תוֹכֶן
- איך עובד MRI?
- איך עובד MRI בשד?
- מהן הסיבות ל- MRI בשד?
- מהם הסיכונים של MRI בשד?
- כיצד אוכל להתכונן לבדיקת MRI בשד?
- מה קורה במהלך MRI בשד?
- מה קורה לאחר MRI בשד?
מהי הדמיית תהודה מגנטית בשד (MRI)?
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדיקת אבחון המשתמשת בשילוב של מגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.
איך עובד MRI?
מכונת ה- MRI היא מכונה גדולה, גלילית (בצורת צינור) היוצרת שדה מגנטי חזק סביב המטופל. השדה המגנטי, יחד עם גלי רדיו, משנים את היישור הטבעי של אטומי המימן בגוף. לאחר מכן משתמשים במחשבים ליצירת תמונה דו מימדית (2D) של מבנה גוף או איבר על בסיס פעילותם של אטומי המימן. ניתן לקבל תצוגות חתך כדי לחשוף פרטים נוספים. MRI אינו משתמש בקרינה.
נוצר שדה מגנטי ופולסים של גלי רדיו נשלחים מסורק. גלי הרדיו מוציאים את גרעיני האטומים בגופך מהמצב הרגיל שלהם. כאשר הגרעינים מתייצבים למצב תקין, הם שולחים אותות רדיו. אותות אלו מתקבלים על ידי מחשב המנתח אותם וממיר אותם לדימוי של החלק בגוף הנבדק. תמונה זו מופיעה על צג צפייה. חלק ממכונות ה- MRI נראות כמו מנהרות צרות, בעוד שאחרות מרווחות או רחבות יותר.
איך עובד MRI בשד?
עבור MRI בשד, האישה בדרך כלל שוכבת עם הפנים כלפי מטה, כששדיה ממוקמים דרך פתחים בשולחן. על מנת לבדוק את מיקום השד, הטכנולוג מסתכל על ה- MRI דרך חלון תוך מעקב אחר כל תנועה פוטנציאלית.
בדיקת MRI בשד דורשת בדרך כלל שימוש בניגודיות המוזרק לווריד בזרוע לפני ההליך או במהלכו. הצבע עשוי לסייע ביצירת תמונות ברורות יותר המתארות חריגות ביתר קלות.
MRI, המשמש לממוגרפיה ואולטראסאונד בשד, יכול להיות כלי אבחון שימושי. מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כי MRI יכול לאתר כמה נגעים קטנים בשד החמיצים לעתים באמצעות ממוגרפיה. זה יכול גם לעזור בזיהוי סרטן השד אצל נשים עם שתלים בחזה ובנשים צעירות יותר הנוטות רקמת שד צפופה. ממוגרפיה עשויה לא להיות יעילה באותה מידה במקרים אלה. מאחר ו- MRI אינם משתמשים בקרינה, הם עשויים לשמש לבדיקת נשים מתחת לגיל 40 ולהגדלת מספר ההקרנות בשנה לנשים בסיכון גבוה לסרטן השד.
למרות שיש לה יתרונות בולטים על פני ממוגרפיה, ל- MRI בשד יש גם מגבלות פוטנציאליות. לדוגמא, לא תמיד היא מסוגלת להבחין בהבדל בין הפרעות סרטניות, מה שעלול להוביל לביופסיות שד מיותרות. לעיתים קרובות מכנים זאת תוצאת בדיקה "חיובית כוזבת". מחקרים אחרונים הראו כי שימוש בתוכנות זמינות מסחרית לשיפור סריקות MRI בשד יכול להפחית את מספר התוצאות החיוביות הכוזבות בגידולים ממאירים. לפיכך, הצורך בביופסיות עשוי לרדת עם שיפור בעזרת מחשב.
חסרון נוסף של MRI בשד הוא שהוא לא הצליח לזהות הסתיידויות או משקעי סידן זעירים שיכולים להצביע על סרטן השד.
מהן הסיבות ל- MRI בשד?
ההנחיות האחרונות של האגודה האמריקאית לסרטן כוללות בדיקת MRI עם ממוגרפיה לנשים בסיכון גבוה. יש לבחון אפשרות זו עבור הדברים הבאים:
נשים עם מוטציה BRCA1 או BRCA2 (BRCA1 הוא גן, אשר כאשר הוא משתנה מעיד על רגישות תורשתית לסרטן. BRCA2 הוא גן, אשר כאשר הוא משתנה, מעיד על רגישות תורשתית לסרטן השד ו / או השחלות).
נשים עם קרובת משפחה מדרגה ראשונה (אם, אחות ו / או בת) עם מוטציה BRCA1 או BRCA2, אם טרם נבדקו למוטציה
נשים עם סיכון של 20% עד 25% ומעלה לסרטן השד, בהתבסס על אחד מכמה כלי הערכת סיכונים מקובלים העוסקים בהיסטוריה משפחתית וגורמים אחרים
נשים שעברו טיפול בהקרנות בחזה בגילאים 10 עד 30, כגון לטיפול במחלת הודג'קין
נשים עם הפרעות גנטיות תסמונת Li-Fraumeni, תסמונת Cowden או תסמונת Bannayan-Riley-Ruvalcaba; או כאלה שיש להם קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם התסמונת
כמה שימושים נפוצים עבור MRI בשד כוללים:
הערכה נוספת של חריגות שזוהו על ידי ממוגרפיה
מציאת סרטן שד מוקדם שלא התגלה בבדיקות אחרות, במיוחד אצל נשים בסיכון גבוה ונשים עם רקמת שד צפופה
בדיקת סרטן בנשים שיש להן שתלים או רקמת צלקת שעלולה לייצר תוצאה לא מדויקת מממוגרפיה. בדיקה זו יכולה להועיל גם לנשים הסובלות מצלקות כריתת בטן בכדי לבדוק אם קיימות שינויים.
איתור חריגות קטנות שלא נראו בממוגרפיה או באולטרסאונד (לדוגמא, MRI היה שימושי עבור נשים שיש להן תאי סרטן השד הנמצאים בבלוטת הלימפה בבית השחי, אך אין להן גוש שניתן לחוש בו או ניתן לראותו במחקרי אבחון)
להעריך דליפה מהשתלת ג'ל סיליקון
הערך את הגודל והמיקום המדויק של נגעים בסרטן השד, כולל האפשרות שיותר מאזור אחד של השד עשוי להיות מעורב (זה מועיל לסרטן שמתפשט ומערב יותר מאזור אחד)
קביעת האם כריתת רחם או כריתת שד תהיה יעילה יותר
איתור שינויים בשד השני שלא אובחן לאחרונה כחולה סרטן השד (קיים סיכוי של כ -10 אחוזים שנשים עם סרטן השד יפתחו סרטן בשד הנגדי. מחקר שנערך לאחרונה מצביע על כך ש- MRI בשד יכול לאתר סרטן בשד הנגדי שעלול להתפספס בזמן האבחון הראשון של סרטן השד.)
איתור התפשטות סרטן השד לדופן החזה, מה שעשוי לשנות את אפשרויות הטיפול
איתור הישנות סרטן השד או גידול שיורי לאחר כריתת גוש
הערכת שינוי הפטמה החדש שהופך
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על MRI בשד.
מהם הסיכונים של MRI בשד?
מכיוון שלא משתמשים בקרינה, אין סיכון לחשיפה לקרינה במהלך הליך MRI. יש לסקר כל מטופל לפני החשיפה לשדה המגנטי של ה- MRI.
עקב השימוש במגנט החזק, יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים לביצוע בדיקת MRI בחולים עם מכשירים מושתלים מסוימים כמו קוצבי לב או שתלי שבלול. טכנולוג ה- MRI יזדקק למידע מסוים בנוגע למכשיר המושתל, כגון מספר הדגם והמודל, כדי לקבוע אם זה בטוח עבורך לבצע בדיקת MRI. חולים שיש להם חפצי מתכת פנימיים, כגון קליפס כירורגי, לוחות, ברגים או רשת תיל, עשויים שלא להיות זכאים לבדיקת MRI.
אם יש אפשרות שאתה קלסטרופובי, עליך לבקש מהרופא שלך לספק לך תרופות נגד חרדה שתוכל לקחת לפני בדיקת ה- MRI שלך. אתה צריך לתכנן שמישהו יסיע אותך הביתה אחר כך.
אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע על כך לרופא שלך. נכון להיום אין מידע המצביע על כך ש- MRI מזיק לילד שטרם נולד, אולם בדיקת MRI בשליש הראשון אינה מואצת.
רופא עשוי להזמין שימוש בצבע ניגודיות במהלך כמה בדיקות MRI על מנת שהרדיולוג יראה טוב יותר את הרקמות הפנימיות וכלי הדם על התמונות שהושלמו. אם משתמשים בניגוד, קיים סיכון לתגובה אלרגית. חולים שאינם אלרגיים או רגישים לצבע ניגוד או ליוד צריכים ליידע את הרדיולוג או הטכנולוג.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון בכל הנוגע לדאגה עם הרופא שלך לפני ההליך.
כיצד אוכל להתכונן לבדיקת MRI בשד?
אכילה שתיה : אתה יכול לאכול, לשתות ולקחת תרופות כרגיל.
הַלבָּשָׁה : עליכם להפוך לחלוטין לשמלת חולה ולנעול את כל החפצים האישיים. תוכלו להשתמש בארונית לשימוש. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
למה לצפות : הדמיה מתבצעת בתוך מבנה גדול דמוי צינור, פתוח משני קצותיו. אתה חייב לשכב דומם לחלוטין בשביל תמונות איכותיות. עקב הרעש העז של מכונת ה- MRI, אטמי אוזניים נדרשים ויהיו מסופקים.
אַלֶרגִיָה : אם הייתה לך תגובה אלרגית בניגוד שדורשת טיפול רפואי, פנה לרופא המזמין לקבלת המרשם המומלץ. סביר להניח שתקח את זה דרך הפה 24, 12 ושעתיים לפני הבדיקה.
תרופות נגד חרדות : אם אתה זקוק לתרופות נגד חרדה עקב קלסטרופוביה, פנה לרופא המזמין לקבלת מרשם. שים לב שתצטרך עוד כמה כדי להסיע אותך הביתה.
סביבה מגנטית חזקה : אם יש לך מתכת בגופך שלא נחשפה לפני פגישתך, יתכן שהלימוד שלך יתעכב, יתוזמן מחדש או יבוטל עם הגעתך עד לקבלת מידע נוסף.
בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לדרוש הכנה ספציפית אחרת.
כשאתה מתקשר לקביעת פגישה, חשוב מאוד שתיידע אם אחד מהדברים הבאים חל עליך:
יש לך קוצב לב או שהחלפת שסתומי לב
יש לך כל סוג של משאבה מושתלת, כמו משאבת אינסולין
יש לך לוחות מתכת, סיכות, שתלים ממתכת, סיכות כירורגיות או קליפסים של מפרצת
את בהריון או חושבת שאת בהריון
יש לך פירסינג כלשהו בגוף
אתה חובש טלאי תרופות
יש לך תוחם עיניים קבוע או קעקועים
היה לך פעם פצע כדור
עבדת אי פעם עם מתכת (למשל, מטחנת מתכת או רתכת)
יש לך שברי מתכת בכל מקום בגוף
אינך מסוגל לשכב במשך 30 עד 60 דקות.
מה קורה במהלך MRI בשד?
ניתן לבצע בדיקת MRI על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
בדרך כלל, MRI עוקב אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים, משקפי ראייה, מכשירי שמיעה, סיכות שיער, עבודות שיניים נשלפות או חפצים אחרים העלולים להפריע להליך.
אם תתבקש להסיר בגדים, תינתן לך שמלה ללבוש.
אם אתה אמור לבצע הליך עם ניגודיות, יתחיל קו תוך ורידי ביד או בזרוע לצורך הזרקת צבע הניגודיות.
אתה תשכב על שולחן סריקה שמחליק לתוך פתח מעגלי גדול של מכונת הסריקה. ניתן להשתמש בכריות וברצועות למניעת תנועה במהלך ההליך.
הטכנאי יהיה בחדר אחר בו נמצאים בקרות הסורק. עם זאת, אתה תהיה במבט מתמיד של הטכנולוג דרך חלון. רמקולים בתוך הסורק יאפשרו לטכנולוג לתקשר אתכם ולשמוע אתכם. יהיה לך כדור תקשורת כדי שתיידע את הטכנולוג אם יש לך בעיות במהלך ההליך. הטכנולוג יסתכל עליך כל הזמן ויהיה בתקשורת מתמדת.
תינתן לך אטמי אוזניים או אוזניות ללבישה שיעזרו לך לחסום את הרעש מהסורק. אוזניות מסוימות עשויות לספק לך מוזיקה להאזנה.
בתהליך הסריקה יישמע רעש לחיצה בעת יצירת השדה המגנטי ונשלחים פולסים של גלי רדיו מהסורק.
יהיה חשוב שתישאר דומם מאוד במהלך הבדיקה, מכיוון שכל תנועה עלולה לגרום לעיוות ולהשפיע על איכות הסריקה.
במרווחים, אתה עשוי להיות מורה לעצור את הנשימה, או לא לנשום, למשך כמה שניות, תלוי בחלק הגוף שנבדק. לאחר מכן יגידו לך מתי תוכל לנשום. אתה לא צריך לעצור את הנשימה למשך יותר מכמה שניות.
אם משתמשים בצבע ניגודיות להליך שלך, אתה עלול לחוש השפעות מסוימות כאשר הצבע מוזרק לקו IV. תופעות אלה כוללות תחושת סמיקה או תחושת קור, טעם מלוח או מתכתי בפה, כאב ראש קצר, גירוד או בחילה ו / או הקאות. תופעות אלה נמשכות בדרך כלל לכמה רגעים.
עליך להודיע על כך לטכנולוג אם אתה חש בקשיי נשימה, הזעה, קהות או דפיקות לב.
לאחר השלמת הסריקה, הטבלה תגלוש החוצה מהסורק ותעזור לך מהשולחן.
אם הוכנס קו IV לצורך ניהול ניגודיות, הקו יוסר.
אמנם הליך ה- MRI עצמו אינו גורם לכאב, אך הצורך לשכב בשקט לאורך ההליך עלול לגרום לאי נוחות או כאב כלשהו, במיוחד במקרה של פציעה לאחרונה או הליך פולשני כגון ניתוח. הטכנולוג ישתמש בכל אמצעי הנוחות האפשריים ויסיים את ההליך במהירות האפשרית כדי למזער כל אי נוחות או כאב.
מה קורה לאחר MRI בשד?
עליך לזוז לאט כשאתה קם משולחן הסורק, כדי למנוע סחרחורת או סחרחורת מלהיות שכיבה לאורך ההליך.
אם נלקחו תרופות הרגעה כלשהן לצורך ההליך, ייתכן שתידרש לנוח עד שהמרגיעים נשחקו. יהיה עליך להימנע גם מנהיגה.
אם נעשה שימוש בניגודיות במהלך ההליך שלך, יתכן שתפקח על עצמך במשך תקופה מסוימת אחר תופעות לוואי או תגובות לניגוד, כגון גירוד, נפיחות, פריחה או קשיי נשימה.
אם אתה מבחין בכאב, אדמומיות ו / או נפיחות באתר ההריון לאחר חזרתך הביתה בעקבות ההליך שלך, עליך להודיע לרופא שלך, מכיוון שהדבר יכול להצביע על זיהום או סוג אחר של תגובה.
אמהות סיעודיות עשויות לבחור שלא להניק במשך 12 עד 24 שעות לאחר בדיקת MRI בשד לעומת זאת.
ככלל, אין צורך בטיפול מיוחד לאחר בדיקת MRI בשד. אתה יכול לחדש את הדיאטה והפעילויות הרגילים שלך, אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.