תוֹכֶן
- כיצד Depo-Provera מסייע לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס
- אילו תרופות אחרות מטפלות באנדומטריוזיס?
- מה אומר המחקר על Depo-Provera לעומת Leuprolide?
- שיקולים אחרים
אנדומטריוזיס היא בעיה שכיחה, והיא פוגעת ביותר מ -6.5 מיליון נערות ונשים אמריקאיות בגיל הפוריות. נראה כי הסימפטומים מחמירים גם בתקופת המחזור.
אין תרופה לאנדומטריוזיס. אם זה לא מטופל, זה עשוי להקטין את הסיכויים שלך להיות בהריון בעתיד. אנדומטריוזיס הוא אחד משלושת הסיבות העיקריות לאי פוריות.
מטרת הטיפול היא לשלוט בכאבים ולמנוע את החמרת האנדומטריוזיס. הטיפול יכול להיות מורכב מתרופות ו / או ניתוחים. סוג הטיפול שתבקש תלוי בדרך כלל בחומרת הסימפטומים שלך והאם תרצה להיכנס להריון או לא.
Depo-subQ Provera 104 היא זריקת אמצעי מניעה המכילה פרוגסטין (הורמון החוסם את הביוץ) הנקרא מטרוקסיפרוגסטרון אצטט. הוא קיבל אישור מטעם מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) במרץ 2005 לטיפול בכאבים הקשורים לאנדומטריוזיס.
אישור ה- FDA הזה שימש כתרופה הרפואית החדשה הראשונה לשיכוך כאבים באנדומטריוזיס מזה 15 שנה. למרות שהאישור אינו חל על זריקת Depo-Provera המקורית, הזריקה משמשת מחוץ לתווית לכאבים מאנדומטריוזיס.
כיצד Depo-Provera מסייע לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס
הפרוגסטין ב- Depo-Provera נחשב כמסייע בדיכוי צמיחת רקמת רירית הרחם ועשוי גם להפחית דלקת הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס.
במהלך המחזור החודשי הרגיל שלך, ההורמונים שלך גורמים לרירית הרחם שלך להתעבות לקראת ההריון. אם אינך נכנס להריון, רירית הרחם שלך נשפכת, ואת מדממת (זה מה שגורם למחזור שלך).
ההורמונים השולטים במחזור החודשי שלך עולים ויורדים באופן טבעי לאורך כל המחזור שלך. עלייה וירידה זו עלולה לגרום להחמרת תסמיני האנדומטריוזיס. כמו כן, אם יש לך אנדומטריוזיס, כאשר יש לך את המחזור, הדימום לא רק מגיע מרירית הרחם, אלא שגם רקמת רירית הרחם שצמחה מחוץ לרחם שלך מדממת. כאשר דם זה נוגע באיברים אחרים, הוא עלול לגרום להצטלקות ולדלקת, וזה הגורם לכאב.
השימוש ב- Depo-Provera מאפשר לרמות ההורמונים שלך להישאר יציבות לאורך כל המחזור שלך. זה עוזר לדלל את רירית הרחם - זה יכול להוביל לתקופות קלות יותר או בכלל. Depo-Provera עשוי גם למנוע ביוץ ומוריד את כמות האסטרוגן שמסתובב בגופך.
הרעיון כאן הוא שככל שרקמת האנדומטריוזיס מקבל גירוי אסטרוגן פחות, כך מתרחשת פחות פעילות בתאים. זה מאט את קצב הגדילה של הרקמה. בדיוק כמו שרירית הרחם מגיבה לרמות הורמונים אלה, גם רקמת האנדומטריוזיס עושה זאת.
האם אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להקל על אנדומטריוזיס?אילו תרופות אחרות מטפלות באנדומטריוזיס?
לפני השימוש בטיפול הורמונלי (כמו Depo-Provera) לטיפול באנדומטריוזיס, אגוניסטים של GnRH (כמו leuprolide) היו התרופה העיקרית שנקבעה להקלה על כאבי אנדומטריוזיס.
תרופה זו היא גרסה של הורמון טבעי, המכונה הורמון משחרר גונדוטרופין, המסייע בשליטה על המחזור החודשי. כאשר אתה משתמש ב- leuprolide, זה בעצם מפסיק את כל פעילות ההורמונים והשחלות.
Leuprolide תופעות לוואי
Leuprolide קשור גם לתופעות לוואי משמעותיות, חלקן כוללות:
- תסמיני Vasomotor (גלי חום, דפיקות לב, הזעה)
- אובדן עצם
- תסמינים היפואסטרוגניים (יובש בנרתיק, שינויים במצב הרוח, הפרעות שינה)
- כאבי ראש
- דִכָּאוֹן
- ירידה בחשק המיני
מה אומר המחקר על Depo-Provera לעומת Leuprolide?
אחד המחקרים הידועים ביותר בתחום זה השווה בין Depo-subQ Provera 104 ושימוש ב- Leuprolide בקרב 257 נשים שאובחנו עם אנדומטריוזיס בלפרוסקופיה. במשך חצי שנה, 153 נשים השתמשו ב- Depo-subQ Provera 104 ו- 146 נשים השתמשו ב- Leuprolide.
התוצאות הראו כי:
- Depo-subQ Provera 104 יעיל באותה מידה לטיפול בכאב הנגרם על ידי אנדומטריוזיס כמו לופרוליד.
- גם Depo-subQ Provera 104 וגם leuprolide הפחיתו את הכאב ביעילות בחמשת תסמיני האנדומטריוזיס העיקריים: כאבי אגן, דיסמנוריאה, רגישות באגן, dyspareunia (מין כואב) וגידול (התקשות ועיבוי של רקמות).
