סיבוכים של כיבים בפפטי

תוֹכֶן

• מְדַמֵם
• נִקוּב
• צמצום וחסימה
• סיבות

כיב הוא פצע או נגע המתפתח בדופן מערכת העיכול. כיבים בכיב פפטי הם אלו המתפתחים בקיבה או בתריסריון.

אם כיבים אינם מטופלים או שהטיפול אינו יעיל, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים דימום, ניקוב בקירות או בדופן התריסריון, וחסימה של מערכת העיכול.

מְדַמֵם

כאשר כיב שוחק את שרירי הקיבה או דופן התריסריון, כלי הדם עלולים להיפגע גם הם, מה שגורם לדימום.אם כלי הדם המושפעים קטנים, הדם עלול לחלחל לאט למערכת העיכול. לאורך תקופה ארוכה, אדם עלול להפוך לאנמי. אם כלי דם פגום גדול, הדימום מסוכן ודורש טיפול רפואי מיידי. תסמיני הדימום כוללים תחושת חולשה וסחרחורת בעת עמידה, הקאות דם או התעלפות. הצואה עשויה להפוך לצבע שחור וזמני מהדם. ניתן לטפל ברוב הכיבים המדממים באופן אנדוסקופי על ידי איתור הכיב וצמצום כלי הדם באמצעות מכשיר חימום או הזרקת חומר לעצור את הדימום. אם הטיפול האנדוסקופי אינו מצליח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

נִקוּב

לפעמים כיב אוכל חור בדופן הקיבה או בתריסריון. חיידקים ומזון שמתעכל חלקית יכולים לזלוג דרך הפתח לחלל הבטן הסטרילי (הצפק). כיב מחורר יכול לגרום לדלקת הצפק, דלקת בחלל הבטן ובדופן. הסימפטומים של כיב מחורר כוללים כאבים פתאומיים, חדים וקשים. לרוב נדרש אשפוז וניתוח מיידי.

צמצום וחסימה

כיבים הנמצאים בקצה הקיבה ובהם מחובר התריסריון עלולים לגרום לנפיחות וצלקות. כיבים אלו יכולים להצר או לסגור את פתח המעי ויכולים למנוע ממזון לצאת מהקיבה ולהיכנס למעי הדק. כתוצאה מכך, אדם עלול להקיא את תוכן הקיבה. ניתן לבצע הרחבת בלונים אנדוסקופיים. הליך הבלון האנדוסקופי משתמש בכדור פורח בכוח לפתוח מעבר מצומצם. אם ההתרחבות לא מקלה על הבעיה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

סיבות

כיבים נוצרים כאשר רירית המגן של הקיבה או התריסריון (המכונה רירית ותת-רירית) נשחקת. כיבים קטנים עשויים שלא לגרום לתסמינים כלשהם, אך כיבים גדולים עלולים לגרום לדימום חמור. רוב הכיבים מופיעים בשכבה הראשונה של הציפוי הפנימי. אם הכיב נשחק מעבר לכך, יכול להיפתח חור שעובר לאורך כל המעי, הנקרא נקב של רירית המעי. נקב הוא מצב חירום רפואי.

למרות האמונה הרווחת שכיב פפטי נגרם על ידי מאכלים חריפים או מתח, המציאות היא שלרוב, כיבים במערכת העיכול נגרמים על ידי זיהום בחיידק הנקרא הליקובקטר פילורי (H pylori) או שימוש בתרופות NSAID (נוגדי סטרואידים שאינם סטרואידים). תרופות דלקתיות) כגון איבופרופן; כיבים הנגרמים על ידי NSAID קשורים לעלייה בסיכון לסיבוכים. ניתן לטפל ברוב הכיבים בתרופות, כולל אנטיביוטיקה. אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרים מסוימים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל