תוֹכֶן
- מדוע רופא יכול להמליץ על קרניובלסטיה?
- מה הרופא שלי צריך לדעת לפני קרניופלסטיקה שלי?
- מה קורה במהלך קרניובלסטיה?
- איך זה להתאושש מקרניופלסטיה?
- מה קורה כשאני עוזב את בית החולים?
- מהם הסיכונים הכרוכים בקרנובלסטיה?
Cranioplasty הוא תיקון כירורגי של מום בעצם בגולגולת הנובע מניתוח קודם או מפציעה. ישנם סוגים שונים של קרניופלסטיות, אך רובן כרוכות בהרמת הקרקפת ובשיקום קו המתאר של הגולגולת עם חתיכת הגולגולת המקורית או שתל מותאם אישית המותאם מחומר כגון:
- טיטניום (צלחת או רשת).
- תחליף עצם סינטטי (בצורה נוזלית).
- חומר ביולוגי מוצק (שתל מותאם אישית טרומי שיתאים לקווי המתאר והצורה המדויקים של הגולגולת).
שיטות cranioplasty קונבנציונליות, אשר שימשו נוירוכירורגים במשך יותר מ 100 שנה, כוללות קילוף כל חמש שכבות הקרקפת כדי למקם את שארית העצם או השתל המותאם אישית למיקום הגולגולת הראוי. עבור קרניופלסטיית קרום הלב, טכניקה חדשה יותר שפותחה אצל ג'ון הופקינס על ידי צ'אד גורדון וצוותו, המנתח מושך לאחור רק את שלוש השכבות העליונות של הקרקפת ומכניס את העצם או השתל בין השכבות התחתונות של הקרקפת. המוח. סוג זה של הליך קרניופלסטיקה הוא בטוח יותר ופולשני פחות.
מדוע רופא יכול להמליץ על קרניובלסטיה?
ניתן לבצע קרניופלסטיה מכל אחת מהסיבות הבאות:
- הגנה: במקומות מסוימים, פגם גולגולתי יכול להשאיר את המוח פגיע לנזק.
- פונקציה: Kranioplasty עשוי לשפר את התפקוד הנוירולוגי עבור חלק מהחולים. בחלק מהמקרים שתל גולגולתי מותאם אישית מתוכנן מבעוד מועד כדי לסייע למנתח להשיג צורה ותוצאה אידיאליים, כמו גם לאכלס טכנולוגיות נוירו משובצות.
- אסתטיקה: פגם מורגש בגולגולת יכול להשפיע על מראה המטופל וביטחונו.
- כאבי ראש: Kranioplasty יכול להפחית כאבי ראש עקב ניתוח קודם או פציעה.
מה הרופא שלי צריך לדעת לפני קרניופלסטיקה שלי?
יידע את הרופא אם אתה:
- סובלים מבעיות בריאותיות, כולל מצבי קרישת דם.
- קח מדללי דם כגון warfarin, אספירין או תרופות נוגדות דלקת.
- יש אלרגיות לתרופות או לחומרים אחרים.
מה קורה במהלך קרניובלסטיה?
בחדר הניתוח נותנים לך חומר הרדמה כללי. ברגע שאתה ישן, הצוות ממקם אותך כך שלמנתחים תהיה גישה אופטימלית לפגם בעצם. לאחר מכן מגולחים את אזור החתך ומכינים אותו בחיטוי, ומוגנים על ידי וילונות שמשאירים רק את אזור הניתוח חשוף.
תקבל חומר הרדמה מקומי, ואז המנתח יחתוך בזהירות את עור הקרקפת שלך ויפריד אותו בעדינות לשכבות ובכך יגן על הדורה שמכסה את המוח. הצוות מנקה את קצוות העצם שמסביב ומכין את פני השטח כך שניתן יהיה למקם את העצם או השתל בצורה נכונה בפגם, ולאחר מכן הוא מאובטח לעצמות הגולגולת בעזרת ברגים, לוחות או שניהם.
