תוֹכֶן
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדיקת תקן הזהב לאבחון ומעקב אחר התקדמות הטרשת הנפוצה (MS). סוגים מסוימים של MRI דורשים שימוש בחומר הנקרא צבע ניגודיות מבוסס גדוליניום (GBCD). חומר זה, אשר מנוהל דרך וריד במהלך הבדיקה, גורם לנגעים פעילים של טרשת נפוצה "להאיר". זה יכול להועיל בהערכת טרשת נפוצה, אך חשוב לדעת כי לצבע יש תופעות לוואי וסיכונים מסוימים.
כיצד עובדים GBCD
גדוליניום הוא תרכובת כימית שכאשר מזריקים אותה לזרם הדם בדרך כלל אינה יכולה לעבור את מחסום הדם במוח - שכבת קרומים ותהליכי תאים המונעים מחומרים בדם להיכנס למוח או לחוט השדרה.
מחסום הדם-מוח אטום במידה רבה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, כגון דלקת פעילה במוח או בחוט השדרה המתרחשת במהלך הישנות טרשת נפוצה, המחסום מופרע.
כאשר זה קורה, גדוליניום יכול להיכנס למוח או לחוט השדרה ולדלוף לנגע של טרשת נפוצה, מה שגורם לו להופיע כנקודה מודגשת ב- MRI.
תופעות לוואי של צבעי ניגודיות מבוססי גדוליניום
רוב תופעות הלוואי של ניגודים מבוססי גדוליניום (GBCD) הן קלות, כולל:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה
- סְחַרחוֹרֶת
- תחושת קור בהזרקה
דאגה רבה יותר היא האפשרות שחומר הניגודיות לא יוסר לחלוטין מהגוף.
בשנת 2015, מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) פרסם תקשורת בטיחות המבוססת על מחקרים שמצאו כי אנשים עם טרשת נפוצה המקבלים MRI מרובה בניגוד עשויים להסתיים בכמויות קטנות של חומר הניגודים מבוסס גדוליניום המופקד בחלקים מסוימים במוחם. .
ה- FDA פרסם אזהרה זו למרות שלא היה ברור אם שימורם של GBCD יהיה מזיק לאורך זמן. מחקרים עדכניים יותר מצביעים על כך שכל הצטברות של גדוליניום תלויה במינון, כלומר, פעמים שאדם מקבל יותר פעמים. ככל שהצבע, ככל שיהיו יותר משקעים במוח.
אותו מחקר הגיע למסקנה כי אין קשר בין תצהיר מוחי של חומרי ניגוד מבוססי גדוליניום לבין תפקוד הכליות של האדם, גילו, מינו או פרק הזמן שבין חשיפת הניגודיות שלהם (ה- MRI האחרון שלהם) לבין המוות.
חשוב גם לציין כי חומר ניגוד נוטה עוד יותר להיות מופקד בעצם מאשר ברקמת המוח, אם כי ההשלכות של זה עדיין לא ברורות.
הבנת MRI לטרשת נפוצהסיבוכים ודאגות
לעיתים נדירות, סוגים מסוימים של ניגודיות גדוליניום גורמים למחלה קשה הנקראת פיברוזיס סיסטמי מערכתי אצל אנשים הסובלים מתפקוד לקוי של הכליות. מצב זה, הגורם להידוק העור ופגיעה באיברים פנימיים, צפוי להופיע אצל אנשים עם טרשת נפוצה שיש להם גם תפקוד לקוי של הכליות.
למרות נדיר, יש אנשים שיש להם תגובה אלרגית קלה בניגוד גדוליניום. הסימפטום העיקרי הוא גירוד בעור.
הדמיית MRI משתמשת במגנטים ובגלי רדיו. מסיבה זו, קוצבי לב, עצמות מלאכותיות או מפרקים, ואפילו IUD יכולים לגרום לבעיות, שכן ה- MRI משתמש במגנטים חזקים מאוד ליצירת תמונות.
בנוסף, מכונות MRI עשויות להיות בעייתיות עבור אנשים עם קלסטרופוביה. כדי למזער סיכון זה, מרכזי הדמיה משתמשים יותר ויותר בציוד MRI פתוח.
אם אתה עובר בדיקת MRI, דאג לרופא ולטכנאי ה- MRI אם יש לך שתלים כלשהם במתכת, קלסטרופוביה, אלרגיות או בעיות בכליות. הם יוכלו לומר לך מה יש ומה לא בטוח וכיצד ניתן להמשיך בצורה הטובה ביותר.
למה לצפות מבדיקת MRI מוחיתמילה מ- Wellwell
טכנולוגיית MRI מאפשרת לראות את המבנים של מערכת העצבים המרכזית (המוח, חוט השדרה ועצב הראייה) באופן לא פולשני - כלומר ללא צורך בניתוח. הם יכולים להיעשות ללא צבע ניגודיות, אך במקרים רבים של טרשת נפוצה, גדוליניום משפר מאוד את המידע שסריקה מספקת, מה שמקל הרבה יותר על זיהוי וכימות נגעים.
עם זאת, אם הרופא שלך אינו חושד בדלקת פעילה ופשוט עוקב אחר התקדמותה התקופתית של מחלתך, בדרך כלל אין צורך בניגוד ולא תצטרך לעבור את הסיכונים הקטנים שהצבע מציב.