תוֹכֶן
- כיצד סוכרת משפיעה על העור
- Acanthosis Nigricans
- תגובות אלרגיות לתרופות
- Bullosis Diabeticorum (שלפוחיות סוכרת)
- דרמופתיה סוכרתית
- טרשת דיגיטלית
- גרנולומה מופצת Annulare
- קסנטומטוזיס מתפרץ
- Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
- סקלרדמה Diabeticorum
- תגי עור
- זיהומים חיידקיים
- זיהומים פטרייתיים
בעיות דרמטולוגיות מסוימות הן בין הסימנים הראשונים לסוכרת (כמו גם מחלות ומצבים אחרים שאינם קשורים, לצורך העניין), לכן חשוב לפנות לרופא עור אם אתה מבחין בשינויים חריגים או בלתי מוסברים בעור שלך. אבחון וטיפול מוקדם הם המפתח להתמודדות עם מחלות עור הנגרמות על ידי סוכרת על מנת להדוף תוצאות וסיבוכים חמורים.
הפחתת הסיכון לסיבוכים בסוכרתכיצד סוכרת משפיעה על העור
לסוכרת יכולה להיות השפעה על בריאות העור במספר דרכים. רמות גבוהות של גלוקוז בדם (היפרגליקמיה) עומדות מאחורי מרבית בעיות העור הנגרמות על ידי סוכרת. יותר מדי סוכר בדם גורם לגוף למשוך נוזלים מהתאים על מנת לייצר מספיק שתן כדי להסיר את הסוכר, מה שבתורו מייבש את העור (זירוזיס).
עור יבש, אדום ומגורה יכול גם לנבוע מפגיעה בעצבים (נוירופתיה סוכרתית), במיוחד עצבים ברגליים וברגליים. עצבים פגומים עשויים שלא להעביר את המסר לזיעה, וזיעה מסייעת לשמור על לחות ורכה של העור.
בתורו, כאשר העור יבש מדי, הוא יכול להיסדק, להתקלף ולהתגרד. גירוד זה יכול ליצור פתחים קטנים בעור. פתחים אלה מספקים גישה נוחה לאורגניזמים זיהומיים מתחת לעור, כאשר עודף סוכר בדם מהווה קרקע פורייה להתרבותם.
טיפול ברגליים יבשות וסדוקותמעבר ליובש וזיהומים הם מגוון בעיות עור אחרות הקשורות לסוכרת.
Acanthosis Nigricans
מצב זה מאופיין בכתמי עור סביב הצוואר כהים יותר מצבע העור הרגיל של האדם. אזורים אלה יכולים להופיע גם בבית השחי ובמפשעה, ולעתים גם בברכיים, במרפקים ובידיים. העור עשוי גם להיות עבה יותר ולקבל מרקם קטיפתי.
למה זה קורה: Acanthosis nigricans הוא סימן לעמידות לאינסולין וכך לפעמים גם הסימן הראשון לסוכרת טרום סוכרתית או לסוכרת מסוג 2. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר.
מה לעשות: כדי להפוך את טלאי העור למורגש פחות ניתן לכסות אותם באיפור, אך לטווח הארוך, ירידה במשקל היא צורת הטיפול היעילה ביותר.
Acanthosis Nigricans והשמנת יתרתגובות אלרגיות לתרופות
כמעט כל תרופה לסוכרת, כולל אינסולין, יכולה לגרום לתגובה אלרגית המביאה לתסמינים המשפיעים על העור, כגון גירוד, נפיחות, פריחה או אדמומיות.
למה זה קורה: תגובות אלרגיות לתרופות מתרחשות מכיוון שלאדם יש רגישות קיימת לתרופה עצמה או למרכיב לא פעיל בתרופה, כגון חומר משמר. יש אנשים שמשתמשים בתרופות להזרקה חווים תגובות עור המוגבלות לאזור בו הוכנסה המחט.
מה לעשות: התקשר לרופא אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה לסוכרת. הוא או היא עשויים להורות לך ליטול תרופה ללא מרשם בכדי להקל על הגרד בטווח הקצר, ואז ידון בניסיון להשתמש בתרופה אחרת לטיפול בסוכרת שלך.
אם שינויים בעור שמקורם בתרופות מלווים בקשיי נשימה או בתסמינים מדאיגים אחרים, קבל עזרה בחירום באופן מיידי.
Bullosis Diabeticorum (שלפוחיות סוכרת)
אלה שלפוחיות גדולות ללא כאבים, לפעמים שנוצרות באופן ספונטני בחלק העליון ובצידי הרגליים התחתונות והרגליים, ולעתים בידיים או באמות.
למה זה קורה: לא ידוע מה גורם לשלפוחיות סוכרתיות להופיע. עם זאת, הם שכיחים יותר בקרב אנשים המפתחים נוירופתיה סוכרתית, קבוצה של הפרעות עצבים הפוגעות באנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 וסוג 2.
מה לעשות: רוב השלפוחיות נרפאות תוך שלושה שבועות לערך, מבלי להשאיר צלקות, על פי איגוד הסוכרת האמריקני (ADA). הטיפול היחיד הוא להביא לשליטה ברמות הסוכר בדם.
מהי נוירופתיה סוכרתית?דרמופתיה סוכרתית
זה מופיע כתמים קשקשים חומים בהירים או אדומים המופיעים לעתים קרובות בחזיתות הרגליים. בדרך כלל צורתם אליפסה או עגולה, הם דומים לכתמי גיל ולעתים נקראים כתמי עור. הם לא כואבים או מגרדים.
למה זה קורה: שינויים בכלי הדם הקטנים מפחיתים את אספקת הדם לעור.
מה לעשות: מצב לא מזיק זה ללא כאבים אינו זקוק לטיפול.
סקירה כללית של כתמי גיל על העורטרשת דיגיטלית
זה מתחיל בעור צפוף ושעורי על גב הידיים ונוקשות האצבעות; אנשים מסוימים עשויים להרגיש כאילו יש להם חלוקי נחל בקצות האצבעות. ככל שהמצב מתקדם, העור יכול להיות קשה, עבה ונפוח, ומתפשט בגוף החל מהגב העליון, הכתפיים, הצוואר, החזה ואפילו הפנים. לעיתים נדירות עור הברכיים, הקרסוליים או המרפקים מתעבה ומקבל מרקם של קליפת תפוז, מה שמקשה על העברת המפרקים הנגועים.
למה זה קורה: טרשת דיגיטלית שכיחה ביותר בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 הסובלים מסיבוכים אחרים או שקשה לטפל במחלתם.
מה לעשות: שליטה טובה יותר בסוכרת יכולה לעזור. בינתיים, פיזיותרפיה יכולה להביא לקלות תנועה רבה יותר למפרקים נוקשים.
החלפת מפרקים בקרב אנשים עם סוכרתגרנולומה מופצת Annulare
מדובר בפריחה המאופיינת בקשתות אדמדמות או בצבע עור או צורות טבעת באצבעות ובאוזניים, ולעיתים בחלק הקדמי של פלג הגוף העליון. הקשר בין גרנולומה annulare לבין סוכרת שנוי במחלוקת מעט, אך מחקר קטן משנת 2017 אכן מצא כי נבדקים עם פריחה היו בעלי רמות סוכר גבוהות בדם.
למה זה קורה: אין שום גורם ידוע לגרנולומה annulare, גם כאשר אינו קשור לסוכרת.
מה לעשות: רוב הפריחות הנגרמות על ידי ביטול גרנולומה נעלמות תוך מספר חודשים, אם כי לפעמים הבליטות נותרות עד שנתיים. אין שום סיבה רפואית לטפל בזה, אך אם זה מטריד, האפשרויות כוללות קרמים של סטרואידים, משחות או זריקות בעלות מרשם. מריחת חנקן נוזלי להקפאת הנגעים; טיפול בלייזר; תרופות מסוימות דרך הפה.
