כיצד למצוא מנתח סרטן השד

תוֹכֶן

• ערך הניסיון
• התמחויות ומומחיות
• כיצד למצוא כירורג
• שאלות לשאול
• שיקולים אחרים

אם אובחנתם כחולי סרטן השד, לעיתים קרובות הדבר הראשון שתרצו למצוא אונקולוג כירורגי. אונקולוג כירורגי (גם כירורג שד) מאומן לטיפול בסרטן על ידי הסרת גידולים ורקמות סרטניות אחרות. הם יכולים גם לבצע ביופסיות שד כדי לאשר את האבחנה או לביים את המחלה.

אונקולוג כירורגי עשוי להיות אחד מכמה רופאים אליהם תפנה כאשר אתה נתקל בסרטן השד. אחרים עשויים לכלול אונקולוג רפואי המטפל בסרטן עם תרופות (ובדרך כלל מפקח על טיפול) ואונקולוג קרינה המטפל בסרטן עם הקרנות.

ערך הניסיון

לא משנה מה סוג או שלב סרטן השד שיש לך, בחירת אונקולוג כירורגי נכון היא חיונית. מיומנות כירורגית לא רק מתורגמת לתגובה טובה יותר לכימותרפיה אלא עשויה להגדיל גם את זמן ההישרדות שלך. במסגרת זו, החוויה באמת נחשבת.

על פי מחקר משבדיה משנת 2016,אשר בדקו את שיעורי ההישרדות בקרב אנשים הסובלים מסרטן הוושט, אונקולוגים כירורגיים שביצעו 35 עד 59 ניתוחי ושט קיבלו תוצאות ארוכות טווח טובות בהרבה מאלה שביצעו 15 עד 22. כל כך חשוב היה ערך הניסיון שאחוזי ההישרדות של חמש שנים היו כמו הרבה יותר מ -30% בקרב המנתחים המנוסים יותר.

(אף על פי שמחקר זה לא עסק בסרטן השד, התרגום של ניסיון הרופאים לתוצאות טובות יותר מתקבל באופן נרחב ככול נכון.)

מסיבה זו, יתכן ולא יהיה אינטרס שלך לתת למישהו אחר לבחור את המנתח שלך עבורך.אמנם נהדר לסמוך על הרופא שלך בכל מה שקשור להפניות, אבל אתה צריך לעשות את שיעורי הבית שלך.

זכור כי בדרך כלל רופאים יפנו אותך למנתחים המזוהים עם אותם בתי חולים בהם יש להם הרשאות. זה לא אומר שהרופא שלך לא מעניין את לבך (או שהמנתח שאליו אתה מופנה אינו מצוין), אך הוא מגביל את בחירותיך ואת יכולתך לקבל החלטה מושכלת.

התמחויות ומומחיות

בניגוד לאונקולוגיה רפואית, שהיא התמחות ברפואה פנימית, אונקולוגיה כירורגית היא התמחות בכירורגיה כללית. כדי להיות אונקולוג כירורגי, תחילה עליך להשלים תואר שני ללימודי תואר שני בכירורגיה כללית, ולאחר מכן היית מתחיל למלגה של שלוש שנים באונקולוגיה כירורגית.

לאחר מכן, ישנם אונקולוגים כירורגיים שיעברו הכשרה נוספת להתמחות בסוגים ספציפיים של סרטן, כגון סרטן השד. חלקם עשויים אפילו להתמחות בהליכים ספציפיים.

בהתחשב בפרמטרים אלה, יכולה להיות שונות רחבה בכישורים שמנתח (תרתי משמע) מביא לשולחן. ניתן להפנות אותך לאונקולוג כירורגי העוסק בתחומים שונים של אונקולוגיה. בחלק מבתי החולים, במיוחד בבתי החולים הקטנים יותר, ניתן לבצע פרוצדורות כמו ביופסיה כירורגית או כריתת גוש.

אין זה אומר שמנתחים אלה מסוגלים לבצע פחות את ההליכים הללו. המשמעות של הדבר היא שייתכן שתצטרך לעבוד קשה כפליים בכדי לקבוע עד כמה הם מוכשרים לטפל שֶׁלךָ מחלת הסרטן.

בהשוואה למנתחים אחרים, רופא אונקולוג כירורגי המתמחה בשד מאומן לבצע מגוון רחב של פרוצדורות, נפוצות ולא נדירות. אלה כוללים, בין היתר:

• כריתת גוש סרטני (הסרת גידול ורקמה מסביב)
• כריתת שד מוחלטת (הסרת השד כולו, כולל הפטמה והארולה)
• כריתת רחם (כריתת שד חלקית הכוללת הסרת רבע מרקמת השד שלך)
• כריתת שד חוסכת עור (שבו עור השד נשמר אך לא הפטמה או העטרה)
• כריתת שד פטמתית / חוסכת areola (הסרת רקמת השד דרך חתך המשמר את הפטמה והארולה)
• ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף (הסרת מינימום פולשנית של בלוטות הלימפה הראשונות בבית השחי)
• נתיחה של בלוטת הלימפה בבית השחי (הסרת בלוטות לימפה מתחת לזרוע)

חלק מהאונקולוגים הכירורגיים מיומנים אפילו בביצוע ניתוחי שד משחזרים, אם כי לרוב, מנתח פלסטי יוטל על התהליך.

סוגי ניתוחי שחזור שד

כיצד למצוא כירורג

על פי מחקר שפורסם ב כתב העת לעשייה אונקולוגית, בארה"ב פעלו כ- 14,000 אונקולוגים בשנת 2011. מתוכם פחות מ- 500 היו אונקולוגים כירורגיים. מאז עלה המספר עם 800-900 אונקולוגים כירורגיים שהוסמכו כיום על ידי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO). ).

למרות הגידול, אונקולוגים כירורגיים נותרים במחסור ונוטים להתקבץ במרכזים עירוניים עם בתי חולים גדולים. על פי ASCO, יש בערך אונקולוג אחד מכל 20,000 איש במרכזים עירוניים, אך רק אחד מכל 100,000 אנשים באזורים כפריים.

מציאת אונקולוג כירורגי יכולה להיות קשה, אך ישנם צעדים שתוכל לנקוט:

• קבל הפניה מקצועית: הרופא או האונקולוג הרפואי שלך יכירו בדרך כלל מנתחים מוסמכים באזורך. אתה יכול גם לבצע חיפוש מקוון על ידי חיבור המיקוד שלך לאיתור הרופאים של ASCO.
• בדוק לקבלת הסמכה: ברגע שיש לך את ההפניות שלך בידך, אתה יכול לאשר את אישורי הרופא על ידי התקשרות למועצה האמריקאית להתמחויות רפואיות (ABMS) בטלפון 215-568-4000 או באמצעות פורטל האימות המקוון המנוהל על ידי המועצה האמריקאית לכירורגיה (ABS).
• קרא על הרקע שלו: השתמש באתר DocInfo המוצע על ידי הפדרציה של מועצות הרפואה הממלכתיות, אשר יכול לספק לך פרטים על השכלה של כירורג, רישיונות פעילים במדינות שונות וכל פעולות משמעת או משפטיות שהוגשו נגד הרופא.

לאחר שניתחתם את הרשימה, תוכלו להתחיל לתזמן לא פחות משני פגישות פנים אל פנים.

מילה לחכמים

בקשה להפניה מחברים, גם מי שחלה בסרטן השד, עשויה להיות מסובכת מכיוון שמה שהם זקוקים להם כחולים עשוי בשום פנים ואופן לא להתאים לצרכים שלך. היה מודע לכך כאשר אתה מבקש עצות.

שאלות לשאול

בעת קביעת פגישה, הדבר הראשון שאתה צריך לשאול הוא האם המשרד מקבל את הביטוח שלך. לחלופין, תוכל ליצור קשר עם ספק הביטוח שלך כדי לקבוע אם המנתח ספק ברשת או מחוץ לרשת. זה יכול לעשות הבדל עצום בכמות שאתה משלם מכיסך.

אם המנתח אינו מקבל את הביטוח שלך או שאין לך כיסוי, שאל אם למשרד יש תוכנית תשלום חודשית או עמלה מוזלת עבור תשלום מראש. אם לא, המנתח יוכל להפנות אותך למישהו שהוא ספק בחברת הביטוח שלך, אם רלוונטי. אל תפחד לשאול.

תשלום תעריפים ברשת עבור טיפול מחוץ לרשת

אם תחליט להתקדם, ערוך רשימה של כל השאלות שאתה צריך לשאול לפני הפגישה שלך. לעולם אל תהסס לשאול על כישוריו של רופא, לא משנה עד כמה זה נראה מאיים.

שאלות שתרצה לשאול כוללות:

• כמה פעמים ביצעת הליך זה?
• האם אתה עושה רק ניתוחי חזה או סוגים אחרים?
• איזה סוג אימונים עשית בהליך זה?
• מדוע הניתוח הזה הוא המתאים לי?
• האם יש אחרים שאני צריך לשקול?
• איזה אחוזי הצלחה עברת עם הניתוח הזה?
• האם ההליך יכול להיעשות על ידי כירורג כללי? אם לא, מדוע?
• מה אתה יכול לעשות כדי למזער את הפגיעה במראה השד שלי?

זה עוזר לקבל הבנה בסיסית לגבי הסרטן שלך וטיפולים זמינים. זה יעזור לך לדון באפשרויות השונות וביתרונות / חסרונות שלהן, במקום להגביל את השיחה לאחת או שתיים בלבד.

שיקולים אחרים

נוחות לא צריכה להיות הגורם המכריע בבחירת מנתח, אך ללא ספק היא ממלאת חלק. הקפד לשאול את המנתח אם כל הבדיקות שלך לפני הניתוח יבוצעו במתקן אחד או יותר. לא משנה התגובה, בדקו אם המתקנים מקבלים את הביטוח שלכם. כנ"ל לגבי רופא המרדים שלך שישולם בנפרד מהמנתח שלך.

אם מנתח אינו יכול לספק לך את התשובות הדרושות לך, או שאתה מרגיש לא בטוח לגבי הליך מומלץ, אל תהסס לקבל חוות דעת שנייה או לדבר עם צוות המשרד, לפי העניין. זה לא אומר שאתה צריך לחתוך את המנתח מהרשימה שלך, רק שאתה צריך מידע נוסף כדי להרגיש בטוח לגבי בחירתם.

אמנם אתה בהחלט צריך למצוא רמה של נוחות אצל המנתח שתבחר, אך אל תטעה בסבירות של רופא ביכולתו של רופא.

במקום ללכת עם מנתח מוסמך פחות שאתה אוהב, התמקד תחילה בכישוריו, הכשרתו וכישוריו של המנתח. עם זאת נאמר, אם אין לך קול לכיוון הטיפול שלך, הרחב את החיפוש שלך כדי למצוא מנתח שאתה לא רק סומך עליו אלא סומך עליו שומע אותך.

כמה זמן אתה יכול לעכב את ניתוח סרטן השד?