הבנת הביופסיה שלפוחית ​​השתן שלך

תוֹכֶן

• השגת ביופסיה שלפוחית ​​השתן
• פירוש תוצאות הביופסיה שלך
• שלב

סרטן שלפוחית ​​השתן מופיע כאשר תאים הנמצאים בתוך הציפוי הפנימי של שלפוחית ​​השתן צומחים ללא שליטה. אם לא מטפלים בהם, תאים אלה עשויים להתפשט לשכבות עמוקות יותר של שלפוחית ​​השתן ו / או לבלוטות הלימפה או לרקמות הסמוכות או הרחוקות.

ביופסיה חיונית באבחון סרטן שלפוחית ​​השתן ומתרחשת כאשר דגימה של רקמת שלפוחית ​​השתן המופיעה בצורה חריגה מוסרת ונבדקת במיקרוסקופ לאיתור תאים סרטניים.

מידע מהביופסיה משמש לקביעת ה- כיתה ו שלב של סרטן - ושני גורמי המפתח הללו עוזרים לתכנן את תוכנית הטיפול של המטופל.

השגת ביופסיה שלפוחית ​​השתן

הצעד הראשון להשגת ביופסיה שלפוחית ​​השתן הוא ניתוח ציסטוסקופיה. לאחר מכן פועל הליך הנקרא כריתה טרנס-שופית של גידול בשלפוחית ​​השתן (TURBT).

ציסטוסקופיה

ציסטוסקופיה מבוצעת בחולים החשודים כי הם סובלים מסרטן שלפוחית ​​השתן. זה כולל אנשים עם דם מיקרוסקופי ללא כאבים בשתן שגילם 35 שנים ומעלה ו / או שיש להם גורמי סיכון לסרטן שלפוחית ​​השתן.

במהלך ציסטוסקופיה, אורולוג מציב מכשיר גמיש דמוי צינור עם אור ומצלמת וידיאו קטנה (הנקראת ציסטוסקופ) דרך השופכה של המטופל לשלפוחית ​​השתן. כדי לדמיין טוב יותר את שלפוחית ​​השתן, מזריקים גם תמיסת מלח (מי מלח) לשלפוחית ​​השתן על מנת למלא אותה ולמתוח אותה.

בעת בדיקת שלפוחית ​​השתן, אם נראה גידול או רקמה חריגה, האורולוג יעבור ביופסיה. לאחר מכן רופא הנקרא פתולוג יכול להסתכל על הדגימה במיקרוסקופ ולקבוע אם קיימים תאים סרטניים.

ציסטוסקופיה היא הליך קצר שנמשך 15 עד 30 דקות והיא מבוצעת בדרך כלל במשרד רופא. אמנם לא משתמשים בהרדמה, אבל ג'ל מורדים מוחל על השופכה של המטופל כדי למזער אי נוחות כלשהי.

כריתה מעבר של הגידול בשלפוחית ​​השתן

אם נצפים אזורים חריגים בציסטוסקופיה ו / או ביופסיה מגלה תאים סרטניים, אזי המטופל יעבור הליך הנקרא כריתה טרנס-שופרית של גידול בשלפוחית ​​השתן (TURBT) כדי לאבחן, לדרג ולעזור באופן סופי לשלב את הסרטן.

במהלך TURBT, מנתח ישתמש במכשיר דק וקשיח (הנקרא רזקטוסקופ) המכיל לולאת חוט. כמו ציסטוסקופ, הרזקטוסקופ יעבור דרך השופכה כדי להגיע לשלפוחית ​​השתן.

לולאת התיל ברזקטוסקופ משמשת לגרידת כל גידול מדופן השלפוחית. בנוסף להסרת הגידול, חלק משריר שלפוחית ​​השתן הממוקם ליד הגידול יוצא במהלך TURBT.

TURBT מבוצע בהרדמה מלאה בחדר ניתוח. אתה עלול לחוות קצת דם בשתן או אי נוחות בעת מתן שתן לאחר מכן.

פירוש תוצאות הביופסיה שלך

תוצאות הביופסיה שלך ב- TURBT ידווחו על שני היבטים מרכזיים בדרגת הסרטן והפולשנות.

כיתה

דרגת סרטן שלפוחית ​​השתן מבוססת על איך נראים התאים הסרטניים במיקרוסקופ.

ישנם שני ציונים לסרטן שלפוחית ​​השתן:

• ציון נמוך: תאים סרטניים אלה דומים לתאי סרטן שלפוחית ​​השתן הרגילים.
• ציון גבוה: תאים סרטניים אלה נראים חריגים מאוד ואינם דומים לתאי סרטן שלפוחית ​​השתן.

חולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה נמוכה נוטים להגיב לטיפול ולעשות טוב. מצד שני, קשה יותר לטפל בסרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה גבוהה וסביר יותר לחזור ולהפוך לפולשני (ראה להלן).

פולשנות

הפולשנות של הסרטן מתייחסת עד כמה עמוק הסרטן התרחב או התפשט לדופן שריר השלפוחית. ישנן שתי רמות של פולשנות לסרטן שלפוחית ​​השתן:

• לא פולשני: הסרטן לא התפשט לשכבת השריר של שלפוחית ​​השתן (ולכן הוא כלול בתוך הציפוי הפנימי של שלפוחית ​​השתן)
• פַּלשָׁנִי: סוג זה של סרטן התפשט לשריר שלפוחית ​​השתן (המכונה שריר הטרוזור).

כ- 50% מכלל סוגי סרטן השלפוחית ​​שנמצאו לראשונה נותרו בתוך השכבות הפנימיות של שלפוחית ​​השתן. בסביבות 30% התפשטו לשכבות העמוקות יותר של שלפוחית ​​השתן. השאר התפשטו לבלוטות הלימפה או לרקמות מחוץ לשלפוחית ​​השתן.

שלב

הזמנת סרטן שלפוחית ​​השתן מתייחסת לאיזה מרחק התפשטות הסרטן, והיא כלי עיקרי לסייע לרופאים לתכנן תוכנית טיפול וכן לחזות את הפרוגנוזה של המטופל (סיכוי ההחלמה שלהם).

שלב סרטן שלפוחית ​​השתן נקבע על ידי שימוש במידע מביופסיות, מחקרי הדמיה, בדיקה גופנית וניתוח להסרת הגידול.

המערכת הנפוצה ביותר לבדיקת סרטן שלפוחית ​​השתן היא מערכת ה- TNM.

• T (גידול): מתאר האם הסרטן פלש לדופן שלפוחית ​​השתן
• N (צומת): מתאר האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה ליד שלפוחית ​​השתן
• M (גרורות): מתאר האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים רחוקים

אותיות או שילובי מספרים לאחר T, N ו- M מספקים מידע נוסף על הסרטן, כאשר מספרים ואותיות גבוהים יותר מצביעים על סרטן מתקדם יותר (כזה שקשה יותר לטפל בו).

שילובי TNM אלה מקובצים לחמישה שלבים עיקריים:

שלב 0

סרטן לא פולשני זה נמצא על פני רירית השלפוחית ​​הפנימית. התאים בדרך כלל מקובצים יחד וקלים להסרה.

שלב 0 הוא

סרטן לא פולשני זה הוא גידול שטוח שנמצא על הציפוי הפנימי של שלפוחית ​​השתן. זה תמיד סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה גבוהה ולכן זה בדרך כלל קשה לטיפול וסביר יותר שהוא פולשני.

שלב I

סרטן לא פולשני זה צמח דרך הציפוי הפנימי של שלפוחית ​​השתן, אך לא לתוך השריר או לבלוטות הלימפה הסמוכות או לאיברים רחוקים.

שלב ב '

סרטן פולשני זה התפשט לדופן השריר של שלפוחית ​​השתן.

שלב III

סרטן פולשני זה התפשט דרך דופן השריר של שלפוחית ​​השתן ואל רקמת השומן המקיפה את שלפוחית ​​השתן. ייתכן שהסרטן התפשטלערמונית בגבר או ברחם או בנרתיק אצל אישה, כמו גם בלוטות לימפה סמוכות אחת או יותר.

שלב IV

סרטן פולשני זה התפשט דרך דופן שלפוחית ​​השתן לדופן האגן או הבטן, ו / או התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים רחוקים.

כיצד מטפלים בסרטן שלפוחית ​​השתן

מילה מ- Wellwell

אם אתה או אדם אהוב עברת ביופסיה שלפוחית ​​השתן, זה נורמלי להרגיש חרדה או המום. אתה עלול לדאוג לתוצאות שלך, ותקופת ההמתנה (בדרך כלל כמה ימים) עשויה להיראות כאילו היא נמשכת לנצח. נסו להישאר רגועים ולחפש תמיכה והסחת דעת אצל בן / בת זוג, חבר או בן משפחה אחר בתקופה קשה זו.

לאחר שתקבל את התוצאות שלך, זה בסדר לעכל את המידע ולשאול הרבה שאלות, במיוחד אם האבחנה היא סרטן. לאחר זמן עיבוד מסוים, בתקווה שתרגיש מוכן להתקדם בתוכנית הטיפול שלך.