תוֹכֶן
- מהו סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
- מהם התסמינים של סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
- מהם גורמי הסיכון לסרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
- כיצד מאבחנים סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
- סרטן תאי הבסיס בטיפול בראש ובצוואר
מומחים מומלצים:
כריסטין גורין, MD, M.P.H.
מהו סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
סרטן תאי הבסיס הוא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור, המהווה כמעט 80% מכלל סוגי סרטן העור. סרטן תאי הבסיס נובע מתאי בסיס לא תקינים בעור. זה לעתים רחוקות קטלני, אבל זה יכול להיות אגרסיבי מקומית.
מהם התסמינים של סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
סרטן תאי הבסיס בדרך כלל מופיע כגידול לא תקין על העור. לגידול יכול להיות מראה של יבלת, כתם קרום, כתם אדמדם, שומה, גוש או בליטה, או פצע שאינו מחלים. זה עלול לדמם או לא יכול ולעתים יכול להיות כואב. לרוב מדובר בגידולים שצומחים באטיות שמתחילים כנקודות קטנות באזורים החשופים לשמש בפנים. מכיוון שיש להם מגוון כזה של הופעות, יש להעריך כל נגע עור מתמשך חדש.
מהם גורמי הסיכון לסרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
- חשיפה לשמש.
- חשיפה למיטת שיזוף.
- עור בהיר.
- גיל מעל 50 שנה.
- היסטוריה של סרטן העור.
- כוויה קודמת.
- קרינה מוקדמת לאזור הראש והצוואר.
- דיכוי חיסוני, ממצב רפואי או על ידי תרופות (כמו אלה שנלקחו על ידי חולים מושתלים).
חשיפה לקרינת UV מהשמש או ממיטות השיזוף אחראית ל- 90% ממקרי סרטן תאי הבסיס.
כיצד מאבחנים סרטן תאי הבסיס בראש ובצוואר?
האבחון נעשה על ידי בדיקה קלינית וביופסיה. סרטן תאי הבסיס מבוים לפי גודל וצמיחת הגידול. סרטן אלה לעיתים רחוקות גרורות לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים, אך הם יכולים לגדול למדי ולפלוש לעצבים קטנים ולמבנים מקומיים.
ביופסיה יכולה לעזור לקבוע אם סרטן תאי הבסיס הוא גידול בסיכון נמוך או גידול בסיכון גבוה הדורש טיפול אגרסיבי יותר. גידולים בסיכון נמוך הם לרוב נודולריים ואין להם מעורבות עצבית. גידולים בסיכון גבוה בראש ובצוואר הם אלה הכרוכים באזור הפנים, האף והעיניים המרכזיים, וכן גידולים שגדולים או שווים ל -10 מילימטרים בלחיים, בקרקפת ובצוואר; גידולים שחוזרים על עצמם או נובעים מרקמה שהוקרנה בעבר; וגידולים הנוצרים בחולים עם דיכוי חיסוני. דפוס גדילה אגרסיבי בהערכת הפתולוגיה ובפלישה פרינוראלית (מעורבות עצבית) הם גם מאפיינים של סרטן תאי הבסיס בסיכון גבוה.
סרטן תאי הבסיס בטיפול בראש ובצוואר
ניתוח הוא שיטת הטיפול המועדפת על סרטן תאי הבסיס. קרינה מהווה אלטרנטיבה כאשר ניתוח אינו רצוי בגלל חששות קוסמטיים או מסיבות רפואיות. בשלב מוקדם רבים של סרטן תאי הבסיס הקטנים ניתן להסיר על ידי ניתוח מוח, שהוא טכניקה שחוסכת רקמות נורמליות באמצעות בדיקות שוליים תוך-ניתוחיות חוזרות ונשנות, ומסירה רק את הסרטן ומשאירה רקמות רגילות סמוכות. ניתן להשתמש בכריתה, בקורט וייבוש וניתוח קריו בכדי להסיר את הסרטן תוך חסכון ברקמות נורמליות. גידולים גדולים וגידולים עם מעורבות עצבים או לימפה אינם מתאימים לניתוחי מוה ומחייבים גישה רב-מודאלית לטיפול בכריתה כירורגית פורמלית ובהקרנות אדג'ובנטיות או כימותרפיה. גידולים גדולים יותר דורשים שחזור, שניתן לעשות זאת בזמן הניתוח אם מצב השוליים ברור.
חולים עם גידולים בסיכון גבוה צריכים להיפגש עם מטפל בהקרנות כדי לדון בקרינה לאחר הניתוח. בחולים עם גידולים בסיכון גבוה שאינם מועמדים כירורגיים, הוכח כי יעיל הטיפול המערכתי בכימותרפיה המעכב את מסלול התקדמות הגידול. מקרים כאלה דורשים טיפול רב תחומי על ידי צוות מנתחים, אונקולוגים לקרינה ואונקולוגים רפואיים.