תוֹכֶן
כמעט כולם יודעים עד עכשיו כי עודף משקל או השמנת יתר מגדילים באופן משמעותי את הסיכון לחלות במחלות לב וכלי דם, כולל מחלת עורקים כלילית (CAD), התקף לב ושבץ. מסיבה זו, רופאים צריכים להעריך באופן רשמי את מצב המשקל של האדם בכל פעם שהם מעריכים את הסיכון הכללי לב וכלי דם.עם זאת, החוקרים לא תמיד מסכימים איזו שיטה היא הטובה ביותר לכימות האם אדם סובל מעודף משקל "מדי". שלושת המדדים הנפוצים ביותר הם BMI (אינדקס מסת הגוף), היקף המותניים ויחס המותניים עד הירך. אבל האם אחד טוב יותר מהאחרים?
TheBMI
המדד הנפוץ ביותר להערכת סיכון הקשור למשקל הוא BMI, יחס המחושב ממשקלך וגובהך. באופן ספציפי, ה- BMI שלך שווה לגופך (בקילוגרמים) חלקי הגובה בריבוע (במטרים).
BMI "רגיל" הוא 18.5-24.9 ק"ג / מ"ר). מדד BMI של 25-29.9 ק"ג / מ"ר נחשב לעודף משקל, בין 30 - 34.9 ק"ג / מ"ר סובל מהשמנת יתר, ו- 35 ק"ג / מ"ר ומעלה סובל מאוד מהשמנת יתר. מחשבוני BMI קלים לשימוש (כל מה שאתה צריך זה הגובה והמשקל שלך) והם זמינים באופן מקוון. (הנה אחד מה- NIH).
ה- BMI שימושי מכיוון שמדידה זו הופעלה במספר מחקרים קליניים, כך שניתוחים רבים נעשו עם מדד ה- BMI. למעשה, ההגדרות הפורמליות של "עודף משקל", "השמנת יתר" ו"השמנה מאוד "התבססו בעצמן על מחקרי ה- BMI הללו.
עם זאת, BMI לא תמיד מדויק אצל כל אדם. זה מעריך יתר על המידה את השומן בגוף אצל אנשים עם מסת שריר רבה ונוטה לזלזל בו אצל קשישים (שלעתים קרובות מאבדים מסת שריר).
היקף מותניים
הרעיון להשתמש בהיקף המותניים כמנבא סיכון נובע מכך שהשמנת יתר בבטן (הצטברות רקמות שומן בבטן) נחשבת בדרך כלל כ"גרועה יותר "מאשר צבירת שומן במקומות אחרים (כגון הישבן או הירכיים). הסיבה לכך היא שהשמנת יתר בבטן מתואמת עם סיכון מוגבר לא רק למחלות לב וכלי דם, אלא גם לתסמונת מטבולית, יתר לחץ דם וסוכרת.
מחקרים הראו כי היקף המותניים בגודל של 40 ס"מ ומעלה (102 ס"מ) אצל גברים, ושל 35 ס"מ ומעלה (88 ס"מ) אצל נשים, קשור לסיכון קרדיווסקולרי גבוה.
יחס המותניים עד הירך
היחס בין המותניים לירך הוא דרך נוספת להעריך השמנת יתר בבטן, ומחקרים אישרו כי מדד זה מתואם עם הסיכון הקרדיווסקולרי. כדי לחשב את יחס המותניים לירך, למדוד את היקפי המותניים והירכיים שלך ואז לחלק את מדידת מותניים על ידי מדידת הירך. אצל נשים היחס צריך להיות 0.8 ומטה, ובגברים זה צריך להיות 1.0 ומטה. (פירוש הדבר כי אצל נשים המותניים צריכים להיות צרים יותר מהירכיים, ובגברים, המותניים צריכות להיות צרות יותר או זהות לירכיים.)
היחס בין המותניים לירך מועיל מכיוון שאצל אנשים קטנים יותר היקף המותניים לבדו עשוי להמעיט בערך הסיכון. על ידי השוואת היקף המותניים להיקף הירך, אתה יכול לקבל אינדיקציה טובה יותר להשמנת יתר בבטן.
איזו מדידה עדיפה בחיזוי סיכון?
אין תשובה סופית לשאלה זו.
BMI הוא ללא ספק המדד "הסטנדרטי" להשמנה, בכך שהוא המדד המומלץ על ידי ה- NIH, איגוד הלב האמריקני, הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה ואגודת ההשמנה. המלצות אלה, שוב, מבוססות על מכלול המחקר הגדול שהשתמש ב- BMI לחיזוי תוצאות לב וכלי דם.
עם זאת, חשוב להבין שלמרות ש- BMI טוב למדי בחיזוי הסיכון הכללי באוכלוסיות גדולות, ייתכן שזה לא מדד מדויק במיוחד עבור אדם נתון. כמו כן, זה לא לוקח בחשבון באופן ספציפי את מידת ההשמנה הבטנית שיש לאדם.
מספר מחקרים העלו כי מדד להיקף הבטן יכול להיות מדויק יותר מ- BMI בחיזוי מחלות לב. בפרט, בעוד ש- BMI הוא מנבא להתקף לב, הוא מנבא חלש יחסית כאשר גורמי סיכון אחרים (כגון סוכרת, עישון, כולסטרול, תזונה, פעילות ולחץ דם גבוה) נלקחים בחשבון. לעומת זאת, כמה מחקרים הראו שיחס גבוה למותניים עד הירך הוא מנבא חזק למחלות לב, במיוחד אצל נשים.
בשורה התחתונה
רופאים רבים מסתמכים כעת על שילוב של אמצעים כדי לייעץ לחולים בסיכון הקשור למשקל שלהם. אם ה- BMI שלך הוא 35 ומעלה, זה פחות או יותר כל מה שאתה צריך לדעת. ואם ה- BMI שלך הוא 30-35, אלא אם כן אתה שרירן או סוג אחר של ספורטאי שרירים, אתה כמעט בוודאי שמן מדי.
אבל אם אתה בקטגוריה "עודף משקל", ידיעת היקף המותניים שלך או יחס המותניים-הירך שלך יכולה לספר לך משהו חשוב, מכיוון שהשמנת יתר בבטן רעה לך גם אם המשקל הכללי שלך אינו גבוה באופן מופרך.
יתרון אחד ביחס המותניים עד הירך הוא שאתה יכול להעריך את זה בעצמך, מבלי למדוד שום דבר באופן רשמי, בפרטיות של ביתך. פשוט התפשט אל הסקיווי שלך והביט בעצמך במראה, גם חזיתית וגם בפרופיל. אם המותניים בשני המימדים גדולים יותר מהירכיים שלך, אתה פרוץ, והעודפות שאתה סובל בבטן תורמת לסיכון הקרדיווסקולרי הכללי שלך. כדי להפחית את הסיכון הזה, המשקל שלך הוא משהו שתצטרך לטפל בו.
מילה מ- Wellwell
עודף משקל הוא גורם סיכון חשוב למחלות לב וכלי דם ולמצבים מטבוליים כמו סוכרת. השאלה איך הכי טוב למדוד אם אנחנו שוקלים "יותר מדי" היא שאלה טובה, אך ברוב המקרים, לא קשה לנו להבין זאת.
עבור אנשים שה- BMI שלהם מוגבה למדי (מעל 30 ק"ג / מ"ר), זה בדרך כלל המדד היחיד שאתה צריך לדעת כדי להסיק שההשמנה מהווה סיכון משמעותי. אך עבור אנשים שה- BMI שלהם נמצא בטווח של 25-30 ק"ג / מ"ר, מדידה של השמנת יתר בבטן יכולה להיות די מועילה בקביעת האם עודף שומן תורם לסיכון שלהם.