אסימטריה בגוף: מדוע יד אחת או שד גדולים יותר?

תוֹכֶן

• פיגור בצמיחה תוך רחמית וחוסר יציבות התפתחותית
• מדוע חזה אחד גדול יותר מהשני?
• המיהיפרטרופיה: מדוע יד אחת גדולה יותר מהשנייה?
• שורה תחתונה

האידיוטים הקטנים הופכים אותנו לבני אדם. בין אם תוחלת יד שמאל שלך נמדדת בסנטימטר יותר, או שנראה כי תנוך האוזן הימנית תלויה קצת במראה, וריאציות א-סימטריות קטנות בחלקי גוף כפולים הן נורמליות לחלוטין ... אין מה לדאוג.

לפעמים, עם זאת, פערים פיזיים מוגזמים, גם אם שפירים, יכולים להיות חשובים. יש נשים עם חזה לא אחיד שעוברות ניתוחים פלסטיים כדי להפוך את הדברים לסימטריים יותר. יתר על כן, פערים בגודל של חלקי גוף אחרים, כמו הידיים או הגפיים (ידיים ורגליים), יכולים להיות כה משמעותיים שהם מסמנים מחלה קשה יותר.

פיגור בצמיחה תוך רחמית וחוסר יציבות התפתחותית

הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) פוגעת בכחמישה אחוזים מאוכלוסיית המיילדות, ובעקבות הפג - היא הסיבה השנייה למוות ומחלות אצל תינוקות שטרם נולדו. המונח IUGR הוא המונח הפתולוגי לקטן לגיל ההריון (SGA) והוא יכול להיותסימטרי אוֹ אסימטרי. שימו לב כי תינוקות רבים של SGA הם נורמליים אך קטנים מבחינה חוקתית; IUGR מתייחס ל- SGA המייצג מחלה או מחלה.

IUGR אסימטרי נובע בדרך כלל מחסר שליה, כאשר התינוק אינו מקבל חמצן ותזונה מספקים דרך השליה. זרימת דם שליה זו לקויה יכולה להיות בגלל דברים רבים, כולל עישון, אלכוהול, סמים, תרופות, לחץ דם גבוה והפרעות גנטיות.

עובר עם IUGR אסימטרי עושה את הטוב ביותר עם הדם המסופק. זרימת הדם מופנית לאיברים חיוניים, ונשמר היקף הראש. עם זאת, היקף הבטן פוחת בגלל גודל כבד קטן יותר, הגפיים סתומות והעור דק מכיוון שיש פחות שומן. בלידה, גפיים מרוטשות עם ירידה במסת השריר יכולות להראות אסימטריות.

IUGR לא סימטרי לא בהכרח אומר שחלקי גוף מראים כמו גפיים אינם שונים בגודלם, אם כי זו יכולה להיות תוצאה. במקום זאת, המשמעות היא שדפוס הצמיחה הוא אסימטרי, כאשר מרבית האנרגיה מופנית לאיברים חיוניים כמו המוח והלב.

כאשר זרימת הדם שלייתית נפגעת כל כך, עד שהעובר אינו יכול עוד לפצות, IUGR סימטרי יכול לגרום להגבלת צמיחה אחידה יותר, עם התפתחות מעוכבת המתרחשת אפילו באיברים חיוניים כמו הלב והמוח. עדות להתפתחות זו היא ירידה בהיקף הראש - סיבוך חמור.

יתכן ש- IUGR עשוי לייצג את נקודת הסיום הקלינית שלחוסר יציבות התפתחותית. ההשערה הייתה כי חוסר יציבות התפתחותית, או הפרעה בסביבה התוך רחמית הנגרמת על ידי מוטציה, קרינה או לחץ פיזיולוגי, יכולים לשנות גם את הגנטיקה או המראה של העובר בדרכים עדינות יותר, ובכך לגרום לשינויים מינוריים אך עם זאת בולטים לגודל של איברים כפולים כמו האוזניים, הידיים והשדיים. שינויים קטנים אלה עשויים שלא לגרום לנכות כלשהי, אך הם עשויים להיות מורגשים או נוגעים לאנשים שנולדו איתם.

במילים אחרות, אם סביבת הרחם אינה פעילה אפילו מעט, יתכן שהפרעה זו, או חוסר יציבות התפתחותית, עלולים לגרום להפרשים קלים בגודל היד, כף הרגל והשד.

מדוע חזה אחד גדול יותר מהשני?

א-סימטריה של השד מופיעה אצל נשים רבות. מקובל ששדיים בודדים הם בעלי נפחים שונים או צורות שונות. יתר על כן, שד אחד עלול לפתח כמות עודפת של רקמת השד (שד על-מספר).

אף על פי ששדיים א-סימטריים הם לרוב ממצא נורמלי - במיוחד בקרב נשים צעירות בהן ממאירות נדירה, ישנן אפשרויות טיפול אסתטיות. למרות שישנם כמה מחקרים הנוגעים לשימוש בניתוחי שד לתיקון א-סימטריה בשד אצל נערות מתבגרות, עדיף שאישה תסיים את התפתחותה ותצא מגיל ההתבגרות לבגרות לפני שתקבל ניתוח שד אלקטיבי. אחרי הכל, גיל ההתבגרות הוא זמן של שינוי, וחוסר סימטריה בשד יכול לעבור עם התפתחות נוספת. במילים אחרות, אין שום סיבה לעבור את הסיכון לניתוח אם הבעיה תיפתר לבד.

אפשרויות כירורגיות לתיקון לא-סימטריה בחזה כוללות הרמת חזה, הקטנת חזה והגדלת חזה. בנוסף, בשנים האחרונות, מילוי הליפולים חזר לטובתו כפרוצדורה אסתטית ושחזורית. עם מילוי שומן, שומן שנלקח מגופה של האישה עצמה, או שומן אוטולוגי, נאסף, מעובד ומושתל לשד.

ההיסטוריה של מילוי השומן היא סקרנית. בשנת 1987 פרסמה האגודה האמריקאית לפלסטיק ולשחזור (המכונה כיום האגודה האמריקאית לכירורגים פלסטיים) הצהרה שהמליצה נגד פרקטיקה זו. הועלה חשש כי הליך זה עלול לגרום לצלקות ולהפריע לסינון השד.

עם הזמן, מומחים הבינו כי חששות מסוג זה לגבי הצטלקות משנית למילוי שומן אינם מבוססים וכי הליך זה מביא לצלקות לא יותר (וכנראה הרבה פחות) מאשר ניתוחים אחרים כמו הפחתת חזה. יתר על כן, כל הנגעים הנובעים מהליך זה אינם מפריעים לבדיקת השד. בשנת 2009, האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים הפכה את עמדתה בנושא מילוי שומן.

אף על פי ששדיים לא אחידים הם ממצא שכיח ונורמלי, נערך מחקר רטרוספקטיבי שקושר בין נפחי שד סותרים לבין סרטן השד, אולם יש לתמוך בקשרים כאלה במחקר נוסף.

המיהיפרטרופיה: מדוע יד אחת גדולה יותר מהשנייה?

יש אנשים שיש להם ידיים בגדלים שונים, כאשר יד אחת גדולה יותר מהשנייה. באופן אינדיבידואלי, כל יד יכולה להיראות פרופורציונאלית. הגם שגורמים פתולוגיים נדירים אפשריים לתופעה זו כוללים המיי-היפרטרופיה (המיי-היפרפלזיה) או ענקיות מקומית. Hemihypertrophy יכול להשפיע לא רק על היד, אלא גם על איבר שלם (זרוע או רגל). ענקיות מקומית מתרחשת בדרך כלל בשל מגוון אטיולוגיות גנטיות או נרכשות, אחת מהן עשויה להיות פיסטולה עורקית של הגפה העליונה.

Hemihypertrophy מציג גם קבוצה של סימנים בתסמונות גנטיות נדירות, או קבוצות של מצבים, כגון תסמונת בקוויט '-וידמן ותסמונת פרוטאוס. Hemihypertrophy יכול להתרחש גם עם נוירופיברומטוזיס סוג 1. תסמונות אלה מסובכות ומנוהלות על ידי רופאי ילדים, גנטיקאים ומנתחים אורטופדיים. חשוב לציין כי יש לשלול קיומם של גידולים קשורים.

הבדל בגודל של פחות מחמישה אחוזים יכול להיות שימושי באבחון המיימיטרופיה. אולם בדרך כלל ההורים פונים לטיפול רפואי כאשר ההבדלים גדולים יותר.

בנימה קשורה, חוסר איזון בשרירים יכול לגרום גם לחוסר סימטריה בגפיים. לדוגמא, אם אתם נוטים לעבוד בצד אחד של גופכם יותר מהצד השני, הדבר עלול לגרום לחוסר איזון בשרירים בקבוצות שרירי הידיים או הרגליים. חוסר איזון בשרירים אינו פתולוגי כשלעצמו אלא תגובה פיזיולוגית לסביבה.

שורה תחתונה

להרבה אנשים יש ידיים, רגליים, זרועות ושדיים בגודל שונה. הגורמים לאסימטריות מינימליות הם בדרך כלל שפירים לחלוטין וחדשים יותר מהעניין. לעיתים נדירות יותר, פערים גדולים יותר של חלקי גוף מסוימים עשויים להצביע על מצבים מזוהים בפועל המצדיקים אבחון וטיפול על ידי רופא.