חזותי למשהו גדול יותר. סימן זה מופיע בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר של מצבים מסוימים כמו אמפיזמה ודלקת מפרקים ניוונית ויש לקחתו כאינדיקציה אפשרית לפגיעה קשה בריאות. למרות שהמצב עצמו בדרך כלל אינו הפיך, עבוד עם צוות הבריאות שלך כדי למצוא דרכים לנהל את הסימפטומים שלך, ואני מקווה להקל על הנשימה.