תוֹכֶן
- ההבדלים בין הרדמה כללית לאזור הרדמה
- מדוע הרדמה אזורית היא לעתים קרובות טובה יותר
- כאשר ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית
אמנם יכול להיות שנמצא לחלוטין תחת הליך כזה לניתוח כה משמעותי, אך באופן כללי, מחקר הולך וגדל מראה כי הרדמה אזורית עשויה להיות הבחירה הבטוחה, הזולה והיעילה יותר.
ההבדלים בין הרדמה כללית לאזור הרדמה
הרדמה כללית מרדים מטופל לחלוטין (מרדים אותו), באמצעות מכונת הנשמה בכדי לסייע לנשימה. זוהי הרדמה במובן הקלאסי ועל מה רוב האנשים חושבים כאשר דנים בניתוחים.
הרדמה אזורית בהחלפת מפרקים כרוכה בדרך כלל בזריקת אפידורל בגב התחתון המקהה את הגפיים התחתונות (נקראת גם הרדמה עצבית או עמוד השדרה). זו אותה הרדמה שניתנה לחלק מהנשים במהלך הלידה.
הרדמה אזורית גם מאפשרת למטופל להתאים את רמת ההרגעה שלו במהלך הליך כירורגי, בהתאם לנוחותו. הם יכולים לנשום ללא עזרה של מכונה במהלך ההליך שלהם.
הרדמה אזורית אינה זהה להרדמה מקומית. "מקומי" מרדים רק שטח קטן להליכים קלים (כמו תפרים, למשל). אזור אזור מרדים שטח גדול בהרבה עבור נהלים גדולים.
מדוע הרדמה אזורית היא לעתים קרובות טובה יותר
מספר מחקרים בדקו סיכונים שונים להחלפת מפרקים וכיצד בחירת הרדמה משפיעה על סיכויי הסיבוכים. הרדמה אזורית הראתה באופן עקבי תוצאות טובות יותר מאשר הרדמה כללית במגוון תחומים:
- שיעור תמותה נמוך לאחר 30 יום לאחר הניתוח
- פחות סיבוכים רפואיים (בפרט בעיות ריאות / נשימה)
- שיעורי זיהום נמוכים יותר
- פחות איבוד דם
- פחות צורך בתרופות כאב לאחר הניתוח כמו אופיואידים (לאפידורלים לוקח זמן רב יותר מאשר בהרדמה כללית, כך שמטופלים יכולים להתחיל בתרופות כאב מאוחר יותר).
- זמן הליך חדר ניתוח קצר יותר
- אשפוזים קצרים יותר: מחקר אחד שנערך בקרב כמעט 11,000 חולים בתחליפי מפרקים מצא כי חולי הרדמה אזורית מבלים יום שלם פחות בבית החולים (5.7 ימים לעומת 6.6 בהרדמה כללית).
כל זה מביא לסיכונים כירורגיים נמוכים יותר, זמני החלמה קצרים יותר ועלויות רפואיות כלליות נמוכות יותר.
כאשר ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית
למרות הסיבות לשקול הרדמה אזורית, יתכנו מקרים בהם הרדמה כללית מועדפת על ידי מטופל או רופא, או כנדרש מבחינה רפואית:
- מצבים רפואיים: הרדמה כללית עשויה להיות עדיפה אצל מי שעבר ניתוח משמעותי בעמוד השדרה כגון היתוך מותני, מה שעלול להקשות על ההרדמה האזורית. עיוותים בעמוד השדרה, כולל עקמת, עשויים גם להפוך את ההרדמה האזורית למאתגרת יותר. כמו כן, מצבים רפואיים כמו היצרות אבי העורקים הופכים את ההרדמה הכללית לאופציה בטוחה יותר.
- חרדת המטופל: חולים רבים שבוחרים בהרדמה כללית עושים זאת מכיוון שהם פשוט מבינים את האפשרות הזו טוב יותר מאשר הרדמה אזורית. הם יכולים גם להיות מודאגים מזריקה בעמוד השדרה. אם יש לך שאלות, שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על אופן הטיפול בהרדמה אזורית ועל ההשפעות שיש לה.
מילה מ- Wellwell
כל מטופל צריך לדון בנסיבותיו המיוחדות עם המנתח והרופא המרדים שלו כדי לראות איזו אפשרות היא המתאימה ביותר עבורו. דיון זה צריך לכלול גם למה לצפות ליום הניתוח ובמהלך ההחלמה, כמו גם כל ההיבטים שאינם מובנים לחלוטין. במידת הצורך, חוות דעת שנייה עשויה להיות שימושית כדי להבין טוב יותר את האפשרויות.
מה לעשות לפני ניתוח החלפת מפרקים