- לאחר 6 חודשי שימוש, Depo-subQ Provera 104 הביא לאובדן פחות צפיפות מינרלים בעצם מאשר ליופרוליד. לאחר 12 חודשים לאחר הטיפול, רמות אובדן העצם חזרו לרמות טרום הטיפול עבור משתמשי Depo-subQ Provera 104, אך לא עבור אלו שהשתמשו ב- Leuprolide.
- שתי התרופות תרמו באותה מידה לשיפור משמעותי באיכות החיים ובתפוקה הכוללת.
החוקרים הגיעו למסקנה כי Depo-subQ Provera 104 מטפל בכאב הנגרם מאנדומטריוזיס בהצלחה כמו ב- Leuprolide. עם זאת, נשים שהשתמשו ב- Depo-subQ Provera 104 דיווחו על פחות תסמינים vasomotorics (כמו גלי חום או הזעה) ופחות תסמינים היפואסטרוגניים (כמו הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח וגירוי בנרתיק) וחוו ירידה משמעותית בצפיפות מינרלים העצם בהשוואה לנשים שהשתמשו. leuprolide.
לא רק שזה אמצעי מניעה יעיל ביותר, Depo-subQ Provera 104 הוא אפשרות טיפול מתאימה ויעילה באותה מידה כמו ליופרוליד לטיפול בכאבים הקשורים לאנדומטריוזיס.
מחקר נוסף מאשר את התוצאות הללו. בסקירה מאוחרת יותר, החוקרים ניתחו את כל המחקרים שחקרו את השימוש בפרוגסטין לטיפול באנדומטריוזיס שפורסמו בין השנים 1993-2003.
התוצאות המשולבות של כל המחקרים הללו הראו כי המדרוקסיפרוגסטרון אצטט, הפרוגסטין ב- Depo-Provera, יעיל באותה מידה כמו אגוניסטים של GnRH (כולל leuprolide) בהפחתת כאבים הקשורים לאנדומטריוזיס ובשיפור בעיות החיים הקשורות לאיכות החיים.
המחברים מסבירים עוד כי שימוש ב- Depo-Provera בנשים עם אנדומטריוזיס סימפטומטי הביא לירידה משמעותית בתסמיני הכאב והוביל להפחתה בצמיחת רקמות אנדומטריוזיס חדשה.
Depo-Proveraיעיל באותה מידה לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס כליופרוליד
מפחית כאב בחמשת תסמיני האנדומטריוזיס העיקריים
עלול לגרום לאובדן פחות צפיפות מינרלים בעצם מאשר ליופרוליד
עלול לגרום פחות תסמינים vasomotoric ו / או hypoestrogenic
יעיל באותה מידה לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס כמו Depo-Provera
מפחית כאב בחמשת תסמיני האנדומטריוזיס העיקריים
שיקולים אחרים
Depo-Provera שימש לטיפול בהצלחה באנדומטריוזיס. הסיבה העיקרית ליעילותה היא ש Depo-Provera יכול לסייע במניעת ביוץ. Depo-Provera משפיע ישירות על רקמת רירית הרחם על ידי גורם לדילולו - זה מוביל לכמויות נמוכות יותר של דימום וסת - מה שמוביל להקלה על הכאב.
עם זאת, Depo-Provera עשוי להיות טיפול זמני יותר לאנדומטריוזיס. למרות שהוא יעיל לטווח הקצר, לאחר הפסקת Depo-Provera, קיים סיכוי גבוה שצמיחת רקמת רירית הרחם תחזור.
Depo-Provera גם לא מטפל בפוריות הקשורה לאנדומטריוזיס. אם אתה רוצה להיכנס להריון, ניתוח עשוי להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר לאנדומטריוזיס.
Depo-Provera יעיל כמו ליופרוליד ואגוניסטים אחרים של GnRH בטיפול בכאב הקשור לאנדומטריוזיס. עם זאת, leuprolide הוא יקר יותר והוא קשור לתופעות לוואי לא נוחות יותר. מצד שני, Depo-Provera מגיע עם אזהרת בטיחות של קופסה שחורה - כאשר משתמשים בו יותר משנתיים, Depo-Provera יכול להגדיל את דילול העצמות שלך (מה שמוביל לסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס).
שימוש ב- Depo-Provera עלול גם לעכב את חזרת הפוריות שלך. כ- 50% מהנשים יוכלו להיכנס להריון תוך עשרה חודשים לאחר הזרקת Depo-Provera האחרונה שלהן, אך עשויות לחלוף עד 18 חודשים עד שהפוריות תחזור. יש נשים המדווחות על דימומים לא סדירים או מתמשכים בעת שימוש ב- Depo-Provera יחד עם תופעות לוואי אחרות.
למרבה הצער, ברגע שניתנת לך זריקת Depo-Provera, אם אינך מרוצה מתופעות הלוואי, עליך להמתין לאורך זמן של שלושה חודשים עד שכל ההורמונים מאמצעי מניעה זה יעזבו את גופך בהדרגה.
לכן, אם אתה שוקל Depo-Provera לטיפול באנדומטריוזיס שלך, ודא שאתה מדבר עם הרופא שלך כך ששניכם יוכלו לקבוע אם הקלה בכאב ש- Depo-Provera יכולה להציע גוברת על הסיכונים האפשריים הללו. מדריך הדיונים שלנו לרופא למטה יכול לעזור לך להתחיל את השיחה.
מדריך דיון לרופא אנדומטריוזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
