תוֹכֶן
- מהו ניתוח בבוניון?
- מדוע אולי אצטרך ניתוח בבוניון?
- מהם הסיכונים בניתוחי פיקה?
- כיצד ניתן להתכונן לניתוחי פיקה?
- מה קורה במהלך ניתוח בבוניון?
- מה קורה לאחר ניתוח בבוניון?
מהו ניתוח בבוניון?
ניתוח בוניון נעשה כדי להפחית את הכאב ולתקן את העיוות שנגרם על ידי פיקה. פיתול (hallux valgus) הוא הגדלה של העצם או הרקמה סביב מפרק בבסיס הבוהן הגדולה או בבסיס הבוהן הקטנה. זה נקרא "בוניון" או "בוניון חייט". לעיתים נוצרים לחיצות כאשר המפרק לחוץ לאורך תקופה ממושכת. רוב הכדורים נוצרים אצל נשים, בעיקר מכיוון שנשים עשויות לנעול נעליים צמודות, מחודדות ומסגרות. בוניונים עשויים לעבור בירושה כתכונה משפחתית. כריות יכולות לנבוע גם מדלקת פרקים. זה משפיע לעתים קרובות על מפרק הבוהן הגדולה.
לפני שנבחן ניתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ ללבוש תחילה נעליים נוחות ומתאימות היטב (במיוחד נעליים התואמות את צורת כף הרגל ואינן גורמות לאזורי לחץ). הוא או היא עשויים גם להציע שימוש בסדים ובאורטוטיקה (מוסיף נעליים מיוחדות המעוצבות לרגליים) כדי למקם מחדש את הבוהן הגדולה ו / או לספק ריפוד. עבור לחמניות הנגרמות על ידי דלקת פרקים, תרופות עשויות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות.
אם טיפולים אלה לא עוזרים, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח. זה בדרך כלל פותר את הבעיה. מטרת הניתוח היא להקל על הכאב ולתקן כמה שיותר עיוותים. הניתוח אינו קוסמטי ואינו נועד לשפר את מראה כף הרגל.
פרוצדורות קשורות אחרות העשויות לשמש כדי לסייע באבחון הפרעות בכף הרגל כוללות צילומי רנטגן של העצם והרגל. אנא עיינו בהליכים אלה למידע נוסף.
סוג ההליך הכירורגי שבוצע תלוי בחומרת הבוניה, בגילך, בבריאות הכללית, ברמת הפעילות ובמצב העצמות ורקמת החיבור. גורמים אחרים עשויים להשפיע על בחירת ההליך הנהוג:
- פיקה מתונה. לצורך ניתוח מסוג זה, המנתח עשוי להסיר את החלק העצום המוגדל וליישר מחדש את השרירים, הגידים והרצועות המקיפים את המפרק.
- פיקה מתונה. לקבלת חבלה מתונה, המנתח עשוי לחתוך את העצם ולהעביר אותה למקומה הנכון. אם העצם נחתכת או לא תלויה בחומרת העיוות ובמיקום. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך למקם מחדש את הגידים והרצועות שמסביב.
- פיקה חמורה. עבור חבלה קשה, ניתוח עשוי לכלול הסרת החלק המוגדל של העצם, חיתוך ויישור העצם ותיקון מיקום הגידים והרצועות.
- מפרק מפרקים או מפרק הבוהן הגדולה. אם המפרק ניזוק ללא תיקון, כפי שרואים לעיתים קרובות בדלקת פרקים, יתכן שיהיה צורך להתמזג. זה מאפשר לעצמות להחלים יחד ולבטל תנועה וכאב. לעיתים, ניתן להשתמש בשתלים להחלפת מפרקים בשחזור מפרק הבוהן הגדולה.
מדוע אולי אצטרך ניתוח בבוניון?
יתכן שתזדקק לניתוחי פיקה אם יש לך כאבים חזקים בכף הרגל המתרחשים גם בעת הליכה או נעליים שטוחות ונוחות. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כאשר דלקת כרונית ובנפיחות באצבעות הגדולות אינן משוחררות במנוחה או בתרופות.
סיבות נוספות לניתוח כוללות עיוות באצבעות, נסחף של הבוהן הגדולה לכיוון הבוהן הקטנה, וחוסר יכולת לכופף וליישר את הבוהן הגדולה.
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל שלך להמליץ על ניתוח בבוניון.
מהם הסיכונים בניתוחי פיקה?
כמו בכל הליך כירורגי, סיבוכים יכולים לקרות. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
נוּקְשׁוּת
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
נְפִיחוּת
ריפוי מושהה
הַדבָּקָה
סיבוכים אחרים עשויים לכלול הישנות של הבוניה, נזק עצבי והמשך כאב. הניתוח עלול לגרום גם לתיקון יתר של הבעיה, בו הבוהן הגדולה נמתחת מהאצבעות האחרות.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
כיצד ניתן להתכונן לניתוחי פיקה?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את ההזדמנות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה, רופא המטפל שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית מלאה כדי לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני שתעבור את ההליך. יתכן שתעבור בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.
דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט וחומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).
ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
אם הינך בהריון או חושד בהריון, עליך להודיע על כך לרופא המטפל שלך.
יתכן שתתבקש לצום 8 שעות לפני ההליך, בדרך כלל אחרי חצות.
ייתכן שתקבל תרופת הרגעה לפני ההליך שיעזור לך להירגע. מכיוון שהרגעה עשויה לגרום לך לנמנום, תצטרך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה.
בהתאם למצבך הרפואי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך ניתוח בבוניון?
ניתוח בוניון יכול להיעשות על בסיס אשפוז או לעיתים נדירות כחלק מהשהייה בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
רוב ניתוחי הבטן מתבצע בהרדמה של חסימת הקרסול, בה כף הרגל שלך קהה, אך אתה ער. לעיתים משתמשים בהרדמה כללית או בעמוד השדרה.
באופן כללי, ניתוח בוניון עוקב אחר התהליך הזה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.
העור מעל הבוניון ינוקה בתמיסה מחטאת.
אם משתמשים בחומר הרדמה מקומי, תרגישו במקל מחט כאשר מזריקים את חומר ההרדמה. זה עלול לגרום לתחושת עוקץ קצרה. אם משתמשים בהרדמה כללית, תורדם באמצעות תרופות תוך ורידיות.
הרופא יחתוך, יישר מחדש ואולי יסיר חלקים של עצם, רצועות וגידים של כף הרגל הפגועה בהתבסס על חומרת הבוניה.
ספק שירותי הבריאות יסגור את הפתח בתפרים ויחיל תחבושת סטרילית או חבישה.
מה קורה לאחר ניתוח בבוניון?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות להשגחה. תהליך ההחלמה שלך ישתנה בהתאם לסוג ההרדמה הניתן. ניתן יהיה לפקח על זרימת הרגל ותחושת הרגל. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך.
ספק שירותי הבריאות שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לטיפול ברגלך בבית בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. ייתכן שאתה משוחרר מבית החולים כשהוא לובש נעל כירורגית מיוחדת או יצוק להגנה על כף הרגל שלך.
ברגע שאתה בבית, תצטרך לנוח ולהשאיר את כף הרגל מוגבהת על כרית אחת או שתיים כדי לעזור להפחית כאב ונפיחות. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם להמליץ לך להחיל קרח ולהגביל את ההליכה. ייתכן שתומלץ להשתמש במקל או בהליכון לאחר הניתוח.
חשוב לשמור על התחבושת נקייה ויבשה. כדאי לכסות את החבישה בשקית ניילון או בניילון ולהדביק אותה בניילון בעת מקלחת. חלופה היא לעשות אמבט ספוג. התפרים יוסרו במהלך ביקור המשך, המתוכנן בדרך כלל כשבועיים לאחר הניתוח.
קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות. הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום בעקבות הניתוח שלך.
הודע לרופא שלך לדווח על אחד מהדברים הבאים:
חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, או לפי הוראות הרופא שלך
אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
כאב מוגבר סביב אתר החתך
נפיחות ברגל התחתונה של כף הרגל הפגועה
ספק שירותי הבריאות שלך יעץ לך לגבי הפעילות שלך לאחר הניתוח. כף הרגל שלך עשויה להזדקק לתמיכה רציפה של תחבושות או סד למשך 6 עד 8 שבועות לאחר הניתוח. יתכן שתצטרך להימנע מנסיעה במשך שבוע ויותר לאחר הניתוח.
ניתן להמליץ על תרגילים או פיזיותרפיה בכדי לסייע לכף הרגל להחזיר את כוחה וטווח התנועה לאחר הניתוח. יש להימנע מנעלי עקב למשך 6 חודשים לפחות לאחר הניתוח.
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.