תוֹכֶן
פיברומיאלגיה (FMS) ותסמונת עייפות כרונית (ME / CFS) הן מחלות קשות לסיווג. לשניהם מגוון רחב של תסמינים פיזיים המשתרעים על פני מספר מערכות, והם קשורים גם לתסמינים פסיכולוגיים מרובים. בנוסף, הם מלווים לעיתים קרובות בשלל מחלות אחרות - שרבות מהן קשה גם לסווג.כאשר מדענים מקבלים יותר טיפול ב- FMS, ME / CFS ומחלות קשורות אחרות, מונח מטריה שמשמש לעתים קרובות יותר לתיאורם הוא תסמונות רגישות מרכזיות או CSS. יש חוקרים הטוענים כי מונח זה צריך להחליף מונחים אחרים, כגון תסמונת סומטית תפקודית, תסמונת בלתי מוסברת מבחינה רפואית והפרעות סומטופורמיות מכיוון שהם מאמינים כי CSS מדויק יותר.
מהי תסמונת רגישות מרכזית?
מחלה המתוארת כ- CSS כוללת דבר הנקרא רגישות מרכזית. "מרכזי" פירושו מערכת העצבים המרכזית, המורכבת ממוח וחוט השדרה. "רגישות" היא התוצאה הסופית של משהו שהפך אותך לרגיש.
אלרגיות הן סוג הרגישות שאנשים בדרך כלל מכירים ביותר. באלרגיות, לגופך תגובה פיזית בלתי הולמת למשהו שלא מפריע לאנשים אחרים בכלל. למעשה, בעוד שרגישויות של CSS אינן בדיוק אלרגיות, הן כרוכות בתגובה פיזית בלתי הולמת.
ב- CSS נהיה רגישים לדברים שמעובדים על ידי מערכת העצבים המרכזית, שיכולים לכלול אורות בהירים, רעשים חזקים, ריחות חזקים, מרקמים מחוספסים ולחץ על הגוף. זה עשוי להיות כרוך גם במזונות או כימיקלים מסוימים. במיוחד ב- FMS, הגוף רגיש לכל דבר לא נעים, כלומר, קר, חום, דגדוג או גירוד.
מלבד FMS ו- ME / CFS, התנאים הבאים הוצעו להיות חלק ממשפחת CSS:
- כאבי אגן כרוניים, כולל וולבודיניה
- כאב ראש ומיגרנה
- כאבי גב תחתון אידיופטיים
- דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית (שלפוחית כואבת)
- תסמונת מעי רגיז
- רגישות כימית מרובה
- תסמונת כאב מיופציאלי
- דיסמנוריאה ראשונית (תקופה כואבת)
- תסמונת רגליים חסרות מנוחה
- הפרעת מפרקים טמפורומנדיבולרית (TMJ)
הפרעות פסיכיאטריות שכיחות גם ב- CSS. מחקרים מצביעים על כך כיוון שכולם כוללים אי-ויסות של אותם נוירוטרנסמיטרים, כאשר אי-ויסות ב- CSS נמצא באזורים שונים במוח מאשר בהפרעות פסיכיאטריות.
מצבים פסיכיאטריים החופפים לרוב ל- CSS כוללים:
- דיכאון מז'ורי
- הפרעה טורדנית כפייתית
- הפרעה דו קוטבית
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
- הפרעת חרדה כללית
- התקף חרדה
תכונות של CSS
משדרים עצביים המעורבים לפחות בחלק מה- CSS כוללים:
- סרוטונין
- נוראדרנלין
- דופמין
- גאבא וגלוטמט
הכאב של CSS נובע מכמה סוגים שונים של כאבים חריגים: היפר-אלזיה ואלודיניה.
Hyperalgesia לוקח כאב רגיל מדברים שכולם מחשיבים כואבים (איבר שבור, שן נגועה וכו ') ומחמיר אותו. זה מכונה לעתים קרובות "להגביר את עוצמת הקול" של כאב. זה גורם לדברים כמו פציעות, ניתוחים ומקורות כרוניים לכאב להיות מתישים במיוחד.
אלודיניה גורמת לך להרגיש כאב מדברים שלא אמורים לכאוב, כגון מברשת הבד כנגד העור שלך, או שזרועך מונחת על הצד כשאתה ישן. אלודיניה יכולה להכאיב את הבגדים שלך גם כשהם לא צמודים מדי, או לגרום לך לא להיות מסוגל ליהנות מחיבוק. זה הופך כל מיני חוויות רגילות לחוויות כואבות, שמשמעותן לרוב לבצע שינויים משמעותיים בחייכם כדי למזער אותם.
מנגנונים מוצעים אחרים של CSS כוללים:
- דלקת במערכת העצבים או שמקורה במערכת העצבים
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית
- תפקוד לקוי של ציר HPA, המהווה חלק ממערכת תגובת הלחץ של הגוף
טיפול בתסמונות רגישות מרכזיות
הסימפטומים והמנגנונים השונים השונים של כל CSS מחייבים גישה טיפולית מותאמת אישית, אך באופן כללי, רוב ה- CSS נוטים להגיב לכמה מאותם סוגים של טיפול, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון (המסייעות לתקן אי-ויסות של נוירוטרנסמיטרים), פעילות גופנית וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. (CBT).
עם זאת, יש לציין כי לאנשים הסובלים מ- ME / CFS יש שיקולים מיוחדים בכל הנוגע להתעמלות, ו- CBT הוא טיפול שנוי במחלוקת מאוד במחלה זו, במיוחד כאשר היא משולבת עם פעילות גופנית מדורגת.
למרות שמאמינים שמצבים אלה קשורים, חשוב לאבחן את כל אחד מהם ומטופל כראוי. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שנראים לא קשורים לאבחנות הנוכחיות שלך.
מילה מ- Wellwell
סיווג ה- CSS הוא חדשות טובות עבור כולנו בתנאים אלה. זה מסמל שינוי חיובי באופן בו המחלות הללו מובנות ונראות על ידי הקהילה הרפואית. זה מה שאנחנו צריכים כשמדובר בקבלת תשומת לב מחקרית, מה שמוביל לאבחון וטיפולים טובים יותר.