הרטבת לילה (אנורסיס)

תוֹכֶן

• מהי בריחת שתן (הרטבת שתן)?
• מהן כמה עובדות מרכזיות אודות בריחת שתן (הרטבת שתן)?
• מה גורם לבריחת שתן?
• כיצד מאבחנים בריחת שתן (enuresis)?
• מה הטיפול בבריחת שתן (הרטבת שתן)?

מהי בריחת שתן (הרטבת שתן)?

בריחת שתן (הרטבת שתן) הוא המונח הרפואי להרטבת לילה. בריחת שתן היא הטלת שתן בשוגג או בכוונה אצל ילדים בגיל שהם אמורים להיות מסוגלים לשלוט על שלפוחית ​​השתן שלהם. בנות בדרך כלל משיגות שליטה בשלפוחית ​​השתן לפני שבנים עושים זאת. ניתן לאבחן בריחת שתן אצל בנות מעל גיל 5 ובנערים מעל גיל 6 שעדיין סובלים מבעיות בשליטה. ישנם סוגים שונים של הרטבת מיטה העשויים להתרחש, כולל הדברים הבאים:

• הרטבת יום (הרטבה במהלך היום)

• הרטבת לילה (הרטבה במהלך הלילה)

• הרטבת ראשונית (מתרחשת כאשר הילד מעולם לא שולט באימון שירותים באופן מלא)

• הרטבה משנית (מתרחשת כאשר לילד היה תקופת יובש, אך לאחר מכן חזר לתקופות של בריחת שתן)

מהן כמה עובדות מרכזיות אודות בריחת שתן (הרטבת שתן)?

• על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), הרטבת לילה משפיעה על 5 מיליון ילדים מעל גיל 6 בארה"ב.

  
  

• הרטבת לילה מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

• מבין הילדים עם הרטבת לילה, לרוב יש הרטבה בלילה.

• הרטבת ראשונית היא הצורה הנפוצה ביותר של בריחת שתן בקרב ילדים.

מה גורם לבריחת שתן?

ישנם גורמים רבים העשויים להיות מעורבים, ותאוריות רבות הניתנות מדוע ילדים רטובים. להלן רשימה של כמה מהסיבות האפשריות לבעיה:

• אימון גרוע בשירותים

• עיכוב היכולת להחזיק שתן (זה יכול להיות גורם עד גיל 5 בערך)

• שלפוחיות שתן קטנות

• הרגלי שינה גרועים או נוכחות של הפרעת שינה

• בעיה בתפקוד תקין של הורמונים המסייעים לוויסות שתן

• לרוב הילדים שמרטיבים את המיטה יש לפחות הורה אחד או קרוב משפחה שגם סבל מהרטבת מיטב בילדותו

• תרופות המשפיעות על השינה

  
  

כיצד מאבחנים בריחת שתן (enuresis)?

בריחת שתן (אנורזיס) מאובחנת בדרך כלל על סמך היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית של ילדכם. בנוסף לשיחה איתך ועם הילד, הרופא של ילדך עשוי לבצע את הפעולות הבאות כדי לעזור לשלול גורמים אחרים להרטבה:

• בדיקות שתן (כדי לוודא שאין זיהום בסיסי, או מצב כגון סוכרת)

• מדידת לחץ דם

• בדיקת דם

מה הטיפול בבריחת שתן (הרטבת שתן)?

הטיפול הספציפי להרדמה ייקבע על ידי הרופא של ילדך על סמך:

• גיל הילד, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית

• היקף המצב

• הסובלנות של ילדכם לתרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המצב

• דעתך או העדפתך

  
  

לפני תחילת הטיפול חשוב לדעת כי:

• הילד לא אשם ואין להעניש אותו. הילד לא יכול לשלוט בהרטבה.

• על פי ה- AAP, הרטבת העור בדרך כלל חולפת מעצמה בכ- 15 אחוז מהילדים שנפגעו מדי שנה.

הטיפול עשוי לכלול:

• חיזוק חיובי לילד (למשל, שימוש בתרשימי מדבקות ללילות יבשים)

• שימוש באזעקות לילה כדי לספר לילד מתי מתרחש הרטבה

• תרופות, כפי שנקבע על ידי רופא ילדך (כדי לעזור לשלוט בהרטבה)

• אימון שלפוחית ​​השתן כדי לעזור להגדיל את גודל שלפוחית ​​השתן ואת היכולת של הילד לדעת מתי עליו להטיל שתן. (זה נעשה על ידי כך שהילד ימתין זמן רב ככל האפשר במהלך היום להשתין ולתת לשלפוחית ​​השתן להתמלא.)

• הפחת נוזלים (AAP מציע גישה זו אם הילד מאמין שזה עוזר) והימנע מקפאין בלילה

בנוסף, ייעוץ לילד ולמשפחה עשוי לסייע בקביעת כל הלחץ בו עשוי להיות הילד.