תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים הספציפיים שאדם עלול לחלות בסרטן שד גרורתי יכולים להשתנות באופן משמעותי מאדם אחד לאחר. יש אנשים הסובלים מתסמינים רבים, בעוד שאחרים עשויים להיות מעט מאוד או בכלל לא, כאשר הסרטן נמצא בבדיקות הדמיה כגון בדיקת CT או סריקת PET בלבד.הסימפטומים הספציפיים שאתה חווה כמו גם חומרתם יהיו תלויים גם במספר גורמים, כולל היכן שהסרטן שלך התפשט, היקף הסרטן ובריאותך הכללית לפני התפתחות סרטן שד גרורתי.
כשאתה קורא על הסימפטומים האפשריים שאתה עלול לחוות, זכור שרוב האנשים עושים זאתלֹא לחוות את כל החששות הללו. במקום זאת, הם מופיעים כאן כדי לעזור לך לזהות מה אתה מרגיש ולהבין טוב יותר מדוע זה קורה. אנו גם מפרטים כמה מהתסמינים שיכולים להופיע בגלל סיבוכים של סרטן שד גרורתי.
רבים מהסימנים הללו אינם שכיחים, אך מוזכרים כך שתהיה במצב טוב יותר לזהות מצב חירום במקרה כזה.
תסמינים כלליים
ישנם מספר תסמינים שאתה עלול להיתקל בסרטן שד גרורתי הנראה לעיתים קרובות עם סרטן גרורתי באופן כללי. תסמינים אלה עשויים להיות קשורים לשינויים מטבוליים בגוף וגורמים אחרים.
עייפות
רמה מסוימת של עייפות חווה את רוב האנשים הסובלים מסרטן גרורתי. עייפות סרטן שונה מעייפות רגילה, ועלולה להתרחש גם כשאתם מנוחים לחלוטין וישנים טוב.
למרות שסימפטום זה כמעט אוניברסלי בקרב אלו שחיים בסרטן, עדיין חשוב מאוד לדבר עם הרופא על רמת העייפות שאתה חש. עייפות, אם כי לא מסכנת חיים, היא מתסכלת ונחשבת לאחד התסמינים המטרידים והמעצבנים ביותר.
אמנם לא תמיד ניתן לטפל בעייפות, אך ישנם גורמים פוטנציאליים לעייפות שהרופא שלך ירצה להעריך.
הרזיה לא מכוונת
ירידה של יותר מ -5% ממשקל הגוף (בערך 7½ ק"ג אצל אדם במשקל של 150 ק"ג) במהלך תקופה של שישה עד 12 חודשים, כאשר אינך מנסה לרדת במשקל, מכונה ירידה לא מכוונת במשקל. גם אם אינך שוקל את עצמך באופן שגרתי, ייתכן שתבחין שהבגדים שלך מתאימים יותר באופן רפוי, או שלחייך נראות שקועות.
ישנן סיבות רבות לירידה במשקל בסרטן מתקדם. אחת מהן היא קקסקסיה סרטנית, שהיא תסמונת הכוללת ירידה במשקל, בזבוז שרירים ואובדן תיאבון. זה אולי נראה כאילו הרופא שלך צריך לדעת אם ירדת במשקל, ובכל זאת חשוב לעקוב אחרי זה גם בעצמך. אנשים רבים הסובלים מסרטן שד גרורתי מגיעים בסופו של דבר למספר רופאים, וירידה במשקל, במיוחד אם היא עדינה, עלולה להחמיץ.
אובדן תיאבון
אובדן תיאבון הוא שכיח, ויכול להיות סימפטום קשה מאוד לטיפול בסרטן גרורתי. ישנם גורמים אפשריים רבים לאובדן תיאבון, כולל בחילות והקאות, תופעות לוואי של טיפולים בסרטן וגרורות בבטן.
דִכָּאוֹן
בשנים האחרונות למדנו שדיכאון שכיח מאוד עם סרטן גרורתי, והוא עשוי להיות למעשהראשון סימן של הישנות עבור אנשים מסוימים. זה יכול להיות קשה להבחין בין צער רגיל לדיכאון קליני. שוחח עם הרופא שלך על תחושות הדיכאון שלך, גם אם אתה מאמין שרגשות אלה תקינים בהתחשב במצבך.
תסמיני אתר גרורתי
פעמים רבות התסמינים הראשונים של סרטן שד גרורתי קשורים לאזורי הגוף אליהם מתפשט סרטן השד, או למקומות שבהם הוא חוזר. האזורים הנפוצים ביותר אליהם מתפשט סרטן השד כוללים את העצמות, המוח, הכבד והריאות, אם כי סרטן השד יכול להתפשט כמעט לכל איבר בגוף. זה נפוץ אצל אנשים עם סרטן שד גרורתי לפתח גרורות במספר אתרים. .