קסנטומטוזיס מתפרץ
בליטות מגרדות, שעוותיות וצהובות על העור המוקפות הילות אדומות. לרוב הם נמצאים על הפנים והישבן, ויכולים להופיע גם בגפיים. נפוץ במיוחד בקרב גברים צעירים עם סוכרת מסוג 1.
למה זה קורה: רמות גבוהות של כולסטרול ושומן בדם נגרמות כאשר רמות הסוכר בדם אינן נשלטות היטב.
מה לעשות: הטיפול כרוך בשליטה על שומני הדם; ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות להורדת שומנים בדם.
סוגי תרופות להורדת שומנים בדםNecrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
פריחה ברגליים התחתונות המאופיינת בכתמים מבריקים מעט חומים אדומים עם מרכזים צהבהבים העלולים להתפתח לפצעים פתוחים ומחלמים לאט. שכיח יותר בקרב נשים. בדרך כלל עובר שלבי פעילות וחוסר פעילות. לעיתים נדרש ביופסיה לאבחון.
למה זה קורה: שינויים בשומן ובקולגן מתחת לפני העור.
מה לעשות: למרות שקשה לטפל בהן, NLD מגיב לעיתים לקרמי קורטיזון אקטואליים או זריקות קורטיזון. נמצא כי טיפול באור אולטרה סגול שולט במצב זה כאשר הוא מתלקח. אספירין לתינוק בכל יום ותרופות אחרות שמדללות את הדם, כמו טרנטל (פנטוקסיפילין), עשויות לעזור.
סקלרדמה Diabeticorum
מצב נדיר הכרוך בעיבוי העור בגב העליון ובצוואר.
למה זה קורה: הסיבה אינה ידועה אך נראה כי scleredema diabeticorum מופיע לעתים קרובות יותר בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר.
מה לעשות: לחות עשויות לעזור, אך הטיפול כרוך בהבאת רמות הסוכר בדם לשליטה.
תגי עור
כ- 75% מהאנשים עם תגי עור סובלים מסוכרת. פיסות בשר קטנות ודומות לפוליפ מופיעות לרוב על הצוואר, העפעפיים ובתי השחי.
למה זה קורה: נראה שיש קשר בין תגי עור לעמידות לאינסולין, כמו גם לשומני דם לא תקינים.
מה לעשות: למרות שאין שום סיבה לטפל בהם, אם הם מטרידים או מכוערים ניתן להסיר אותם בקלות.
זיהומים חיידקיים
עור כואב, נפוח, מודלק, שלעתים קרובות חם למגע. דוגמאות לזיהומים חיידקיים הם שחין, עפעפיים בעפעפיים, פחמימות, דלקות ציפורניים ודלקות זקיקי שיער.
9 זיהומי עור חיידקיים שכדאי לדעת עליהםלמה זה קורה: חיידקים יכולים לשגשג בנוכחות עודף גלוקוז. סטפילוקוקוס הוא חיידק נפוץ האחראי על זיהומים חיידקיים אצל אנשים עם סוכרת.
מה לעשות: בדרך כלל ניתן לטפל בזיהומים אלו באמצעות אנטיביוטיקה ולהשתפר באמצעות שליטה טובה בסוכר בדם.
זיהומים פטרייתיים
פריחות מגרדות באזורים לחים בגוף, כגון קפלי עור. פריחות אלה יכולות להיות אדומות, מוקפות בקשקשים או שלפוחיות ויש להן סרט לבן שמרים בקפלי העור.
למה זה קורה: כמו בזיהומים חיידקיים, עודף גלוקוז מועיל לפטרייה.
מה לעשות: תרופות מרשם ושליטה טובה בסוכרת עוזרות בטיפול. דוגמאות לזיהומים פטרייתיים הם זיהומים בשמרים, גרד בוץ, גזזת וכף הרגל של הספורטאי. קנדידה אלביקנס היא פטרייה נפוצה האחראית לזיהומים פטרייתיים אצל אנשים עם סוכרת.