תוֹכֶן
עירויי תאי דם אדומים הם טיפול ארוך שנים במחלת תאי מגל (SCD). בדומה לטיפולים רפואיים אחרים, לעירויי דם יש סיכונים ויתרונות ולכן חשוב להבין מדוע הומלצה על עירוי דם עבורכם או על יקירכם עם SCD. בואו נסקור כמה מהסיבות הנפוצות כאן.שבץ
הטיפול המוחלט בשבץ מוחי בתאי מגל הוא עירוי של תאי דם אדומים. הטיפול בשבץ מוחי בנסיבות אלה מחייב עירוי מיוחד הנקרא עירוי חילופי או אריתרוציטפרזה. בהליך זה יוסר דם מהחולה למכונה שתפריד בין כדוריות הדם האדומות לטסיות הדם, תאי הדם הלבנים והפלזמה.
תאי הדם האדומים של המטופל ייזרקו וכל השאר יוחזרו בתוספת שהם יקבלו יותר כדוריות דם אדומות. מטרת הטיפול הזה היא להפחית את אחוז ההמוגלובין המגל מ-> 95% ל <30%.
כִּירוּרגִיָה
חולים עם SCD מהווים סיכון משמעותי לסיבוכים כירורגיים כולל משברים בכאב ותסמונת חזה חריפה. ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים אלה עם עירוי פחות משבוע לפני הניתוח. ההמלצה הכללית היא להעלות את ההמוגלובין עד 10 גרם / ד"ל. ניתן להשיג זאת בעירוי פשוט, אך ייתכן שחולים עם המוגלובינים בסיסיים יותר יצטרכו לעבור עירוי חילופי כפי שפורט לעיל.
הצורך בעירוי נקבע על פי חומרת תאי מגל, המוגלובין בסיסי והסיכון הכללי לניתוח. חלק מהחולים שנפגעו בצורה קלה יותר עשויים שלא להזדקק לעירוי לפני הניתוח. יש לדון בכך עם ספק שירותי הבריאות שלך במגל.
תסמונת חזה חריפה
תסמונת חזה חריפה היא סיבוך ייחודי שנמצא רק ב- SCD. ישנם מספר גורמים לתסמונת חזה חריפה, כולל גורמים זיהומיות כמו דלקת ריאות. עירויים משמשים בדרך כלל אם המטופל זקוק לחמצן או אם ההמוגלובין נמוך מהרגיל. עירויים מוקדמים יכולים למנוע התקדמות אצל חלק מהחולים.
אם תסמונת החזה החריפה הופכת חמורה, הדורשת טיפול ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), מומלץ עירוי חילופי עם מטרות דומות לשבץ מוחי חריף.
משבר אפלסטי חולף
משבר אפלסטי חולף נוצר על ידי זיהום בפרובוירוס B19 (צורה אנושית, לא זו שיש לכלבים). וירוס פרבו הוא הגורם לזיהום בילדות הנקרא מחלה חמישית. Parvovirus מונע ממח העצם ליצור תאי דם אדומים חדשים למשך 7-10 ימים העלולים לגרום לאנמיה קשה בקרב אנשים עם SCD. אנמיה קשה זו עשויה לדרוש עירוי עד לחזרת ייצור מוח העצם.
חולים עם מחלת SC המוגלובין או מגל בטא בתוספת תלסמיה עשויים שלא להזדקק לעירויים מכיוון שההמוגלובין הבסיסי שלהם גבוה מההמוגלובין SS.
ספיגת חריפה חריפה
התפשטות הזרוע היא אירוע בו כדוריות דם אדומות מגלויות נלכדות בטחול ואינן מסוגלות לצאת. זה שכיח ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5.
הטחול מתרחב בגודלו כדי להכיל את כדוריות הדם האדומות וזה יכול לגרום לאנמיה קשה. נראה כי נוזלי IV ועירוי מעוררים את הטחול לשחרר את כדוריות הדם האדומות הכלואות. ברגע שהטחול משחרר את כדוריות הדם האדומות, הם חוזרים למחזור ומחזירים את ההמוגלובין לקו הבסיס.
מניעת שבץ מוחי
בחולים שכבר חוו שבץ מוחי או חולים בסיכון גבוה לשבץ מוח (כפי שזוהה בדופלר טרנס-גולגולתי, TCD), מומלץ תוכנית עירוי כרונית.
מחקרים קליניים הראו כי עירויים חודשיים יכולים למנוע שבץ מוחי או כל התרחשות בקרב חולים בסיכון גבוה. עירויים חוזרים אלה מפחיתים את אחוז ההמוגלובין המגל במחזור, ומונעים אירועים נוספים.
מילה מ- Wellwell
ישנם גורמים רבים הנכנסים להחלטה על מתן עירוי דם ורשימה זו אינה מכסה את כל האינדיקציות. עירויי דם אינם משמשים לטיפול באנמיה הבסיסית הנראית ב- SCD מכיוון שהיא נסבלת בדרך כלל. Hydroxyurea, תרופה דרך הפה, מתאימה יותר להפחתת אנמיה. כמו בכל הטיפולים, חשוב לדון עם הרופא שלך בסיכון וביתרונות הטיפול.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט