תוֹכֶן
COPD היא מחלת ריאות חסימתית המאופיינת במגבלה של זרימת האוויר שאינה הפיכה לחלוטין. נגרמת בעיקר על ידי חשיפה ארוכת טווח למגרים בדרכי הנשימה, תהליך המחלה גורם למספר שינויים ריאותיים, פיזיולוגיים ומבניים מאוד, האחראים למידה השונה של תסמיני COPD. בואו נסתכל מקרוב על ארבעה מאותם שינויים ריאתיים. .מגבלת זרימת האוויר
חשיפה ארוכת טווח לגירוי דרכי הנשימה, כגון עשן טבק וזיהום אוויר, גורמת לדרכי הנשימה להתנפח ולדלקת, מה שחוסם את זרימת האוויר לריאות וממנה. תהליך זה, המכונה מגבלת זרימת האוויר, הולך ומחמיר עם הזמן, במיוחד אם החשיפה לגירויים מזיקים נמשכת.
מגבלת זרימת האוויר מתואמת ישירות עם הירידה בתפקוד הריאות שנראית ב- COPD כפי שהיא נמדדת על ידי ספירומטריה. ככל שמגבלת זרימת האוויר גדולה יותר, כך FEV1 ו- FEV1 / FVC נמוכים יותר, שני ערכים קריטיים באבחון מחלות ריאות מגבילות וחסימתית.
מלכודת אוויר
חסימה בדרכי הנשימה גורמת ליותר ויותר אוויר להילכד בתוך הריאות בזמן הנשיפה. כמו בלון מנופח יתר על המידה, לכידת אוויר גורמת להיפרצות אינפלציה של הריאות, מה שמגביל בתורו את כמות האוויר שאדם מסוגל לשאוף. ככל שמלכודת האוויר נמשכת, נפח האוויר שנותר בריאות לאחר נשיפה רגילה. (יכולת שיורית פונקציונלית) עולה, במיוחד במהלך פעילות גופנית. זו הסיבה העיקרית לכך שאנשים עם COPD מקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית ויש להם יכולת מופחתת לסבול פעילות מאומצת.
חריגות בחילופי גז
עמוק בתוך הריאות שוכנים הכבדות, אשכולות זעירים דמויי ענבים שבהם מתרחשת החלפת גז. אוויר בשאיפה מכיל חמצן; אוויר נשוף מכיל פחמן דו חמצני, תוצר הפסולת של הנשימה. בנסיבות רגילות, נשאף חמצן ועובר במורד הנשימה לריאות עד שהוא מגיע אל הכליות. ברגע שהוא נמצא בכליות, הוא מתפזר לזרם הדם שם הוא זורם בגוף כדי להזין את כל האיברים החיוניים. בתורו, פחמן דו חמצני שנאסף על ידי הדם מתחלף עם חמצן, ומתפזר חזרה דרך הכליות, אל הריאות ומחוצה לדרכי הנשימה שם הוא נשף לבסוף כפסולת. בריאה הבריאה, חילופי החמצן. ופחמן דו חמצני מאוזן; ב- COPD זה לא. חשיפה חוזרת ונשנית לגירויים מזיקים הורסת את הכליות, ופוגעת בתהליך החלפת הגז. זה מוביל לעיתים קרובות להיפוקסמיה ולהיפרקפניה, שניהם שכיחים מאוד ב- COPD. ככל שהמחלה מתקדמת, הפגיעה בחילופי הגזים מחמירה בדרך כלל, מה שמוביל להחמרת הסימפטומים, נכות ומחלות קשות.
ייצור עודף של ריר
ייצור יתר של ריר תורם להיצרות דרכי הנשימה, לחסימת דרכי הנשימה, שיעול יצרני וקוצר נשימה האופייני ל- COPD. הוא ממלא תפקיד מרכזי בתדירות ובזמן זיהומי ריאות חיידקיים.
ריר הוא חומר דביק המיוצר על ידי תאי גביע ותאים ריריים של בלוטות התת-רירית. בריאות בריאות, תאי הגביע נמצאים בשכיחות רבה יותר בסמפונות הגדולות, ויורדים במספר ככל שהם מגיעים לסמפונות הקטנות יותר. בלוטות תת-ריריות מוגבלות לדרכי הנשימה הגדולות יותר, אך עם זאת הופכות לדלילות יותר ויותר ככל שדרכי הנשימה מצטמצמות ונעלמות לחלוטין בסימפונות. בדרך כלל, ריר מתפקד בצורה מגוננת כדי לסייע לריאות ולהיפטר מדרכי הנשימה מפסולת זרה. ב- COPD, ייצור ריר, פחות או יותר, נדלק על עצמו.
כאשר הריאות נתונות לגירויים בדרכי הנשימה ברציפות, תאי הגביע גדלים במספר ובלוטות תת-ריריות גדלות בגודלן. כתוצאה מכך, הם הופכים צפופים יותר בדרכי הנשימה הקטנות יותר, ומספרם גדול יותר של תאי הסיליה דמויי המטאטא המסייעים בפינוי ריר מהריאות. כאשר ייצור הריר נכנס לנהיגה מוגזמת ופינוי דרכי הנשימה נפגע, הריר מתחיל להתאגד בדרכי הנשימה, ויוצר חסימה ושטח גידול מושלם להתרבות חיידקים. ככל שחיידקים גדלים במספרם, זיהום ריאות חיידקי מתרחש לעיתים קרובות ואחריו החמרת COPD.
מה אתה יכול לעשות?
ההיבט החשוב ביותר בטיפול ב- COPD הוא הפסקת עישון. הפסקת עישון יכולה להאט באופן דרמטי את הירידה בתפקודי הריאות שרק תחמיר אם העישון ימשיך.
אם אינך מעשן אף פעם, הקפד להימנע מחשיפה לכל מגרה בדרכי הנשימה או לפחות להגביל אותה. זה כולל עישון פסיבי, זיהום אוויר וכימיקלים קשים במקום העבודה.
מניעת החמרת COPD חשובה גם בניהול היומי של COPD. מרבית החולים מזלזלים בתפקידם בכך, אך כאשר ננקטים צעדים מונעים מסייעים בהורדת הסיכון להחמרה ובמניעת אשפוזם של החולים.
אם טרם אובחנתם עם COPD ואתם חווים תסמינים, פנו לרופא לבדיקת ספירומטריה. אבחון מוקדם של COPD מוביל לטיפול מוקדם יותר ותוצאות טובות בהרבה עבור אלו המפתחים את המחלה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל