כורכומין כטיפול ב- IBD

תוֹכֶן

• על כורכומין
• כורכומין כטיפול ב- IBD
• מה לחפש בתוסף כורכומין
• תופעות לוואי אפשריות
• אינטראקציות בין תרופות
• אינטראקציות תוספות
• אזהרות ואמצעי זהירות
• שימוש בהריון והנקה

כורכומין הוא חומר שנמצא בכורכום התבלינים. הוצע כטיפול משלים למספר סוגים שונים של מצבים, כולל מחלות מעי דלקתיות (IBD). כורכומין נחקר על תכונותיו הנוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. מכיוון ש- IBD (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית וקוליטיס בלתי מוגדרת) הם מצבים המתווכים על ידי מערכת החיסון הגורמים לדלקת, היה מחקר מסוים בשאלה האם כורכומין יכול להועיל. מאמר זה יחקור את הראיות הבודקות האם כורכומין הוא אפשרות טיפול קיימא לבעיה ב- IBD או לא.

למרות שרוב התוספים נחשבים לטיפולים שעלולים לא לגרום נזק, חשוב לדון עם הרופא בכל הטיפולים האלטרנטיביים והמשלימים. במקרה של IBD, ישנן עדויות חלשות לכך שכורכומין עשוי לספק יתרון לחולים מסוימים וכמה ספקים רושמים זאת בפועל.

עם זאת, יכולות להיות השפעות לא מכוונות מכל תוסף שהוא, גם כאלו שנחשבות "טבעיות" ולכן חשוב שהרופאים יידעו מה נוטלים המטופלים שלהם. במקרים מסוימים, רופא לא יכול להסכים שניסיון תוספי תזונה יעזור, אך זו לא סיבה לא לספר להם. יחסי המטופל-רופא הם שותפות והיא דורשת תקשורת טובה משני הצדדים. גם אם רופא אינו חושב שתוסף יכול להועיל, צריכה להיות קבלת החלטות משותפת בכל הנוגע לבחירות הטיפול.

על כורכומין

כורכומין הוא חומר שנמצא בכורכום התבלינים. כורכום הוא תבלין צהוב בוהק שמקורו בשורש (קנה שורש)כורכומה לונגה, שהוא בן למשפחת הג'ינג'ר. הוא משמש לטעם אוכל ומשמש גם כתוסף שיכול לצבוע מאכלים כתומים או צהובים בהירים יותר.

כורכום משמש לעתים קרובות בבישול, במיוחד בקארי ובמנות שמקורן בדרום מזרח אסיה. זה שימש גם כטיפול משלים, בעיקר בהודו, שם הוא משמש ברפואה האיורוודית לטיפול במצבים רבים, כולל הפרעות גינקולוגיות, עיכול, דם וכבד, כמו גם זיהומים.

כורכומין הוא אחד מכמה חומרים הנמצאים בכורכום העשויים להיות בעלי סגולות רפואיות. עם זאת, זה קיים רק בכמות קטנה (כ -2 עד 5%) בכורכום. מסיבה זו, קבלת כורכום מספיק באמצעות דיאטה בלבד בכדי לקבל כמויות טיפוליות של כורכומין היא די קשה (ועלול להוביל לקלקול קיבה ולחששות עיכול אחרים).ניתן לבודד כורכומין על מנת שישמש כתוסף.

חלק מהבעיות בשימוש בכורכומין כתוסף הן שהוא נספג בצורה גרועה בגוף, מטבוליזם במהירות, אינו מסיס במים ואינו יציב כימית ברמות pH ניטראליות ומעט אלקליות (שהן רמות ה- pH של הגוף). הוא לא נספג היטב במעיים ולכן בדיקות הראו שגם אצל אנשים שמקבלים כמויות גדולות, כורכומין אינו קיים ברמות גבוהות בדם ובשתן. לכן, יתכן ואיברים אחרים של רקמות בגוף אינם נלקחים, מה שעלול להגביל את השימוש בו כטיפול.

כורכומין כטיפול ב- IBD

כורכום שימש כתוסף רפואי לבעיות עיכול. בידוד כורכום מכורכום על מנת שניתן יהיה להשתמש בו בכמויות גבוהות יותר הוביל למחקר שלו בטיפול ב- IBD ובמצבי עיכול אחרים. הכורכומין אינו נלקח היטב על ידי הגוף במהלך העיכול. לכן, למרות שלא הרבה ממנו נכנס לדם ולרקמת הגוף ואיברים, הוא קיים ברמות פעילות במערכת העיכול, מה שעשוי להפוך אותו ליעיל למחלות עיכול.

אחת הסיבות לכך שכורכומין נחשב כאזור למחקר היא משום שהוא עשוי להשפיע על חלק ממנגנוני פעילות המחלה ב- IBD. הוכח שכורכומין מדכא את הפעילות של אינטרלוקין -1 (IL-1), שהוא חלבון המיוצר על ידי תאי דם לבנים ונמצא בכמויות גדולות יותר בקרב אנשים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית מאשר אצל אנשים. שאין להם מחלות אלה.

הוכח כי כורכומין גם מדכא את גורם נמק הגידול (TNF). TNF הוא ציטוקין המיוצר על ידי כדוריות דם לבנות שהוא חלבון הפועל בגוף כמו שליח. זה מעורב גם ב- IBD מכיוון שהוא נמצא בכמויות גדולות יותר בצואה של אנשים הסובלים ממחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, ולכן ישנן מספר תרופות המשמשות לטיפול ב- IBD שהן חוסמות TNF.

במערכת העיכול לכורכומין השפעה גם על מסלול ה- NF-κB. הדלקת ב- IBD עשויה להיות קשורה באופן חלקי להפעלת מסלול ה- NF-κB. מסלול זה הוכח כתחילתו של חלק מהפרעות הוויסות החיסוניות הגורמות לדלקת הקשורה ל- IBD. כורכומין עלול לשבש מסלול זה ולמנוע את השלבים הבאים בתהליך שממשיך לגרום לדלקת מתמשכת.

מחקר סקירה אחד בחן את השימוש בכורכומין יחד עם התרופה Remicade (infliximab), שהיא חוסמת TNF המשמשת לטיפול ב- IBD. חולים במחקרים שנכללו בסקירה היו מבוגרים שחלו במחלת קרוהן. אחד האתגרים בטיפולי IBD מסוימים, כולל Remicade, הוא שבאנשים מסוימים, לאורך זמן, יתכן שזה לא יעבוד כמו שפעם (מה שמכונה אובדן תגובה). התגובה לטיפול נמדדה באמצעות סולם קליני הנקרא מדד פעילות מחלות קרוהן (CDAI), אשר מקצה מספר על סמך גורמים שונים כגון תסמינים ודלקת. CDAI גבוה יותר אומר שמחלת קרוהן גרועה יותר. לחולים שלקחו תוסף כורכומין הייתה ירידה בציוני ה- CDAI שלהם. החוקרים הגיעו למסקנה כי כורכומין הוא "דרך זולה ובטוחה להפחתת [מחלת קרוהן] תסמיני CD וסמנים דלקתיים."

ניסוי אקראי, כפול סמיות ורב-מרכזים נעשה על 89 חולים עם קוליטיס כיבית כדי להעריך את יעילות הכורכומין. החולים בניסוי זה סבלו ממחלה "שקטה", כלומר היו להם מעט או ללא תסמינים. המטופלים עמדו גם בטיפולים הקבועים שלהם, שכללו סולפזאלאזין או מזלמין. חלק מהחולים קיבלו כורכומין, גרם אחד בבוקר וגרם אחד בלילה, ואחרים קיבלו פלצבו. המשפט נמשך חצי שנה. מבין החולים שקיבלו כורכומין, 5% חזרו על עצמם, ואילו בקבוצת הפלצבו, 21% חזרו. מחברי המחקר הגיעו למסקנה שכורכומין נראה בטוח ומבטיח בקוליטיס כיבית, אך יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר ולחזק תוצאה זו.

בצד השני של הנושא, מחקר שנערך על חולים במחלת קרוהן שעברו ניתוח הראה תוצאות שונות. ניסוי מבוקר אקראי כפול סמיות בצרפת בחן 62 חולים שעברו ניתוח כריתה למחלת קרוהן. כל החולים קיבלו אזתיופרין לאחר הניתוח וחלקם קיבלו כורכומין בעוד שאחרים קיבלו פלצבו. לאחר שישה חודשים חולים נוספים שקיבלו את הכורכומין חזרו לעומת החולים שקיבלו פלצבו. החוקרים הפסיקו את המחקר בגלל תוצאות אלו.

המחקר שבוצע עד כה תוך שימוש בכורכומין כטיפול ב- IBD הראה כמה תוצאות מעורבות. לרוב, החוקרים חושבים שכורכומין הוא בטוח, אך חבר המושבעים עדיין לא יודע באילו חולים עשויים להיעזר בכך וכמה השפעה זה יכול להשפיע במהלך הטיפול ב- IBD. עד כה הראיות לשימוש בכורכומין לטיפול ב- IBD אינן נחשבות "חזקות".

מה לחפש בתוסף כורכומין

לרוב, כורכומין נחשב לבטוח לשימוש, אפילו במינונים של עד 12 גרם ביום. מחקרים רבים על כורכומין ו- IBD כוללים מינונים של עד 2 גרם ליום על מנת להשיג השפעות מועילות. ברוב המקרים, המינון מתחיל בקטן ואז גדל במהלך כמה שבועות. עם זאת, יש לו זמינות ביולוגית נמוכה, מה שאומר שהוא לא נספג בקלות במערכת העיכול ומשמש את הגוף. גישות רבות נחקרו במטרה לקבוע כיצד לגרום לכורכומין להילקח על ידי הגוף בקלות רבה יותר על מנת למקסם את היתרונות שלה. תוספי מזון המכילים כורכומין עשויים להכיל גם פלפל שחור. הסיבה לכך היא שיש בפלפל שחור מרכיב, הנקרא פיפרין, שעשוי לעזור לגוף לקלוט יותר כורכומין. בנוסף, ישנן השערות שאכילת מזון עם אחוז שומן כלשהו בעת נטילת תוסף הכורכומין עשויה לסייע בקליטת המזון. כורכום.

תופעות לוואי אפשריות

במרבית המחקרים נראה שכורכומין נסבל היטב על ידי החולים. במחקר אחד של חולי ילדים עם IBD, דווח על הגזיות מוגברת על ידי שניים מהמטופלים, אך תופעות הלוואי לא נתפסו כ"רלוונטיות מבחינה קלינית. "תופעות לוואי אחרות שעלולות להיות קשורות לכורכומין כוללות:

• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• גירוי בעור (בשימוש מקומי)
• כיבים

אינטראקציות בין תרופות

חומרים טבעיים אינם נקיים מהפוטנציאל לאינטראקציות בין תרופות. שוחח עם רופא ו / או רוקח על אינטראקציות אפשריות בין כורכומין לתרופות מרשם אחרות או לתרופות ללא מרשם. חלק מהתרופות העלולות לקיים אינטראקציה עם כורכומין כוללות:

• אַספִּירִין
• תרופות ללחץ דם
• מדללי דם (וורפרין, קומדין)
• תרופות המשמשות לניהול סוכרת
• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID)
• סטטינים (תרופות המשמשות להורדת כולסטרול)

אינטראקציות תוספות

יש אנשים שלוקחים יותר מתוסף אחד וחשוב לדעת שיכולות להיות אינטראקציות גם בין תכשירים ללא מרשם. שיחה עם רופא ו / או רוקח על פוטנציאל האינטראקציות בין תוספי תזונה יכולה להועיל. במקרה של כורכומין, יתכנו אינטראקציות עם תוספי תזונה הפועלים כמו מדללי דם ומפחיתים את קרישת הדם. חלק מהתוספים שעלולים לתקשר עם כורכומין כוללים:

• קינמון
• שום
• גִינקוֹ
• ג'ינסנג

אזהרות ואמצעי זהירות

מכיוון שהוא יכול לשמש מדלל דם ויכול להגביר את הסיכון לדימום, אין ליטול כורכומין לפני הניתוח. בדרך כלל מומלץ להפסיק את תוסף הכורכומין למשך שבועיים לפני הניתוח. כורכומין אינו מתמוסס במים (הוא הידרופובי) ולכן אינו מיועד לשימוש תוך ורידי. היו דיווחים על מתרגלים שנותנים כורכום או כורכומין תוך ורידי, אשר עשויים להיות קשורים למוות אחד לפחות.

שימוש בהריון והנקה

אין עדויות רבות לגבי השפעת כורכומין על אדם בהריון, על עובר או על תינוק מניק. לכורכומין לא הוקצה הריון או קטגוריית הנקה. מסיבות אלה, חשוב לדון בשימוש בכורכומין בזמן הריון או הנקה עם רופא. ניתן להמליץ ​​לאנשים בהריון להפסיק ליטול כורכומין, או להוריד את המינון בשימוש, במשך כל ההריון.

מילה מ- Wellwell

ישנם שורה של נושאים שעדיין לא יטופלו בשימוש בכורכומין לטיפול בכל מחלה או מצב כלשהו, ​​כולל IBD. ישנם כמה מחקרים מעניינים על האופן שבו לתרכובת זו יש תכונות שעשויות להיות מרפא. עם זאת, העובדה שכורכומין אינו נלקח היטב במעיים ושאר התכונות הכימיות המקשות על השימוש בגוף עומדת בדרכה.

עבור אנשים מסוימים, זה בדרך כלל נחשב בטוח לקחת כורכומין כטיפול משלים לטיפול ב- IBD. עם זאת, חשוב לציין כי הוא אינו נחשב לטיפול קו ראשון ולא אמור להיות הטיפול היחיד המשמש לטיפול במחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. כמו כן, חיוני שרופאים יידעו מתי חולים נוטלים כורכומין או כורכום בכל כמות שהיא, מכיוון שהוא חומר כימי ויש לו השפעות על הגוף, כמו גם את הפוטנציאל לקיים אינטראקציה עם תרופות ותוספי מזון אחרים.

יש אנשים הסובלים מ- IBD, במיוחד כשהם מאושפזים, עשויים לקבל מדללי דם, וכורכומין לא יכול להיות תואם לתרופות אלה בגלל הסיכון לדימום מוגבר. יש צורך במחקר נוסף על כורכומין כטיפול, ולכן בינתיים, חשוב שהמטופלים ידונו עם אפשרויות הבריאות שלהם בכל אפשרויות הטיפול.