תוֹכֶן
נוזלים באוזן, הנקראים גם דלקת אוטיטיס סרוזית (SOM) או דלקת אוזניים עם התפשטות (OME), הם הצטברות של נוזלים מאחורי עור התוף שעלולים להתרחש בכל מצב בו נפגעת צינור השמיעה.צינור השמיעה מאפשר לנוזל לנקז מהאוזן לחלק האחורי של הגרון. אם צינור השמע ייסתם, נוזל יילכד במרחב האוזן התיכונה. נוזל זה נקרא הִשׁתַפְּכוּת על ידי ספקי שירותי הבריאות שלך. בנוסף לדלקות אוזניים, הצטננות ואלרגיות עלולות לגרום לעיתים קרובות לנוזל באוזן אם דלקת או רירית מונעים את צינור השמיעה להתנקז.
למד מה עוד יכול לגרום להצטברות, כיצד למנוע את התרחשותה וכיצד לאבחן ולטפל במצב.
סיבות
כל אחד יכול לקבל נוזלים באוזניים, אך זה הרבה יותר סביר להתרחש אצל ילדים בגלל האנטומיה של צינור השמיעה שלהם, שקוטרו קטן יותר ואופקי יותר מצינור השמע של מבוגר.
ישנם כ -2.2 מיליון מקרים של דלקת אוטיטיס עם התפשטות בארה"ב בכל שנה, וכ- 90 מתוך 100 ילדים יקבלו נוזלים באוזניים בשלב כלשהו לפני שהם מגיעים לגיל 5 או 6.
כל המקרים של נוזלים באוזן נגרמים על ידי צורה כלשהי של תפקוד לקוי של צינור השמיעה המונע את ניקוז כראוי של שפופרת האוסטאכיה. סיבות נפוצות להתפתחות נוזלים באוזן בקרב מבוגרים וילדים:
- אלרגיות
- כל סוג של עומס, מנגיף הצטננות, זיהום דומה, או אפילו הריון
- רקמת סינוס מוגדלת, פוליפים באף, שקדים ואדנואידים או גידולים אחרים החוסמים את צינור השמיעה (בדרך כלל נגרם על ידי סינוסיטיס כרונית)
- חשיפה לגירויים כימיים, במיוחד עשן סיגריות
- נזק לצינור השמע מקרינה כתוצאה מסרטן ראש וצוואר או ניתוחים קודמים אשר עשויים לחצות את צינור השמע (נדיר)
- Barotrauma לאוזניים (שינויים מהירים בלחץ האוויר הסביבתי כמו המופיעים בטיסה במטוס או צלילה)
- הפרעות בעל פה שיכולות להיות קשורות לתסמונת דאון או לחך שסוע
תסמינים
תסמינים של נוזלים באוזניים יכולים לנוע בחומרתם של אנשים. אצל ילדים קטנים, לעתים קרובות נאמר כי המצב חסר תסמינים, אם כי סביר יותר שילדים בגיל זה פשוט אינם מסוגלים להביע אי נוחות. בהיעדר כאבי אוזניים עזים, רוב הסימפטומים אינם נבחנים אצל המטפלים שלהם.
עבור רוב המבוגרים, הסימפטומים של נוזלים באוזן התיכונה עשויים להיות עדינים, אך ישנם מבוגרים המדווחים על כאבי אוזניים מתמידים ותופעות מחלישות. יש מבוגרים וילדים גדולים יותר שסבלו מבעיות מתמשכות בנוזל כרוני באוזניים, יכולים לפעמים לדעת מתי הנוזל הצטבר מחדש והם זקוקים לטיפול. באופן כללי, תסמיני נוזלים באוזניים עשויים לכלול:
- כאב אוזן
- מרגיש כאילו האוזניים "סתומות"
- הגברת כאבי אוזניים בעת שינוי גובה, ואי יכולת "להקפיץ" את האוזניים
- טינטון (מצלצל באוזניים)
- אובדן שמיעה או התחושה שנשמעים עמומים
- תחושת מלאות באוזניים
- אובדן שיווי משקל או סחרחורת (נדיר)
- בעיות התנהגות
- ביצועים גרועים בבית הספר שקשורים לאובדן שמיעה
ישנם מספר מצבים הגורמים לתסמינים דומים לנוזל באוזן או העלולים להופיע במקביל לנוזל באוזן, כולל:
- דלקות באוזן התיכונה
- ניקוז אוזניים
- אוזן ברוטראומה
- כאב אוזניים
אִבחוּן
מכיוון שלעתים קרובות נוזל באוזן אינו סימפטומטי, במיוחד אצל ילדים, לרוב הוא אינו מאובחן. אם לילדכם יש תסמינים של נוזלים באוזן, עדיף לקחת אותם לרופא ילדים או לרופא אף אוזן גרון (מומחה לאוזן, אף, גרון או אף אוזן גרון). מומחה יכול לקבל גישה לציוד אבחון טוב יותר, אך חשוב מכך שהניסיון שלהם נחוץ בכדי לזהות רמזים עדינים שיכולים להיות שיש לך נוזלים באוזניים.
בדיקה אוטוסקופית
השיטה הטובה ביותר לאבחון נוזלים באוזן היא בדיקת האוזן באמצעות אוטוסקופ או אוטומיקרוסקופ. ככל הנראה הרופא שלך ישתמש באוטוסקופ מכיוון שאלו נפוצים יותר בגלל עלות, אם כי אוטומיקרוסקופ עשוי לאפשר אבחון מדויק יותר.
הערכת האוזן באמצעות אוטוסקופ הינה פשוטה מאוד וכוללת משיכת האוזן והחזרת קצה האוטוסקופ לאוזן. זה מאפשר לרופא לדמיין את עור התוף (קרום התוף). רופאים מנוסים עשויים לראות או מפלס נוזלים מאחורי עור התוף, בועה או שעור התוף אינו תנועתי.
למרבה הצער, זה לא תמיד כל כך ברור והדבר היחיד המצביע על נוזל באוזן עשוי להיות נסיגה קלה של עור התוף או צבע מעט לא נורמלי. מסיבה זו נדרש לרופא מיומן לאבחן נוזלים באוזן.
בדיקת טימפנומטריה
ניתן לאשר נוזלים באוזן על ידי בדיקה נוספת הנקראת טימפנומטריה. לבדיקה זו יש קווי דמיון לבדיקה באמצעות אוטוסקופ בכך שהאוזן תימשך לאחור וקצה המכשיר, הנקרא גם הספקולר, יונח החלק החיצוני של תעלת האוזן. ילדכם (או אתם, אם אתם המטופלים) צריכים לנסות לעמוד בשקט מאוד במהלך הבדיקה הזו ולהימנע מדיבור או בליעה במידת האפשר.
המכשיר ימדוד את הלחץ בתוך האוזן ואז יפיק צליל. הממברנה הטימפנית תשקף כמות מסוימת של צליל חזרה לטמפנומטר, אשר מתואר בתרשים הנקרא טימפנוגרמה. אם יש נוזל באוזן, קרום התוף יתקשה וכמות צליל חריגה תשתקף.
יַחַס
בדרך כלל, אין צורך בטיפול בנוזל באוזניים. הנוזל לרוב יתנקז מעצמו תוך מספר שבועות. עם זאת, אם לא, הטיפול יהיה תלוי בכמה גורמים.
- אם הנוזל קיים במשך 6 שבועות, הטיפול עשוי לכלול בדיקת שמיעה, סבב אנטיביוטיקה או תצפית נוספת.
- אם הנוזל קיים לאחר 12 שבועות, יש לבצע בדיקת שמיעה. אם יש ירידה משמעותית בשמיעה, הרופא עשוי לשקול אנטיביוטיקה או הצבת צינורות באוזניים.
- אם הנוזל עדיין קיים לאחר 4 עד 6 חודשים, ככל הנראה יש צורך במיקום כירורגי של צינורות האוזן גם אם אינך חווה אובדן שמיעה.
- ייתכן שיהיה צורך להסיר אדנואידים אם הם גדולים וגורמים לחסימה משמעותית של צינור האוסטאצ'יה.
נוזלים באוזניים יכולים להיות עם או בלי זיהום פעיל. אנטיביוטיקה אינה מועילה אלא אם כן קיימת דלקת באוזן הנוכחית ולא תשתמש בהן. בעוד שאנטי-היסטמינים מועילים במניעת סינוסיטיס כרונית העשויה להשפיע על ניקוז צינור השמיעה שלך, אנטיהיסטמינים אינם מומלצים לטיפול בנוזל באוזן. .
ילדים בסיכון גבוה, כולל ילדים הסובלים מעיכובים התפתחותיים, עשויים להזדקק לטיפול מוקדם יותר. עבור ילדים שאינם זקוקים לטיפול, ניהול הסימפטומים והמתנה להתייבשות הנוזל מעצמם עשויים להיות הדבר הטוב ביותר לעשות. גם בקרב ילדים הזקוקים להתערבות כירורגית, החלמה מלאה מושגת כמעט תמיד.
מְנִיעָה
ניתן לנקוט בצעדים אלה כדי למנוע נוזלים באוזן:
- הימנע מעשן סיגריות.
- הימנע מאלרגנים ידועים.
- אם ילדכם במעון, שקול להוציא אותו או לעבור למעון קטן יותר אם הוא מקבל נוזלים באוזניים לעתים קרובות.
- שטפו את הידיים ואת הצעצועים של ילדכם לעיתים קרובות.
- הימנע משימוש יתר באנטיביוטיקה.
- עודדו הנקה במידת האפשר, אפילו למספר שבועות בלבד. תינוקות שיונקים חולים בתדירות נמוכה יותר והם נוטים פחות לחלות בדלקות אוזניים גם שנים לאחר מכן.
- הישאר מעודכן בנוגע לחיסונים. החיסון נגד פנאומוקוק (Prevnar) מסייע במניעת הסוג הנפוץ ביותר של דלקות אוזניים וחיסון נגד שפעת עשוי לעזור גם כן.
בניגוד לאמונה הרווחת, קבלת מים באוזני תינוק או ילד צעיר, לא תגרום לדלקת אוזניים חמורה. ילדים ששוחים לעיתים קרובות ולא מייבשים מספיק את האוזניים עשויים לקבל אוזן שחיינים, אך זהו מצב שונה לחלוטין.
מילה מ- Wellwell
נוזל באוזן הוא בעיה שכיחה, במיוחד לילדים בשנותיהם הראשונות. בין אם אתה מבוגר או ילד, סביר להניח שהנוזל באוזן יסתלק ללא טיפול.
אם הסימפטומים שלך נמשכים יותר מששה שבועות או גורמים לתסמינים משמעותיים, עם זאת, עליך לפנות לרופא שלך. נוזל ממושך ולא מטופל באוזן יכול להשפיע על איכות החיים והביצועים שלך בבית הספר או בעבודה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט