תוֹכֶן
השבר של המתאגרף הוא עצם שבורה של היד, באופן קלאסי בבסיס האצבע הקטנה. שבר המתאגרף הוא שבר המתרחש באזור העצם הנקרא צוואר המטאקרפאל. המטאקרפאל הוא העצם בכף היד המשתרעת מעצמות פרק כף היד הקטנות ועד מפרק כף היד בבסיס האצבע. . אתר השבירה בשבר של מתאגרף נמצא ליד הפרק.לרוב שברים של מתאגרף נראים לאחר אגרוף אדם או חפץ כמו קיר. בעוד שהפציעה היא לרוב תנוחת ניקוב, אפשר גם לסבול מפציעה זו עם סוגים לא של ניקוב של פציעות. סיבות אחרות יכולות להיות מניסיון לשבור נפילה בידך, כתישת ידך בתאונה, סיבוב אלים של היד או האצבע, או ממגע במהלך הספורט.
שלטים
חולים הסובלים משבר של מתאגרף בדרך כלל מתלוננים על כאב ונפיחות בבסיס האצבע הקטנה. מפרק שנראה מעוות הוא גם סימן שכיח לשבר של מתאגרף. לעתים קרובות יש גם בליטה על גב כף היד ממש מתחת לפרק האצבע הקטנה. המפרק עצמו עשוי להראות שקוע או נעדר. הדרך הטובה ביותר לראות את העיוות היא באמצעות אגרוף בשתי הידיים, והשוואה בין מראה גב הידיים. היד עם שבר מתאגרף תהיה בצורת שונה לצד החיצוני של היד. בשלבים המוקדמים לאחר הפציעה, קשה לעמוד על העיוות של היד, מכיוון שנפיחות יכולה לגרום לדופן היד להראות מעוותת.
הסימנים השכיחים ביותר לשבר המתאגרף הם:
- כאב בצד החיצוני של היד
- רוך מעל מפרק האצבעות הקטנות
- קושי בהיווצרות אגרוף
- נפיחות וחבורות
- עיוות היד
אם אתה חושב שייתכן ששברת את היד שלך, עליך לראות אותך על ידי הרופא שלך. סביר להניח כי הרופא שלך יקבל צילום רנטגן אם יש חשש לשבר אפשרי. לא צריך להיות צורך בבדיקות אחרות כדי לאבחן את השבר של מתאגרף. הרופא שלך יעריך פגיעות אחרות שעלולות להתרחש, ויעריך את מידת העיוות של השבר.
יַחַס
תלוי בחומרת השבר של המתאגרף, ניתן לטפל בהם באמצעות סד, הדבקה, יציקה או ניתוח. ניתן לטפל ברוב השברים של המתאגרף ללא ניתוח. במצבים אלה, קיימת מחלוקת לגבי שיטת הטיפול הטובה ביותר. היתרון של הליהוק והסיסה הוא שהשבר מוגן היטב כדי למנוע אי נוחות להיתקל ביד הפגועה בדברים. היתרון בהקלטה הוא שהניידות המוקדמת נוטה להוביל לפחות נוקשות של מפרקי הברכיים, אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של פציעה זו.
יש גם ויכוח גדול לגבי מידת העיוות המקובל עם פגיעה זו. זה אינטואיטיבי לחשוב כי יישור העצמות למקומן הנכון הוא הטוב ביותר, עם זאת, יתכן וזה לא המקרה. איפוס השבר מבלי לבצע ניתוח לא צפוי להשיג יותר מדי. לרוב, משיכת גידים באצבע מובילה להישנות העיוות של העצם אלא אם כן מייצבים את השבר בעזרת סיכות או ברגים. עם זאת, הצלקות והנוקשות המתרחשים מניתוח עשויים להיות גרועים יותר ממום הפגיעה המקורית. לעתים קרובות אני מסביר למטופלים שלי שניתוח הוא סחר בבליטה בצלקת. כן, נכון שהשארת השבר לבד עלולה להוביל לבליטה קבועה בגב היד, אך ניתוח עשוי להוביל לנוקשות וצלקות.
אם יש צורך בניתוח, הטיפול המקובל הוא החדרת סיכות קטנות דרך העור כדי לאבטח את העצמות במקום. אלה עשויים להישאר בתום לאחר החלמת העצם או להסרתם.
ללא קשר לטיפול, שכיח לפגיעות באצבעות סביב מפרקי האצבעות יש נוקשות ואי נוחות לאחר שנרפאו. לכן, ברגע שהרופא מאפשר זאת, עליך להתחיל בתרגילים להחזרת הניידות הרגילה של היד.