גרורות עצם: הסימפטום השכיח ביותר של גרורות בעצמות הוא כאב פרוגרסיבי וכואב באזור בו התרחשה הגרורה. לעיתים אנשים אינם מודעים לכך שיש להם גרורות בעצמות עד שהם חווים שבר עם טראומה מינימלית. שברים המופיעים באמצעות עצמות אליהן התפשט סרטן מכונים שברים פתולוגיים.
גרורות בכבד: גרורות בכבד נחשדות לרוב לראשונה כאשר בדיקות דם מראות על רמות גבוהות של אנזימי כבד. כאשר סרטן השד מתפשט לכבד, מקובל שנשים (וגברים) חווים גירוד כללי, אשר יכול להיות עז. צהבת (הצהבה של העור ולבן העיניים) עלולה להופיע, כמו גם אי נוחות בבטן, בחילות והקאות.
גרורות ריאות: גרורות ריאות מסרטן השד עלולות לגרום לשיעול כרוני ולקוצר נשימה מתמשך, ולעתים קרובות מופיעים רק עם פעילות. הצטברות נוזלים בין הממברנות המרפדות את הריאות (התפשטות pleural) נפוצה אף היא ומבוזרת בדרך כלל על ידי קוצר נשימה גובר במהירות.
גרורות מוחיות: סרטן השד מתפשט למוח בתדירות נמוכה יותר מהעצמות, הכבד והריאות, אך יכול להיות מפחיד מאוד. יתכן שתבחין בהחמרה בהדרגה בכאבי ראש, שינויים בראייה, סחרחורת, שינויים באישיות, או אפילו התקפים. גרורות במוח מתרחשות בשכיחות גבוהה יותר בקרב אנשים הסובלים מסרטן שד חיובי ל- HER2.
תסמיני שד
יכול להיות שיש לך תסמיני שד הקשורים לסרטן שלך או לא, וזה תלוי אם הסרטן שלך הוא גרורתי כאשר התגלה לראשונה (סרטן השד "דה נובו") או אם זה הישנות לאחר טיפול בסרטן שד קודם.
תסמיני שד עם סרטן שד גרורתי חוזר: עבור רוב האנשים הסובלים מסרטן שד גרורתי, הגרורות מייצגות הישנות של סרטן השד שהיה לך בעבר. מה, אם בכלל, תסמיני השד שיש לך יהיו תלויים במה שהוביל אותך למצוא את האבחנה שלך ואת השיטות המשמשות לטיפול בסרטן המקורי שלך.
אם עברת כריתת שד, למשל, סרטן עלול להופיע בכבד ללא תסמינים הקשורים לשד או לדופן החזה.
תסמיני שד עם סרטן שד גרורתי ראשוני: אם אתה מאובחן כחולה בסרטן שד גרורתי ללא היסטוריה קודמת של סרטן השד, ישנם תסמינים אפשריים רבים שיש לך. יש אנשים שרואים את הרופאים שלהם עם גוש בשד או ממוגרפיה לא תקינה, ונמצא שיש להם גרורות בזמן שהם מבוצעים עם בדיקת CT, סריקת עצם או סריקת PET.
לעומת זאת, סרטן גרורתי נמצא לעיתים כאשר ביופסיה של אתר, כמו הכבד, מגלה תאי סרטן השד. לאחר מכן אימון נוסף ימצא את הגידול המקורי בשד. ישנם סוגי סרטן, כגון סרטן שד דלקתי, לעתים קרובות גרורות בעת האבחנה המקורית.
הישנות לעומת ראשוני שני: אם גוש מופיע בשדך לאחר כריתת גוש, ייתכן שיהיה קשה בהתחלה לדעת אם מדובר בהישנות של סרטן המקורי שלך או סרטן ראשוני שני. ניתן להשתמש בבדיקה מולקולרית של הגידול כדי להבין זאת.
תסמינים של סיבוכים
תסמינים הקשורים לסרטן שד גרורתי עשויים לכלול לא רק את הסיבות לסרטן עצמו, אלא סיבוכים הנגרמים מסרטן. תסמינים אלו אמנם נשמעים מפחידים, אך הם לא כל כך נפוצים. אנו מפרטים אותם כאן מכיוון שהם עשויים להצביע על מצב חירום, וטיפול מוקדם במצבי חירום חשוב הן לאיכות החיים והן להישרדות עבור אלו הסובלים מסרטן שד גרורתי.
דחיסת חוט השדרה
כאשר סרטן מתפשט לעמוד השדרה התחתון, הוא עלול לגרום לדחיסת חוליות ולעצבים המופיעים בין חוליות. כאשר זה קורה בעמוד השדרה התחתון הוא עלול לדחוס במהירות עצבים שעוברים לרגליים, למעי ולשלפוחית השתן.
מצב חירום זה כולל בדרך כלל תסמינים של כאבי גב תחתון עם או בלי קרינה לרגליים ואובדן שליטה במעי ובשלפוחית השתן. יש צורך בטיפול מהיר כדי לשמר את תפקוד העצבים.
דחיסת חוט השדרה עקב סרטןאפיון פלואורלי
תפליט פלאורלי, המכונה לעתים קרובות "הצטברות נוזלים על הריאות", הוא סיבוך שכיח לאנשים הסובלים מסרטן שד גרורתי. המרווח בין רפידות הריאות (הצדר) הוא בדרך כלל קטן ומכיל רק שלוש עד ארבע כפיות נוזל.
בסרטן גרורתי, כמות גדולה של נוזלים (ליטר ומעלה) עלולה להצטבר בחלל זה, שבתורו דוחס את הריאות. הסימפטומים עשויים לכלול קוצר נשימה במהירות מתקדמת, וכאבים בחזה (לעיתים חדים) עם השראה. הטיפול כולל הכנסת מחט לניקוז הנוזל.
הבנת תפליטים פלוראליים ממאיריםהתפשטות קרום הלב
בדיוק כמו שנוזל יכול להצטבר בין הממברנות המצפות את הריאות, נוזל עלול להצטבר ברקמות המצפות את הלב (חלל קרום הלב) ולגרום לדחיסת הלב. הסימפטומים עשויים לכלול כאבים בחזה (לעיתים קרובות חדים או דקירות), קוצר נשימה, דפיקות לב, ובסופו של דבר אובדן הכרה.
אשליות קרום הלב בקרב אנשים חולי סרטןהיפרקלצמיה
פירוק העצם בגלל גרורות בעצמות יכול להוביל לעלייה ברמת הסידן בדם. היפרקלצמיה זו יכולה, בתורם, לגרום לאבנים בכליות, נזק לכליות עם ירידה במתן שתן, בחילות והקאות, ובלבול, בין יתר הסימפטומים. ניתן לטפל במצב זה, אך יש צורך בטיפול רפואי מהיר.
היפרקלצמיה בקרב אנשים חולי סרטןניוטרופניה קדחנית
אלו המקבלים כימותרפיה נוטים יותר לפתח זיהומים, ולעתים קרובות קשה לטפל בזיהומים אלו. תסמינים של נויטרופניה בחום עשויים לכלול חום גבוה, צמרמורות, בלבול, שיעול או כאב עם הטלת שתן. הטיפול בזיהומים הקשורים לכימותרפיה השתפר משמעותית בעבר הקרוב, אך דורש טיפול רפואי מהיר.
התמודדות עם נויטרופופניה עקב כימותרפיהמדבר עם הרופא שלך
חשוב שתשוחח עם אונקולוג וצוות הבריאות שלך על כל הסימפטומים שאתה חווה. חלק מהתופעות הללו, כמו כאב, אינן מטופלות פחות בקרב אנשים עם סרטן גרורתי. זה לא בגלל שרופאים לא מצליחים לטפל בתסמינים, אלא בגלל שהם פשוט לא מודעים לכך שאדם מתמודד איתם.
מדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
עם כל הדיבורים על אנשים חולי סרטן שהם "אמיצים" או "חזקים", אתה עלול להסס לחלוק תסמינים העלולים לגרום לך להיראות "מבוהלת" או "חלשה". עם זאת מול סרטן גרורתיהואמפחיד, ויכולת לחלוק את החששות שלך הוא סימן לחוזק ולא לחולשה. יש הרבה מה שאפשר לעשות כדי להקל על רוב הסימפטומים של סרטן השד הגרורתי, אך הדרך היחידה בה האונקולוג שלך יכול לדעת מה אתה מרגיש היא אם אתה "אמיץ" מספיק כדי לדבר.
בנוסף, שיתוף הסימפטומים שלך, גם אם הם עשויים להראות לך תוצאה מועטה, עשוי לעזור לאונקולוג שלך לזהות טוב יותר את מידת המחלה שלך, לחזות בסיבוכים פוטנציאליים ולהציע טיפולים מיטביים במחלה שלך.