כאשר העצם או השתל נמצאים במקום, הדימום נשלט, הצוות מעביר את הקרקפת למצב המקורי וסוגר את החתך בתפר ניילון. יתכן שתישאר במקום ניקוז יניקה קטן שיסייע בהסרת נוזלים עודפים. הניקוז יוסר תוך מספר ימים.
איך זה להתאושש מקרניופלסטיה?
תתעורר בהחלמה, ולאחר כשעה תועבר לרצפה הנוירוכירורגית או ל- NCCU (יחידת טיפול נמרץ נוירוכירורגית). צוות האחיות שלך יפקח עליך ללא הרף אחר סימני סיבוך וימודד את הדופק, לחץ הדם, חוזק הגפיים ורמת הערנות שלך. במהלך הלילה הראשון בבית החולים, תתעורר לתצפיות אלה.
פעולות בראש לא לעתים קרובות כואבות מאוד, אך יתכן שיש לך כאב ראש ויהיה לך גלולות לשיכוך כאבים וזריקות כדי להבטיח שנוח לך. יתכן שעדיין יש לך צנתר שתן מהניתוח.
למחרת בערך, האחות שלך תסיר את טפטוף IV בזרוע שלך, ותעודד אותך ללכת. בהדרגה תוכלו לנוע בדרך רגילה. תחבושת הראש שלך תוסר ביום השני לאחר הניתוח.
מרבית החולים בקרניופלסטיה מבלים יומיים-שלושה בבית החולים לאחר הניתוח. כאשר צוות הטיפול שלך קובע שאתה יכול להסתובב, להתקלח ולהתלבש בעצמך, תקבל בדיקת CT חוזרת של ראשך. אם אתר הניתוחים נראה בסדר, תשוחרר ותוכל לחזור הביתה.
מה קורה כשאני עוזב את בית החולים?
יתכן שייקח זמן מה עד שתרגישו לגמרי במצב תקין.
- אתה תהיה עייף.
- מקובל לדרוש מנוחה אחר הצהריים.
- ייתכן שיש לך כאבי ראש לסירוגין.
- תקבע פגישות למשך שבוע ושלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח כדי להסיר את התפרים שלך.
- תלוי באיזו מהירות אתה מחלים מכל נכות לפני הניתוח, ייתכן שתזדקק לשיקום.
צור קשר עם צוות הניתוחים שלך באופן מיידי אם אתה מבחין ב:
- הגברת כאב ראש.
- חום.
- התקפים.
- נפיחות או זיהום בפצע.
- נוזל דולף מהפצע.
חשוב: לא לנסוע עד שהרופא שלך אומר שאתה מוכן. תוערך שבוע-שבועיים לאחר הניתוח שלך כדי לקבוע אם זה בסדר שאתה נוהג.
מהם הסיכונים הכרוכים בקרנובלסטיה?
כמו במקרה של ניתוח כלשהו, עליך לדון בסיכונים עם המנתח שלך, כולל (אך לא רק) את הדברים הבאים:
- זיהום (שאולי יהיה צורך לטפל באנטיביוטיקה).
- קריש דם לאחר הניתוח הדורש ניקוז.
- שבץ.
- תְפִיסָה.
- קריש ברגליים (שלעתים נדירות יכול לנסוע לריאות).
- סיבוך לא קשור ישירות לניתוח:
- דלקת ריאות.
- התקף לב.
- דלקת בדרכי השתן.
מרכז קרניופלסטיקה למבוגרים רב-תחומי של ג'ונס הופקינס | שאלות ותשובות
ג'ודי הואנג, MD, וצ'אד גורדון, D.O., דנים בניתוח קרניופלסטיה חדש שיכול לתקן את מראה הכניסות לגולגולת לאחר ניתוח מוח, שירות שמוצע על ידי מרכז קריניופלסטיקה למבוגרים רב תחומי.