שימושים, תופעות לוואי, נוהל, תוצאות בדיקת קורטיזול

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• לפני המבחן
• תִזמוּן
• מקום
• מה ללבוש
• אוכל ושתייה
• ביטוח עלות ובריאות
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות
• תתעדכן

קורטיזול הוא הורמון המיוצר בבלוטות יותרת הכליה, הנמצאות בסמוך לכליות. הקורטיזול משמש את הגוף מכמה סיבות, כולל מאבק בזיהומים, הגברת תגובת לחץ, ויסות רמות הגלוקוז בדם, לחץ הדם וחילוף החומרים.

לפעמים נקרא "הורמון הלחץ", רמת הקורטיזול בגוף יכולה להיות מושפעת ממספר מחלות או מצבים, או אפילו על ידי סוגים מסוימים של תרופות. רמת קורטיזול גבוהה מדי או נמוכה מדי יכולה להשפיע באופן חמור על הבריאות.

בדיקת קורטיזול היא סוג של בדיקת דם המודדת את רמת הקורטיזול בגוף.בדיקות אחרות שניתן להשתמש בהן למדידת קורטיזול כוללות בדיקת שתן או בדיקת רוק.

מטרת הבדיקה

הפרעות בבלוטת יותרת הכליה עלולות לגרום לבלוטת יותרת הכליה להכין יותר מדי או מעט יותר מדי קורטיזול. בדיקת רמת קורטיזול יכולה לעזור לרופאים ללמוד את רמת הקורטיזול בגוף.

רמות שנמצאות מחוץ לספקטרום של הנורמלי יכולות להצביע על כך שיש בעיה בבלוטת יותרת הכליה. תסמונת קושינג היא מצב נדיר שגורם לגוף לייצר יותר מדי קורטיזול. מחלת אדיסון, כאשר הגוף מייצר מעט מדי קורטיזול, היא מצב נדיר נוסף.

רוב המקרים של תסמונת קושינג נגרמים על ידי גידול שפיר שצומח בבלוטת יותרת המוח, אשר נקרא מחלת קושינג. במיעוט מהמקרים, מחלת קושינג נגרמת על ידי גידול סרטני שצומח מחוץ לבלוטת יותרת המוח או על ידי חריגה בבלוטת יותרת הכליה (כגון גידול). רוב המקרים של תסמונת קושינג מתרחשים אצל אנשים בגילאי 20 עד 50 שנה, והיא משפיעה על נשים לעיתים קרובות יותר מאשר על גברים.

תסמינים של תסמונת קושינג עשויים לכלול:

• חבורות בקלות
• לחץ דם גבוה
• היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם)
• מחזורים לא סדירים וצמיחת שיער בפנים
• חולשת שרירים
• השמנת יתר, במיוחד בבטן
• Striae (סימני מתיחה)

מחלת אדיסון היא מצב שעלול להיות מסכן חיים, אך הוא נדיר. כאשר בלוטות יותרת הכליה מפסיקות להכין מספיק קורטיזול או הורמונים אחרים, היא עלולה לגרום לאי ספיקת יותרת הכליה הראשונית או המשנית. אי ספיקת יותרת הכליה קשורה למחסור בקורטיזול שנוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה.

זה עלול להיגרם על ידי נזק לבלוטת יותרת הכליה, כגון מצב אוטואימוני, גידול או זיהום.

תסמינים של מחלת אדיסון עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• תיאבון מופחת
• דִכָּאוֹן
• שִׁלשׁוּל
• עייפות קיצונית
• הִתעַלְפוּת
• היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך)
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
• היפרפיגמנטציה (כהה של העור)
• נִרגָנוּת
• אובדן שיער גוף
• כאבי שרירים או מפרקים
• בחילה
• תשוקה למלח
• בעיות בתפקוד המיני
• הֲקָאָה
• ירידה במשקל

הגורמים לאי ספיקה של קורטיזול או עודפים אינם שכיחים.

עם זאת, כאשר יש חשד לבעיה ברמת הקורטיזול על סמך תסמינים או מחלות או מצבים אחרים, ניתן להזמין בדיקת רמת קורטיזול.

סיכונים והתוויות נגד

בדיקת הקורטיזול היא בדיקת דם, הנחשבת להליך בטוח מאוד, ולכן ישנם מעט סיכונים נלווים. הסיכונים יהיו זהים לכל סוג אחר של בדיקת דם. יש אנשים שעלולים לחוות כאב כאשר לוקחים דם, אך בדרך כלל זה מינורי ונפסק עם סיום הבדיקה. חבורות עלולות להופיע גם באזור בו הוצא הדם לווריד (בדרך כלל על הזרוע).

לפני המבחן

רופא ידון בתזמון ובמיקום הבדיקה, אשר עשוי להיעשות בשני חלקים. מומלץ לנוח לפני משיכת הדם מכיוון שניתן להעלות את רמות הקורטיזול עם לחץ. כמו בכל משיכת דם, חשוב להיות מיובש היטב על ידי שתיית מים מספקת לפני הבדיקה על מנת להקל על הגישה לורידים.

תִזמוּן

בדיקת דם של קורטיזול לא אמורה לארוך זמן רב, לרוב רק כמה דקות. עם זאת, מכיוון שרמות הקורטיזול משתנות במהלך היום, ייתכן שיהיה צורך בשתי משיכות דם שונות. יש לבצע את בדיקת הדם הראשונה בבוקר כאשר רמות הקורטיזול גבוהות יותר. יש לבצע משיכת דם נוספת בשעות אחר הצהריים המאוחרות כאשר רמות הקורטיזול נמוכות יותר.

מקום

בדיקות דם עשויות להיעשות בבית חולים, במשרד רופא או במעבדה. כאשר הבדיקה נעשית מבוססת על זמינות המתקנים וכן על העדפת המטופל וכיסוי ביטוחי.

מה ללבוש

בדרך כלל אין צורך בבגדים מיוחדים לבדיקת דם, אך לבישת חולצה עם שרוול קצר מקלה על הגישה לזרועות.

אוכל ושתייה

התייעץ עם רופא לגבי מגבלות על תרופות ומזון או שתייה, אך ברוב המקרים אין המלצות ספציפיות.

זה עשוי לעזור להיות מיובש היטב, ולכן שתייה מספקת של מים לפני הבדיקה והימנעות מקפאין עשויות לעזור.

ביטוח עלות ובריאות

יש לברר עם ספק ביטוח לגבי הכיסוי לבדיקת דם על ידי התקשרות למספר בגב כרטיס הביטוח.

בזמן המבחן

בדיקת דם היא בדרך כלל מהירה ופשוטה יחסית. מטופלים עשויים להתבקש לאמת את המידע שלהם מספר פעמים, בדרך כלל בעת ביצוע הצ'ק-אין, לפני ההגרלה ולפעמים לאחר ההגרלה.

חולים מוצגים לחדר פרטי או לאזור פרטי למחצה בו תתבצע שאיבת הדם. לאחר ישיבה נוחה, הפלבוטומיסט יניח חוסם עורקים על החלק העליון של הזרוע הלא דומיננטית ויחפש את הווריד הטוב ביותר לשימוש.

מחט קטנה תוחדר לזרוע כדי לשאוב את הדם, ואז נלכד בבקבוקון אחד או יותר. צמר גפן ותחבושת יונחו על האזור לאחר הבדיקה.

אחרי המבחן

הפעלת לחץ מסוים על מיקום הציור מיד לאחר הבדיקה יכולה לסייע במניעת חלק מהחבורות העלולות להופיע. אם חבלות אכן קורות, זה בדרך כלל נמשך רק כמה ימים. אמנם זה לא הכרחי בהחלט, אבל זה יכול להיות יותר נוח להימנע מפעילות מאומצת עם הזרוע המשמשת להגרלה להמשך היום.

אם יש המטומה, זה עשוי לעזור למרוח חבילת קרח עטופה במגבת לאזור כמה פעמים, בפגישות של 20 דקות במהלך 24 השעות הראשונות. לאחר 24 השעות הראשונות, החלת חום לח למשך כ -20 דקות מספר פעמים במהלך 24 השעות הבאות עשויה גם היא לעזור.

פנה לרופא לגבי נטילת איבופרופן או תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים, מכיוון שתרופות אלו עשויות להגביר את הדימום.

פירוש תוצאות

לאחר מספר ימים המעבדה תעבד את דגימת הדם ורופא יעביר את התוצאות. למעבדות יש דרכים שונות לסווג את הטווח הנורמלי לקורטיזול, ולכן יהיה צורך לשפוט את התוצאות בהקשר לאופן שבו אותה מעבדה מודדת את הקורטיזול.

טווח התייחסות אחד לרמת קורטיזול תקינה מדגימת דם שנמשכה בשעה 8 בבוקר הוא בין 7 ל -28 מיקרוגרם עופרת לדציליטר דם (μg / dL). עבור דם שנשאב אחר הצהריים, טווח הייחוס עשוי להיות בין 2 ל -18 מיקרוגרם / ד"ל. (כדי להמיר רמת קורטיזול מ µg / dL ל- nmol / L, הכפל ב- 27.59.)

תתעדכן

במקרה שרמות הקורטיזול נמצאות גבוהות או נמוכות מדי, יתכן שיהיה צורך במעקב ובטיפול. עבור רמות קורטיזול נמוכות מדי (מה שמשמעותו מחלת אדיסון), סביר להניח שיהיה צורך בבדיקות נוספות. טיפול אפשרי אחד הוא שניתן לרשום תרופות כמו הידרוקורטיזון, פרדניזון או מתיל פרדניזולון להחלפת הקורטיזול בגוף.

ייתכן שיהיה צורך בשינויים תזונתיים כדי להוסיף עוד מלח, במיוחד במזג אוויר חם או במהלך פעילות גופנית כבדה.

בתקופות של לחץ, כגון ממצב רפואי כמו זיהום, רופא יכול לרשום עלייה במינון התרופות. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים.

במקרה של רמות קורטיזון גבוהות (מה שמשמעותן נוכחות של תסמונת קושינג), ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. אם יש גידול הגורם לרמות הקורטיזון הגבוהות יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בכדי להסיר או להקטין את גודל הגידול. ניתן גם להמליץ ​​על שינויים תזונתיים, כגון הפחתת נתרן ושומן בתזונה. ברוב המקרים, ניתן לרפא את תסמונת קושינג.

מילה מ- Wellwell

בדיקת רמת הקורטיזול היא משיכת דם פשוטה למדי. עם זאת, כאשר נמצא חוסר איזון ברמת הקורטיזון, יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות וייקבע טיפול. חשוב לשמור על קשר הדוק עם רופא לגבי בדיקת רמת הקורטיזול וההחלטות הבאות שיש לקבל.

אבחון של תסמונת קושינג או מחלת אדיסון יכול להביא לכמות משמעותית של לחץ ומתח. דעו כי חשוב לשמור על קשר עם ספקי שירותי בריאות ולהיעזר במומחים כמו דיאטנית ואיש מקצוע בתחום בריאות הנפש על מנת לנהל את המצב כראוי. ברוב המקרים, תנאים אלה ניתנים לניהול.