תוֹכֶן
ניתוח מוח הוא הליך רציני ביותר, ואם נאמר לך או למישהו שאתה אוהב כי ניתוח מוח הכרחי אתה חייב להיות בעל שאלות רבות. ניתוחי מוח רבים מתחילים בפתיחת החלק העליון של הגולגולת כדי לספק פתח דרכו יכול המנתח לעבוד, אם כי ישנם כמה שנעשים דרך הנחיריים כאשר פתח קטן נעשה בחלק האחורי של האף.
נוהל קרניוטומיה
קרניוטומיה היא ניתוח שבמהלכו מוסרים חתיכת הגולגולת המכונה דש עצם על מנת לאפשר למנתח גישה למוח. דש העצם הוא בדרך כלל עגול או סגלגל. הגודל והמיקום המדויקים נקבעים על פי אופי ההליך ומה יש לבצע במהלך הניתוח.
לאחר ביצוע הניתוח, בדרך כלל מוחזר דש העצם למיקומו הקודם, שם הוא יכול להחלים ולהתקן כמו כל עצם שבורה. לאחר מספר חודשים העצם חזקה כמעט כמו לפני הניתוח. במקרים רבים משתמשים בפלטות מתכת קטנות להחזקת דש העצם במקום כך שהוא יכול להחלים, בדומה לגבס לזרוע שבורה.
נוהל קרניקטומיה
הליך כריתה כולל גם הסרת דש עצם, אך במקרה זה הוא אינו מוחזר למיקומו לאחר סיום ההליך. זה יכול להיות בגלל טראומה בעצם עצמה, מכיוון שהמוח נפוח מכדי לאפשר החזרת דש העצם, או מכיוון שהמנתח מרגיש שזה טובת המטופל. אם יש זיהום באזור, למשל, דש העצם עלול להיות מושלך.
מטרת הקרניוטומיה והקרניקטומיה
במקרים מסוימים של טראומה מוחית או פציעה, מטרת ההליך כולה היא לבצע קרניוטומיה או כריתת קרניום - בדרך כלל על מנת להפחית את הלחץ על ידי מתן מקום למוח להתנפח. בדרך כלל, נוירו-סורגיות רבות מתחילות בקרניוטומיה או כריתת כריתה וברגע שהושג לנוירוכירורג יש גישה למוח לצעדים הנוספים הדרושים.
עבור פרוצדורות רבות, חשוב על קרניוטומיה / כריתת הקרניום כעל החתך שמתבצע על מנת לבצע את ההליך. שלא כמו חתך שנעשה בבטן או באזורים אחרים בגוף, על המנתח לעבור את העצם על מנת להשלים את ההליך. כמו חתכים אחרים, זה עדיין ידרש לסגירת תפרים או סיכות, מכיוון שהעור על הראש יהיה צורך לתפור כמו סוגים אחרים של חתכים נפוצים יותר.
קרניוטומיהדש העצם מוסר בניתוח ומאוחר יותר מוחזר לגולגולת לאחר הניתוח
מבוצע לעיתים קרובות כך שניתן לגשת למוח להמשך ניתוח
דש העצם מוסר בניתוח אך לא חזר לגולגולת לאחר הניתוח
מבוצע לעיתים קרובות בכדי להקל על הלחץ על המוח
דש העצם
אם דש עצם מוסר, אך לא ניתן להחזירו במהלך ההליך, עדיין ניתן להחזירו למקומו במועד מאוחר יותר. במצב זה, המנתח יניח את דש העצם במקום אחר. ברוב המקרים, המנתח יבצע חתך בבטן, גדול מספיק כדי להחליק את פיסת העצם פנימה כמו מעטפה מתחת לרקמת השומן של הבטן. שם הוא מוגן ונשמר על ידי גופו של המטופל עצמו. ניתן למקם דשי עצם במקפיא עמוק מיוחד במעבדת בית החולים לאחסון עד להחלפתם.
אם לא ניתן להחזיר את דש העצם, ישנם גם תותבות ועצמות מלאכותיות שיסייעו לשחזור במועד מאוחר יותר. החלפת החלק החסר חשובה מכיוון שהמוח מוגן מינימלי מבלי שהעצם במקום. כמו "הנקודה הרכה" בראשו של היילוד, המחסור בעצם יכול לאפשר להתרחש פגיעה מוחית חודרת.