תוֹכֶן
אם הרופא שלך חושב שיש לך אבני מרה, סביר להניח שתעבור בדיקות נוספות ככל הנראה, כמו בדיקת אולטרסאונד או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת. זאת על מנת לאשש את חשדותיו וכדי לסייע לשלול כל תנאי אחר שיכול להיות במקום, כמו זיהום בכליות, תסמונת המעי הרגיז או דלקת לבלב כרונית. להלן מבט על בדיקות ונהלים הנפוצים לאבחון והערכה של הפרעות בכיס המרה ובדרכי המרה.
מעבדות
יתכן ונעשתה עבודת דם בכדי לבדוק זיהום או דלקת בכבד, בלבלב, בצינור המרה או בכיס המרה. בדיקות יכולות גם להראות סיבוכים מאבני מרה, כגון דלקת הלבלב או צהבת, וכן לשלול מחלות אחרות עם דומים. תסמינים.
מדריך דיון לרופא אבני המרה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הַדמָיָה
ראיית תמונה של המתרחש בכיס המרה ובצינורות המרה שלך היא המרכיב העיקרי לאבחון מדויק. ישנן מספר בדיקות הדמיה בהן הרופא שלך עשוי להשתמש כדי לאבחן אבני מרה וכן לשלול מצבים אחרים.
אולטרסאונד
אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי לדמיין את צינורות המרה, הכבד והלבלב. כאשר קיימות אבני מרה, הן נראות בכיס המרה או בצינורות המרה. זה נחשב למבחן הבדיקה לסימפטומים של כאבי בטן המרה והיא הבדיקה הראשונה שנחשבת אם רופא חושד באבני מרה.
סיכון מועט קשור לבדיקת אולטרסאונד, והיא הבדיקה הנפוצה והטובה ביותר לאבחון אבני מרה.
ייתכן שהאולטרסאונד לא יקלע אבני מרה בחולים שמנים או בחולים שאכלו לאחרונה.
אולטרסאונד אנדוסקופי
אולטרסאונד אנדוסקופי משתמש בהיקף שיש בו אולטרסאונד בקצה המכשיר. היקף האולטרסאונד המיוחד מועבר למעיים בהם אנשי מקצוע בתחום הרפואה יכולים לקבל הדמיה פנימית של צינורות המרה, כיס המרה וצינורות הלבלב.
נדרש אימון מיוחד לשימוש באולטראסאונד האנדוסקופי, המשמש לעיתים לאיתור אבני צינור המרה שעלולות להחמיץ באולטראסאונד רגיל. שימושים אחרים באולטראסאונד אנדוסקופי כוללים אבחון של סרטן הלבלב וסרטן צינורות המרה.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
בעוד שסריקת CT עשויה לזהות אבני מרה, היא בדרך כלל לא יעילה כמו אולטרסאונד. בדיקת CT יכולה גם לאבחן סרטן בכבד ובלבלב. בדיקה זו היא השיטה המועדפת להערכת חומרת הלבלב.
אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP הוא סוג אחר של בדיקת אנדוסקופ המתבצעת בצילומי רנטגן המאפשרת גישה לצינורות המרה ולצינורות הלבלב. ה- ERCP מאפשר גם להסיר אבני מרה שמתגלות במהלך ההליך מצינורות המרה או מצינורות הלבלב. בדיקה זו פולשנית למדי.
תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)
MRCP משתמש בציוד הדמיה תהודה מגנטית (MRI) המשתמש בתוכנת מחשב מיוחדת ליצירת תמונות של צינורות המרה וצינורות הלבלב. בדיקה לא פולשנית זו עושה זאת באופן הדומה ל- ERCP ללא צורך בהיקף פנימי. כאשר MRCP מגלה תוצאות חריגות, יש צורך בהערכה נוספת (עם ERCP) או טיפול (עם ניתוח).
סריקה של חומצה אימונודיאקטית הידרוקסיל (HIDA)
המכונה גם סריקת כבד או כולסינטיגרפיה, ומשתמש בחומר רדיואקטיבי המוזרק לווריד כדי להציג תמונות של דרכי המרה שצולמו במצלמה מיוחדת. ייתכן שתקבל גם חומר שגורם לכיס המרה שלך להתכווץ כדי שהסריקה תוכל להרים את זה גם כן. בדיקה זו משמשת בדרך כלל כדי לראות אם צינורות המרה שלך חסומים או שכיס המרה שלך לא מתכווץ כמו שצריך.
הטיפול שלך יהיה תלוי ככל הנראה בתוצאות בדיקות ההדמיה שלך. אם אבני המרה שלך התגלו באמצעות הדמיה, אך ללא הצגת תסמינים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לחכות ולראות אם מתפתחים תסמינים. אבני מרה ללא תסמינים, הידועות גם כאבני מרה שקטות, לרוב אינן דורשות טיפול.
אבחנות דיפרנציאליות
לפעמים תסמינים של אבני מרה יכולים לחפוף לתנאים אחרים. מסיבה זו, הרופא שלך יצטרך לשלול הפרעות אחרות אלה לפני שיאבחן אותך באבני מרה. המעבדה ובדיקות ההדמיה שנדונו לעיל יכולות לעזור להבחין בין מצבים אלה זה מזה.
חלק מההפרעות שיש להן תסמינים דומים של הבטן העליונה ויש לקחת בחשבון יחד עם אבני מרה כוללות:
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- דלקת לבלב כרונית
- תסמונת המעי הרגיז
- מחלת לב איסכמית
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול
- מחלת כיב פפטי
- זיהום בכליות
- אבנים בשופכה (אבנים בשופכן)
- הפרעת כיס מרה פונקציונלית, כאשר יש לך כאב בכיס המרה, אך ללא אבני מרה
- סוגר של תפקוד לקוי של אודי, שעלול לגרום לכאב מגב המרה
אפשר לקבל חלק מהתנאים הללו בנוסף ואינם קשורים לאבני מרה; אתה יכול להיות גם תסמונת המעי הרגיז וגם אבן המרה, למשל.
ומכיוון שאבני מרה יכולותגורםדאגות בריאותיות נוספות, ייתכן שמי שאבני הכיס המרה לא טופלו יאובחן בו זמנית עם סיבוך קשור, כולל דלקת שלפוחית השתן חריפה (דלקת בכיס המרה), כולדוכוליתיאזיס (כאשר אבן מרה נתקעת באחת מצינורות המרה), דלקת לבלב חריפה ודלקת חריפה. כולנגיטיס (זיהום בצינורות המרה).
הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות אם הוא או היא חושבים שיש לך אחת מההפרעות האחרות הללו לצד אבני מרה או לא.
כיצד מטפלים באבני מרה- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל