הגן על ילדיך מבליעה קאוסטית

תוֹכֶן

• פציעה מאכלת לעומת מאכל
• תסמינים
• מוצרים שיש להימנע מהם
• חומרת הפגיעה
• יַחַס

פגיעה קאוסטית עלולה להתרחש כאשר מוצר יבש או כימי נבלע או נבלע, בכוונה או בטעות. ילדים בין הגילאים 1 עד 3 שנים הם הרגישים ביותר לבלוע בטעות מוצרים קאוסטיים רגילים. עם זאת, ילדים מתחת לגיל 5 מהווים כמחצית מהתופעות המדווחות. מבוגרים עם פגיעות בבליעה קאוסטית קשורים בדרך כלל לחשיפה תעסוקתית או לניסיון התאבדות.

פגיעה קאוסטית מתרחשת בדרך כלל בדרכי הנשימה העליונות שלך (אף, פה, גרון או לוע, ותיבת קול או גרון) ובמערכת העיכול העליונה (הוושט, הקיבה והתריסריון). עלות הסיכון לפציעה קשורה לחומציות או בסיסית של רמת ה- pH (פוטנציאל המימן) למוצר. PH נייטרלי הוא 7. ככל שה- pH נמוך יותר, כך המוצר חומצי יותר, ואילו pH גבוה יותר בסיסי יותר. מוצרים אלקליין מעורבים ב -70% ממקרי הבליעה הקאוסטית; המקרים הנותרים מיוצגים בעיקר על ידי בליעת מוצרים חומציים.

פציעה מאכלת לעומת מאכל

באופן כללי, שניהם מְאַכֵּל ו מְאַכֵּל מונחים משמשים לסירוגין. עם זאת, הם מונחים שניתן להשתמש בהם כדי להבדיל את סוג המוצר הכימי שגרם לפציעה. מְאַכֵּל מתייחס למוצרים כימיים חזקים שהם בסיסיים או אלקליין. מְאַכֵּל מצד שני מתייחס למוצרים כימיים בעלי חומציות חזקה.

גם חומרים מאכלים וקורוזיביים עשויים להיות רעילים, אולם לא כל חומרים קאוסטיים וקורוזיביים רעילים. לרעלים לוקח זמן לגרום נזק, ואילו חומרים מאכלים ומאכלים עלולים לפגוע ברקמת הגוף מיד במגע. רעלים בדרך כלל גם אינם גורמים נזק מקומי מבודד, אלא גורמים להשפעות מערכתיות על גופך.

כמו שקורה ברוב הספרות, נתייחס לחומרים קאוסטיים וגם למאכלים כאל "קאוסטיים".

תסמינים

יש מגוון רחב של תסמינים העשויים לבוא בליעה של כימיקלים קאוסטיים. הסיבה לכך היא ה- pH השונה של המוצרים, הכמות הנבלעת וזמן המגע עם רקמת הגוף. באופן כללי, אם אין לך תסמינים כלשהם, ייתכן שלא תהיה לך פגיעה קשה. עם זאת, אין זה אומר שלא חוויתם פציעה ועדיין ייתכן שיהיה צורך במעקב אצל רופא. אם אתם חווים 3 תסמינים או יותר, ייתכן שתופיע פגיעה קשה בוושט. אתה עלול להיתקל בסימפטומים מיד עם בליעתו, או שאתה עלול להיתקל בתסמינים מספר שעות לאחר מכן. אבקות נוטות להראות סימפטומים מאוחר יותר מבליעה של חומרים מאדים נוזליים. הסימפטומים שאתה עלול לחוות כוללים:

• הקאות: התסמין השכיח ביותר
• דיספאגיה (קושי בבליעה): השני בשכיחותו
• אודינופגיה (בליעה כואבת)
• קוצר נשימה
• טכיקרדיה (דופק מהיר)
• כאב בחזה
• כאבי בטן
• ייצור מוגבר של רוק

סיבוכים קשים הקשורים לפציעה בקוסטית יכולים להופיע גם כולל תפקוד לקוי של איברים ועשויים לכלול מוות. בגלל חומרת הסיכון, כדאי תמיד להתייעץ בקרת רעלים בטלפון (800) 222-1222.

מוצרים שיש להימנע מהם

מוצרים אלקליין

מוצרי ניקיון ביתיים רבים הם כימיקלים בסיסיים או בסיסיים. המוצרים הביתיים שעלולים לגרום לפגיעת מאכל אם הם נבלעים הם בטווח ה- pH של 11 עד 14, אולם גם מוצרים עם טווח pH של 8-10 עלולים לגרום לפגיעה מסוימת. מוצרי אלקליין שעליכם להרחיק מהישג ידם של ילדים כוללים:

• חומרי ניקוי ניקוז: פלומר נוזלי ודראנו נוזלי
• חומרי ניקוי לתנור: Easy-Off
• מרגיעי שיער: רבלון קרם מרגיע
• מנקה אמוניה: Lysol All-Purpose, Windex
• חומרי ניקוי כביסה: Tide, Purex

מרכיב נפוץ בחומרי ניקוי הוא נתרן הידרוקסיד. שתן וסודה קאוסטית הם שמות אחרים לנתרן הידרוקסיד, אך הם עשויים לשמש גם כאשלגן הידרוקסיד. נתרן הידרוקסיד הוא חומר ניקוי זול וחזק.

פגיעה בבטן נוטה להיות פחות חמורה עם מוצרים אלקליין מכיוון שחומצת הקיבה שלך יכולה לנטרל או לאזן חלק מהאלקליות. בפה ובוושט, לעומת זאת, מוצרים אלקליין מתחילים לפגוע מיד ברקמה עד שנוזל בתוך הרקמה מאגר מספיק את המוצר הקאוסטי. נזק כתוצאה ממוצרים אלקליין מכונה נמק נוזלי, כלומר הנזק ההורג את התאים הופך חלק מהרקמה לצורה נוזלית.

מוצרים חומציים

פגיעה חומצית מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מכיוון שמוצרים חומציים גורמים בדרך כלל לכאב בפה. מוצרים חומציים נוטים להיות דקים יותר, מה שגורם לפגיעה כללית פחות בוושט כאשר הנוזל מגיע מהר יותר לקיבה. הקיבה התחתונה (המכונה גם אנטרום) היא נקודה נפוצה להתרחשות של נזק רב כאשר זרימת החומר החומצי נעצרת כאן.מזון בקיבה יכול לסייע בהפחתת הנזק המתרחש מאחר שהמזון יכול לספוג את החומצה. מוצרים חומציים עם pH נמוך מ -2 הם המסוכנים ביותר. מוצרים שאתה צריך להרחיק מילדים כוללים:

• חומרי ניקוי לאסלה: Lysol, Kaboom
• מנקים בריכות שחייה
• מסירי חלודה: CLR (סידן, ליים, חלודה), Evapo-Rust

מוצרים חומציים גורמים לנזק המכונה נמק קרישה, היוצר קרישי דם ורקמת צלקת במקום הנזק. הוא האמין כי בגלל מחסום הצלקת וכי פחות נבלע לעתים קרובות בגלל כאב חומצי בפה, כי פחות נזק כולל מתרחש עם בליעת חומצות בהשוואה לאלקלי.

מה עם אקונומיקה?

אקונומיקה היא חומר אלקליין קאוסטי, אולם בדרך כלל הוא נתפס באופן שגוי כגורם לפציעה חמורה. אקונומיקה נמכרת בדרך כלל כמוצר pH ניטרלי (כלומר סביב pH של 7). בגלל ניטרליות ה- pH, אקונומיקה נחשבת למעשה כחומר מגרה יותר מאשר חומר קאוסטי. בדרך כלל, בליעת אקונומיקה דורשת התבוננות מדוקדקת בלבד בתסמינים המפורטים לעיל. בעוד שמסווג רק כמגרה, קשיי נשימה ותופעות לוואי מזיקות אחרות יכולים להתרחש אם הכמות מספקת או מתרחשת שאיפה.

חומרת הפגיעה

חומרת הפגיעה הקאוסטית מדורגת בדומה לאותה מערכת כמו כוויות. עם זאת, חלק מהרופאים עשויים להוסיף כיתה ד 'לפציעות הקשות ביותר.

1. נפיחות (בצקת) ואדמומיות (היפרמיה)
2. כַּיֶבֶת
   1. 2 א: כיבים שטחיים מקומיים וקרומים לבנים מדממים
   2. 2b: כיבים עמוקים ודימומים הנמשכים מעבר לנקודת המגע
3. רקמות הרוסות
   1. 3 א: מספר קטן של אזורים מפוזרים בהם רקמות מתו
   2. 3b: אזורים נרחבים בהם הרקמה מתה
4. ניקוב: רקמה קרועה או קרועה המובילה לאזורים אחרים בגוף

ניתן לקבוע את מידת הפגיעה על ידי הדמיית האזור במהלך הליך אנדוסקופי הנקרא EGD. התוצאות הטובות ביותר נוטות להתרחש אם חווית רק פגיעה בדרגה 1 או דרגה 2 א; בדרך כלל מתרחשת התאוששות מלאה. אם יש לך פגיעה בדרגה 2b או דרגה 3a, ככל הנראה תהיה לך הגבלה כרונית כלשהי (הקפדה) על האתר הפגוע. דרגה 3b או 4 נושאת סיכון משמעותי לגרימת מוות; כ- 65%.

יַחַס

• אין לבלוע פחם מכיוון שהוא אינו נקשר לחומרים קאוסטיים
• אין לגרום להקאות; הוא מסכן חשיפה שנייה של הוושט, דרכי הנשימה, הפה והאף לחומר הקאוסטי

לאחר ההכרה כי התרחשה בליעה של חומר קאוסטי (או שעלול להיות קאוסטי), עליך לפנות תמיד לרעלת הבקרה. זה בדרך כלל נחשב בטוח לשתות מים או חלב לאחר בליעת חומר אלקליין או חומצי על מנת לדלל את החומר. עם זאת, עליך להימנע משתייה מרובה על ידי הימנעות מיותר מ -15 מיליליטר נוזל לכל קילוגרם (2.2 פאונד) ממשקל הגוף.

אין ספק שתחושת פאניקה נוצרת ברגע שהבנת מה קרה. הידיעה למה לצפות יכולה לעזור להקל על הבהלה ולגרום לך לנקוט בפעולה. דע שכל מה שקורה נעשה מסיבה כדי לעזור לך להתאושש ולהמשיך לחיות טוב. בקרת רעלים תעזור לך להחליט אם אתה צריך ללכת לבית חולים או לא. עם זאת, אם הנשימה נראית קשה, עליך להתקשר תמיד ל- EMS- שירותי חירום רפואיים (911 בארצות הברית) ולבקש עזרה רפואית באופן מיידי. אם היכולת שלך לשמור על דרכי הנשימה שלך מעוררת דאגה, EMS או רופא מחלקת החירום (ED) יציבו צינור נשימה (אינטובציה).

עם ההגעה למיון ייבדק הצורך באנדוסקופיה עליונה (EGD). ככלל, EGD יבוצע אם החשיפה התרחשה בין 12 ל 48 שעות. אם הבדיקה מתבצעת מוקדם מדי, יתכן שלא ניתן יהיה לראות את מידת הנזק במלואה. לאחר 48 שעות, אתה מסתכן בהחמרת הפציעה על ידי ניקוב הוושט עם היקף.

בהתאם לחומרת הפציעה, אתה עלול להשתחרר, להישאר למשך פחות מ- 24 שעות, או להתקבל לבית החולים לצורך המשך ניהול הפציעות שלך. אם הפציעות שלך קשות מספיק, ניתן להניח צינור הזנה במהלך ה- EGD כדי למנוע פגיעה נוספת במיקום "עיוור". יתכן שיהיה לך צינור הזנה מאוחר יותר תחת פלואורוסקופיה. סביר להניח כי גם אנטיביוטיקה תתחיל בהתאם למידת הפגיעה וסיכון לזיהום. נכון לעכשיו אין המלצה חזקה על סטרואידים, אולם ייתכן שתראה את זה נקבע בכמה הגדרות.

אם חווית פציעה קשה או שלא הצלחת לבצע EGD לפני 48 שעות, סביר להניח שיהיה לך גם מחקר על בליעת בריום כדי להעריך אם קיימים מגבלות (מחמירים) או רפידות מנוקבות (ניקוב). אם מזהים הקפדה, הם בדרך כלל מבצעים הרחבת הוושט. אם יש צורך במעקב, אתה יכול בדרך כלל לצפות את הבדיקה שתבוצע כשלושה שבועות לאחר מכן.

בפציעות הקשות ביותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שחזור של הוושט או הסרת חלק מהוושט (כריתת הוושט).